不同甲基泼尼松龙治疗方案对胆道闭锁患儿的疗效

目的比较不同甲基泼尼松龙治疗方案对胆道闭锁患儿血清胆红素水平及术后胆管炎预防效果的影响。方法选取我院收治的胆道闭锁患儿114例,均接受改良Kassi术治疗,依照甲基泼尼松龙应用剂量分为小剂量组和大剂量组,每组57例。小剂量组给予小剂量甲基泼尼松龙维持治疗,大剂量组给予大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,对比两组患儿血清胆红素水平、黄疸消退情况、激素相关并发症情况及术后6个月的胆管炎发生情况。结果两组术后3个月总胆红素、直接胆红素水平较术前降低,且大剂量组低于小剂量组(P<0.05)。大剂量组黄疸消退情况优于小剂量组(P<0.05)。大剂量组并发症发生率与小剂量组比较,P>0.05;大剂量组术后胆管炎发生率与小剂量组比较,P>0.05。结论大剂量甲基泼尼松龙治疗可改善胆道闭锁患儿血清胆红素水平,促进黄疸消退,安全性良好。

甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值分析

分析使用甲泼尼松龙对于治疗重症哮喘急性发作院前急救中的治疗效果。方法 收集50例2018年6月~2020年7月在抵达医院前就进行急救的重症哮喘急性发作患者作为试验组,50例2021年8月~2023年6月在抵达医院前就进行急救的重症哮喘急性发作患者为对照组,其中对照组使用醋酸地塞米松这类常规药物进行急救,试验组在使用醋酸地塞米松的对照组基础上再使用甲泼尼松龙进行急救。结果 在对重症哮喘急性发作院前急救中,使用了甲泼尼松龙的试验组所取得的治疗效果远超对照组,患者出现的不良反应症状明显减轻,呼吸频率、心跳速度明显得到缓解,各项血气指标得到明显改善(p<0.05)。结论 在对重症哮喘急性发作院前急救中,使用甲泼尼松龙所取得的治疗效果更佳,使用甲泼尼松龙进行急救后,患者的心跳频率与心跳速度迅速得到缓解,短时间内便能恢复到接近平缓的状态,同时治疗前最大呼吸指标、治疗后最大呼吸指标、用力呼吸量者三项气血指标得到明显改善。采用甲泼尼松龙急救后,患者治疗中出现的不良身体反应并发症同样有所降低,安全性相对更好,一定程度上缓解了患者的病情,降低了后续的治疗风险,对于后续的治疗具有重要作用,因此使用甲泼尼松龙对于重症哮喘急性发作院前的急救具有较高的应用价值。

驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效观察

目的观察驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效。方法本研究选取2020年3月—2022年12月本院收治的62例快速进展期节段型白癜风患者,以随机数字表法分为单药组和联合组,每组31例。其中,单药组采用醋酸泼尼松龙片治疗,联合组在单药组用药基础上应用驱白巴布期片治疗,比较两组皮损面积、复色时长、疗效、实验室指标、炎症因子、生活质量及不良反应发生率。结果联合组患者治疗后皮损面积明显小于单药组,其皮损复色时长短于单药组;联合组治疗总有效率显著高于单药组;联合组治疗后白细胞计数(WBC)及血小板淋巴细胞比值(PLR)含量均高于单药组,其白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)明显低于单药组;联合组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组与联合组不良反应发生率(12.90%vs.22.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙用于临床快速进展期节段型白癜风治疗中具有确切疗效。

