泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组YGTSS评分、抗链球菌溶血素O、CBCL评分、中医证候评分降低(P<0.05),社会功能评分、韦氏儿童智力量表评分、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。

基于高效液相色谱法多指标定量联合化学计量学及灰色关联度分析评价泻青丸综合质量

目的建立泻青丸多指标成分定量方法,同时借助化学计量学及灰色关联度分析(GRA)评价其综合质量。方法采用高效液相色谱法(HPLC),以Venusil MP C18为色谱柱,乙腈-0.2%冰醋酸为流动相,同时测定泻青丸中獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、山栀子苷、羟异栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、升麻素苷、升麻素、亥茅酚苷、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A和藁本内酯含量。结合化学计量学挖掘影响泻青丸产品质量的差异标志物。以相对关联度为测度,对泻青丸综合质量进行评价。结果完成14个成分含量测定方法学验证,结果均符合中国药典要求。化学计量学分析显示栀子苷、龙胆苦苷、藁本内酯、京尼平龙胆双糖苷、洋川芎内酯A、升麻素苷和羟异栀子苷是影响泻青丸产品质量的主要因子。GRA结果显示相对关联度为0.385~0.584,可用于泻青丸质量优劣评价。结论HPLC多组分定量与化学计量学及GRA方法结合可综合评价泻青丸质量。

泻青止痉汤联合陈虹樑指尖易筋疗法、脏腑推拿治疗气郁化火型儿童抽动障碍临床观察

探讨泻青止痉汤联合指尖易筋疗法、脏腑推拿治疗气郁化火型儿童抽动障碍的临床效果。方法 选取本院2022年1月至2023年1月收治的抽动障碍患儿64例,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组给予泻青止痉汤联合指尖易筋疗法、脏腑推拿治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,两组患儿病情均有好转,B组治疗1周和1个月后的中医证候积分评价分别为(13.26±1.66)分、(4.23±1.05)分,均低于A组的(15.75±1.74)分、(7.37±1.24)分;YGTSS评价(3.38±1.02)分低于A组(6.54±2.07)分;治疗有效性高于A组,P<0.05。结论 在气郁化火型儿童抽动障碍治疗过程中,泻青止痉汤联合指尖易筋疗法、脏腑推拿治疗可显著提升临床疗效,改善患儿症状,预后情况良好。

六君子汤合泻青丸加味治疗儿童多发性抽动症临床观察

目的:观察六君子汤合泻青丸加味治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:将入选的74例病例随机分为治疗组(38例)和对照组(36例),分别给与中药六君子汤合泻青丸加味与西药泰必利治疗,根据耶鲁综合抽动严重程度量表,采用减分率进行疗效判定。结果:治疗组治疗后运动性抽动积分及发声性抽动积分均较对照组低,差异有统计学意义,且治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤合泻青丸加味治疗儿童多发性抽动症具有良好疗效。

基于黑质-纹状体多巴胺通路研究多发性抽动症“肝风”发生发展机制及泻青丸干预作用

目的探讨泻青丸对多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)模型大鼠行为学及黑质-纹状体多巴胺(dopamine,DA)通路的干预作用及TS“肝风”可能的微观实质。方法从50只大鼠中随机抽取40只,均采用亚氨基二丙腈造模。造模成功后,将模型大鼠随机分为模型组、硫必利组、泻青丸高剂量组、泻青丸低剂量组,未造模处理的大鼠作为空白组,每组10只。硫必利组予以盐酸硫必利片混悬液30 mg/kg灌胃,空白组、模型组予以蒸馏水灌胃。泻青丸低、高剂量组分别予以0.45、0.90 g/mL泻青丸煎剂灌胃。各组均连续灌胃14 d。于造模7 d和灌胃7、14 d,记录大鼠体质量、行为(包括刻板行为及运动行为)评分。灌胃14 d后,脱颈处死,断头取脑,采用ELISA法检测纹状体中DA、高香草酸(homovanillic acid,HVA)含量。结果造模7 d和灌胃7、14 d,模型组运动和刻板行为评分均明显高于空白组(P<0.05)。灌胃14 d,泻青丸低、高剂量组运动和刻板行为评分均明显低于模型组(P<0.01),且泻青丸低、高剂量组运动和刻板行为评分均明显低于硫必利组(P<0.05)。造模7 d、灌胃14 d,模型组体质量均明显小于空白组(P<0.05)。灌胃14 d,泻青丸低、高剂量组体质量均明显大于模型组及硫必利组(P<0.05,P<0.01)。模型组DA、HVA含量均明显高于空白组(P<0.05,P<0.01)。硫必利组、泻青丸低剂量组、泻青丸高剂量组DA、HVA含量均明显低于模型组(P<0.01)。结论泻青丸能够明显改善TS模型大鼠刻板行为及异常运动行为,调节大鼠黑质-纹状体DA通路中DA、HVA的代谢。DA的代谢紊乱可能是TS肝风失衡的内在微观实质。