负载泼尼松龙牛奶外泌体治疗杜兴肌肉萎缩症的研究

目的:探究牛奶外泌体(mEXO)减少泼尼松龙(PSL)治疗杜兴肌肉萎缩症(DMD)的药物不良反应的效果。方法:将超速离心法收集的mEXO与PSL共孵育得到生物纳米药物(mEXO_(PSL));通过高效液相色谱(HPLC)检测药物装载效率;对DMD模型mdx小鼠给予口服治疗;监测mdx小鼠体重和体长变化,评估mEXO减轻PSL引起的生长抑制不良反应的效果,利用苏木素-伊红(HE)染色和micro-CT分析骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁间隙(Tb.Sp)等骨密度相关指标,评估mEXO减轻PSL引起的骨质疏松不良反应的效果;利用HE染色和CD68免疫组织化学染色检测肌肉病理情况及炎症浸润情况,评估mEXO_(PSL)的治疗效果。结果:通过共孵育可实现54.6%PSL在mEXO的负载;mdx小鼠经治疗后,与PSL组相比,mEXO_(PSL)组mdx小鼠体重(P<0.01)及体长(P<0.01)显著增加;与PSL组相比,mEXO_(PSL)组mdx小鼠的BV/TV(P<0.01)、Tb.N(P<0.01)和Tb.Th(P<0.05)显著增加,Tb.Sp(P<0.05)显著减少;与生理盐水组相比,PSL组和mEXO_(PSL)组肌肉病理以及炎症浸润均显著改善。结论:mEXO_(PSL)显著减少了mdx小鼠的生长抑制及骨质疏松药物不良反应,对PSL进行了药物改良。

不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用

目的探究不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年7月本院神经内科治疗的自身免疫性脑炎患者86例为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,每组43例。其中对照组给予甲基泼尼松龙小剂量10mg/(kg/d)治疗,观察组给予甲基泼尼松龙大剂量30mg/(kg/d)治疗,观察并比较两组患者的认知功能情况、细胞免疫水平情况、发生并发症的数量情况、治疗效果情况。结果治疗后,观察组与对照组相比,其认知功能障碍评分更低(P<0.05);两组患者的CD3+、CD4+水平较治疗前有明显提升,而CD8+水平较治疗前有明显降低,且观察组患者的细胞免疫水平得到更明显的改善(P<0.05);与对照组相比,观察组患者发生水钠潴留、消化系统异常、皮肤异常、精神紊乱等并发症的数量更少(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗效果更好,有显著性差异(P<0.05)。结论不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用效果各不相同,均可改善患者的认知功能障碍和细胞免疫水平,以及减少发生并发症的数量,提高患者的治疗效果,但大剂量(30mg/d)甲基泼尼松龙治疗自身免疫性脑炎患者的效果比小剂量(10mg/d)的效果更好,对各方面的改善和提高均好于小剂量(10mg/d)甲基泼尼松龙的治疗。

甲钴胺片联合醋酸泼尼松龙治疗周围性面瘫效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨甲钴胺片与醋酸泼尼松龙联合治疗周围性面瘫的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法方便选取2018年3月—2022年12月期间南平市第二医院耳鼻喉科和神经内科收治的130例周围性面瘫患者作为研究对象,以治疗方式不同分组,将患者分为对照组(n=65,采取维生素^(+)醋酸泼尼松龙治疗)及观察组(n=65,对照组基础上加甲钴胺片治疗)。治疗后对比两组患者免疫指标、面神经功能评分以及临床疗效。结果治疗后观察组的改良面瘫评分量表、躯体功能及社会生活功能评分均高于对照组,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);同时观察组的临床有效率(92.31%)高于对照组的临床有效率(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。结论在对周围性面瘫进行治疗时采取甲钴胺片与醋酸泼尼松龙的联合治疗能够有效调节患者的免疫功能、促进患者面神经的恢复,进而达到提高临床效果的目的。

GnRH-a联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者的效果

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的105例子宫内膜异位症合并习惯性流产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=53)和对照组(n=52)。对照组采用醋酸泼尼松龙治疗,研究组在对照组基础上联合GnRH-a治疗,比较两组临床疗效,治疗前后卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜相关参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.57%(48/53),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、RI、PI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、MCP-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者,可提高临床疗效,改善卵巢功能、子宫内膜RI和PI,降低VEGF、MCP-1水平,效果优于单纯醋酸泼尼松龙治疗。

痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效

目的探讨痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效。方法采用随机数字表法将68例乳腺癌合并急性放射性肺炎患者分为对照组和联合组,每组34例。对照组采取泼尼松龙治疗,联合组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组患者的疗效、放射性肺炎分级情况[美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、肺纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]及不良反应发生情况。结果联合组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者放射性肺炎分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者KPS、FACT-B评分均升高,且联合组患者KPS、FACT-B评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者LN、PⅠCP、PCⅢ水平均降低,且联合组患者LN、PⅠCP、PCⅢ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对乳腺癌合并急性放射性肺炎患者采取痰热清注射液联合泼尼松龙治疗可取得较好的效果,可显著缓解患者病情,降低放射性肺炎分级,提高生活质量,减轻肺纤维化,且用药安全。

环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症系统性红斑狼疮对疾病相关评分与指标的影响

目的观察环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)对疾病相关评分与指标的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的重症SLE患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组单纯予醋酸泼尼松龙注射液治疗,观察组在对照组基础上联合注射用环磷酰胺治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后免疫指标[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、相关实验室指标[抗核抗体(ANA)、抗双联DNA抗体(ds-DNA),补体C3、补体C4]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、α-干扰素(IFN-α)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及不良反应。结果治疗6个月后,2组血清IgA、IgM、IgG、ANA、ds-DNA、IL-6、IL-10、IFN-α、CRP、SCr、BUN水平、24 h尿蛋白定量及SLEDAI评分均较治疗前降低,补体C3、补体C4水平升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症SLE对患者疾病相关评分与指标均有积极影响,可有效控制患者病情进展,且用药安全性较高。

甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎的临床效果

目的:评估甲基泼尼松龙应用在儿童支原体肺炎(MP)辅助治疗中的临床效果。方法:选取新郑华信民生医院2022年1月至2023年1月的86例MP患儿,参照随机数字表法划分对照组(采用阿奇霉素)、观察组(对照组基础上加用甲基泼尼松龙),各43例。比较两组患儿治疗有效率、肺功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、炎症因子、康复相关时间。结果:观察组患儿治疗有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、外周血簇状分化抗原(CD)4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组,血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、外周血白细胞(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿气喘、肺啰音、发热、咳痰咳嗽的消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对MP患儿采用甲基泼尼松龙,能够增强整体治疗效果,降低炎症因子水平,改善肺功能、免疫功能,缩短康复时间。

16α-羟基泼尼松龙的合成工艺改进

针对原16α-羟基泼尼松龙合成工艺原料成本高、消除反应选择性差等问题,开发了一种改进工艺。以21-羟基孕甾-1,4,9(11),16-四烯-3,20-二酮-21-醋酸酯为原料,经氧化、溴羟化、脱溴及水解等4步反应合成目标化合物16α-羟基泼尼松龙,降低了生产成本及三废排放量,并使反应总收率达到82.2%。产物结构经1H NMR、13C NMR和MS(ESI)等数据确证。改进后的合成工艺具有反应选择性好、成本低、总收率高等优点。

甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿的影响

目的:分析甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的效果。方法:选取本院2019-03~2020-03难治性支原体肺炎患儿73例,其中36例给予阿奇霉素为对照组,另37例在对照组基础上给予甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液为观察组,比较两组治疗效果、临床症状消失时间及住院时间、炎性因子[白介素细胞-2(IL-2)、白介素细胞-4(IL-4)、白介素细胞-10(IL-10)]、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))。结果:观察组总有效率94.59%(35/37)较对照组75.00%(27/36)高(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组IL-2、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平较对照组高,IL-4、IL-10、CD_(8)^(+)水平较对照组低(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液联合阿奇霉素可治疗难治性支原体肺炎患儿,可缓解临床症状,抑制炎性反应,调节免疫功能。