泻青丸治疗多发性抽动秽语综合征的药效学研究

目的:探讨泻青丸治疗多发性抽动秽语综合征在运动性抽动及学习记忆方面的作用,为临床从肝辨治提供依据。方法:观察泻肝法的代表方剂泻青丸对小鼠自主活动的影响,对抗戊四唑致小鼠惊厥的作用以及对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍的影响。结果:泻青丸Ⅰ,Ⅱ组均可延长小鼠惊厥潜伏期及死亡时间,减少3 min内小鼠跳台的错误次数;泻青丸Ⅱ组可减少小鼠的自主活动次数,延长小鼠触电潜伏期。结论:泻青丸具有镇静、对抗抽动、促进学习记忆的作用,提示泻肝法可能有助于多发性抽动秽语综合征的治疗。

钱乙泻青丸刍议

泻青丸是宋代著名儿科学家钱乙所创制的一首方剂,见于《小儿药证直诀·卷下诸方》.原书记载其主治证为“治肝热搐搦,脉洪实”.后世医家对其功能效用之评价,颇多分歧.大多数医家皆以本方为治疗肝热动风而致搐搦等症之要方.如明代著名儿科学家万密斋在其著《幼科发挥》中说:“诸风搐搦,牵引(口呙)斜,皆肝之病也,宜泻青丸主之.”又说:“祖训治急惊风,只用泻青丸、导赤散”.清代儿科专著《幼幼集成》将本方列为“

泻青丸临床新用

组成当归、冰片、川芎、栀子、大黄（煨）、羌活、防风各等份。用法将上药共研为细末，炼蜜为丸（如鸡头大），每服半丸至1丸，煎竹叶汤同砂糖，温水化下。功效清肝泻火。主治肝火郁热，不能安卧，易惊多怒，目赤肿痛，脉洪实。方解本方为清泻肝火之剂。肝藏魂，在志为怒，肝有郁热，故常多怒易惊，不能安卧。目为肝窍，风热上攻，故目赤肿痛。《素问·藏气法时论》曰“肝欲散，急食辛以散之”。肝喜条达，故散之即具有补之之意。然本方毕竟为泻火之剂，必须体实脉实之证，始为适合。方中大黄苦寒味厚，泄热下行；羌活、防风具有搜肝风、散肝火的作用，并能顺遂肝木上升之性。栀子散三焦郁火，导致热从小便而解。川芎、当归养肝润燥，冰片散风清热。本方是泻火散郁与养肝合用，故为平肝泻火之剂。

泻青丸挥发性成分分析

目的:分析泻青丸挥发性成分,并从挥发性成分角度探究其治疗儿童抽动秽语综合征及相关症状的物质基础。方法:分别采用顶空固相微萃取技术(HS-SPME)和水蒸汽蒸馏法(SD)收集挥发性成分,并联合气相色谱-质谱技术(GC-MS)分析其挥发性成分的组成和相对含量。结果:采用SD-GC-MS和HS-SPME-GC-MS分别分离出71、100个色谱峰,鉴定出其中49、65种化合物,占分离出成分的81.27%、82.76%;2种方法共鉴定出97种成分,共有成分17种,含量较高的成分为2-烯丙基-4-甲基苯酚、D-柠檬烯、萜品烯、α-蒎烯、(-)-4-萜品醇、芳樟醇等。结论:本试验对泻青丸挥发性成分进行了较全面的分析,能较好地体现复方中挥发性成分的组成,为泻青丸挥发性成分收集及分析提供了方法学基础,同时也为其治疗儿童抽动秽语综合征提供了理论可行性。

泻青止痉汤联合脏腑推拿治疗气郁化火型儿童抽动障碍临床观察

目的:观察泻青止痉汤联合脏腑推拿治疗气郁化火型儿童抽动障碍的临床疗效。方法:选取抽动障碍患儿62例,随机分为对照组和治疗组,各31例。对照组采取基础治疗,治疗组在基础治疗外予泻青止痉汤联合脏腑推拿治疗,均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分水平及不良反应变化。结果:治疗组总有效率为93.55%,显著高于对照组的87.10%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组中医证候积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分、YGTSS积分较同组治疗前显著降低(P﹤0.05),且治疗组降幅更明显(P﹤0.05)。结论:泻青止痉汤联合脏腑推拿治疗气郁化火型儿童抽动障碍能够提高临床疗效,有效改善患儿YGTSS积分、中医证候积分,降低复发率,疗效显著。

加味泻青丸对多发性抽动症模型大鼠行为学及肠道菌群的调节作用

目的:观察加味泻青丸对多发性抽动症大鼠模型行为学及肠道菌群的影响。方法:将SD雄性大鼠40只随机分为空白组10只,造模组30只,采用亚氨基二丙腈腹腔注射造模,建立多发性抽动症动物模型,将造模成功的大鼠随机分为三组:模型组、泰必利组、加味泻青丸组,每组10只。从造模成功之日起开始灌胃给药,空白组与模型组给予蒸馏水,其余组给予相应药液。2周给药结束后,观察用药前后大鼠的行为学改变情况,16S rDNA测序检测肠内容物的菌群构成。结果:用药后,加味泻青丸组大鼠的刻板行为和运动行为评分显著降低(P<0.05);加味泻青丸组Ace指数和Chao1指数升高;加味泻青丸组拟杆菌门比例降低;泰必利组、加味泻青丸组乳酸杆菌属比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味泻青丸可显著减少多发性抽动症大鼠模型的运动及刻板行为,其机制可能与改善肠道菌群构成相关。

滋肾泻青汤联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

[目的]观察滋肾泻青汤联合盐酸托莫西汀胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍肝肾阴虚证的临床疗效。[方法]选取注意缺陷多动障碍患儿132例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各66例,对照组单纯使用盐酸托莫西汀胶囊治疗,治疗组采用盐酸托莫西汀联合滋肾泻青汤治疗。观察两组患儿治疗前后Conners评分、SNAP-Ⅳ量表评分变化情况及疗效。[结果]治疗1周、2周、4周后,对照组和治疗组患儿的SNAP-Ⅳ量表评分均明显下降(P<0.01);治疗1周、2周后,治疗组SNAP-Ⅳ评分较对照组下降更为明显,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。治疗1周后,对照组及治疗组Conners各项评分均有下降趋势,除心身障碍评分外,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组在品行问题、冲动-多动及多动指数评分与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗2周、4周后,两组Conners各项评分下降明显,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]滋肾泻青汤联合盐酸托莫西汀胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍肝肾阴虚证,能缩短药物起效时间,进一步改善临床症状,值得推广。

泻青丸在发作性睡病中的应用

本文介绍刘艳骄主任以泻青丸为辅助方剂,治疗发作性睡病初期的经验。从肝风内动、肝郁气滞、肝失疏泄、余毒未清、经筋失养等病因病机角度出发,初步探讨泻青丸在治疗发作性睡病的重要作用。

李新民运用泻青丸治疗小儿杂病验案3则

泻青丸出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》[1]36,云其“治肝热搐搦,脉洪实”,原方由当归、龙胆草、川芎、栀子、大黄、羌活、防风组成,为钱氏五脏补泻名方中的泻肝之剂。方中龙胆草直入肝经泻火,佐栀子、大黄从二便泻火可治火之标;风能生火,川芎辛以散肝,合羌活、防风外散肝风以治火之本;当归濡润,能顾护肝阴。诸药合用,共奏清肝泻火、平肝凉肝之效,正如汪昂《医方集解·泻火之剂》[2]239云:“一泻、一散、一补,同为平肝之剂,故曰泻青。”

泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑疗效观察

目的:观察泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑的临床疗效。方法:将80例肝郁化火型失眠症伴焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用阿普唑仑片治疗,观察组采用泻青丸合升降散治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的焦虑状况和睡眠质量。结果:观察组总有效率95.0%,对照组总有效率92.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均较治疗前降低(P<0.05);观察组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前下降(P<0.05);对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均低于观察组(P<0.05);2组睡眠障碍及日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率5.0%,对照组不良反应发生率20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泻青丸合升降散能有效改善肝郁化火型失眠症伴焦虑患者的症状。

滋肾泻青汤对ADHD模型大鼠前额叶多巴胺受体脱敏-复敏信号通路的影响

目的探讨中药方滋肾泻青汤对注意缺陷多动障碍模型大鼠(Spontaneously hypertensive rat,SHR)行为学表现及前额叶多巴胺受体脱敏-复敏信号通路的影响。方法50只SHR大鼠随机分为模型组、利他林组(2 mg·kg^(-1))、滋肾泻青汤低剂量组、中剂量组、高剂量组(6.0、12.1、24.1 g·kg^(-1)),每组10只,另设Wistar京都大鼠(Wistar Kyoto rat,WKY)为正常对照组。每日灌胃2次,在此期间进行相应的行为学检测,治疗4周后取大鼠前额叶组织。分别用Western blot及qPCR检测各组大鼠前额叶组织中GRK-6、β-arrestin2、NCS-1、PP2A及PSD-95等蛋白和mRNA表达水平。结果利他林及滋肾泻青汤能改善SHR大鼠的行为学表现。与正常组相比,模型组大鼠前额叶中β-arrestin2、NCS-1、PP2A、PSD-95蛋白和mRNA表达水平有下调趋势或显著下调(P<0.05),而GRK-6的表达水平上调(P<0.05);经治疗后,与模型组相比,利他林组、滋肾泻青汤各剂量组前额叶中β-arrestin2、NCS-1、PSD-95、PP2A蛋白和mRNA表达水平有上调趋势或明显上调(P<0.05),而GRK-6的表达水平明显降低(P<0.05)。结论利他林及滋肾泻青汤能增加模型大鼠前额叶多巴胺受体的活性,多巴胺受体脱敏-复敏信号通路可能是滋肾泻青汤治疗ADHD的潜在途径之一。

泻青丸的制备及质量控制

[目的]研制泻青丸,用于小儿急热惊风、羊痫风的治疗。[方法]采用薄层层析法对制剂中青黛、大黄进行进行鉴别。[结果]在薄层色谱中能检验出青黛、大黄。[结论]泻青丸工艺简单,设计合理,质控方法简便,稳定性好。

泻青丸配合针刺太冲穴治疗青壮年高血压40例

目的：临床观察泻青丸配合针刺太冲穴治疗青壮年高血压。方法：选择80患者随机分成2组，治疗组采用口服泻青丸配合针刺太冲穴治疗，对照组采用口服牛黄降压丸。结果：治疗组总有效率87．5％，对照组总有效率60．5％。结论：泻青九配合针刺太冲穴治疗青壮年高血压有很好疗效，值得推广。

泻青丸治疗小儿梦游症验案1则

泻青丸出自《小儿药证直诀》卷下方,又名泻肝丸,是宋代著名医家钱乙针对小儿肝经实热证所创的代表方剂,功能清肝泻火,主治肝经郁火证之目赤肿痛、烦躁易怒、不能安卧、尿赤便秘、脉洪实者[1],方由当归、龙脑、川芎、栀子、川大黄、羌活、防风各等分组成。现举魏小维用泻青丸治疗小儿梦游症验案如下。