通用名：prednisolone farriesi 泼尼松龙法尼斯

其他名：Farnezone，PNF-21，predonisolone。21-farnesylate，Farmerate，Faruesone。开发状态：上市。化学名称：prdena-1，4-dine-3，20-dione，11，17-dihydroxy-21r[(3，7，11-trimethyl-1-OXO-2，6，10-dodecatrieny)oxy]-[11beta，21．(2E，6E)]

博来霉素诱导系统性硬化病小鼠肠道菌群改变及醋酸泼尼松龙的干预作用

目的:运用16S rRNA基因测序技术探讨博来霉素诱导的系统性硬化病(SSc)模型小鼠肠道菌群改变及醋酸泼尼松龙的干预作用。方法:博来霉素诱导建立SSc小鼠模型,醋酸泼尼松龙干预治疗28 d,设正常对照组。观察各组小鼠生存状态,天狼星染色观察组织病理改变及检测胶原纤维含量。利用16S rRNA基因测序技术对各组小鼠粪便DNA进行肠道菌群高通量测序分析。结果:与对照组比较,模型组小鼠出现精神萎靡,背部皮肤变硬、结痂,粘连皮下组织,皮肤及肺组织胶原纤维含量明显增多(P<0.01);肠道菌群物种丰度、谱系多样性降低(P<0.05);菌群结构发生显著变化,普雷沃氏菌科、普雷沃氏菌科_UCG-001、乳杆菌属、拟杆菌属丰度显著降低(P<0.05);螺杆菌、文肯菌属、瘤胃梭菌属_6、罗斯氏菌属、瘤球菌科_UCG-005丰度显著升高(P<0.05)。与模型组比较,醋酸泼尼松龙治疗组改善了SSc小鼠生存状态,明显下调皮肤及肺组织胶原纤维含量(P<0.01);增加了肠道菌群物种丰度及谱系多样性,但差异无统计学意义(P>0.05);逆转了普雷沃氏菌科、文肯菌属、瘤球菌科_UCG-005丰度变化趋势(P<0.05)。结论:博来霉素诱导的SSc小鼠肠道不同分类水平细菌丰富度、谱系多样性及菌群结构明显改变。SSc主要治疗药物糖皮质激素(GCs)醋酸泼尼松龙有限度地影响了SSc小鼠肠道菌群,但改善作用不明显。

泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征的疗效和安全性分析

目的 探讨泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性。方法 选取我院2019年12月—2021年12月住院的成人MCNS患者120例,进行为期24周的双盲随机平行对照试验(实验组和对照组各60例),治疗方法为:治疗组0.05 mg/(kg·次)(每天2次)他克莫司联合0.5 mg/(kg·次)(每天1次)泼尼松龙,对照组1 mg/(kg·次)(每天1次)泼尼松龙,长达8周或直至达到完全缓解。完全缓解2周后,将两组的泼尼松龙逐渐减少至维持剂量5~7.5 mg/d,直至24周。主要终点是8周内完全缓解(尿蛋白肌酐比,UPCR<0.2 g/g);次要终点包括完全缓解至24周内缓解的时间,复发率(蛋白尿和UPCR>3.0 g/g)和不良事件。结果 治疗组8周内完全缓解率80.0%(48/60,中位时间15 d,95%CI 14~27),对照组8周内完全缓解率76.7%(46/60,中位时间16 d,95%CI 14~28),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.462,P=0.639)。治疗组复发率5.0%(3/60),对照组复发率21.7%(13/60),两组间差异有统计学意义(χ^(2)=18.722,P <0.001)。在24周的随访过程中出现不良事件治疗组有19例(31.7%),对照组有37例(61.7%),治疗组发生率显著低于对照组(χ^(2)=14.583,P <0.001)。结论 在成人MCNS患者的临床缓解中,他克莫司和低剂量泼尼松龙联合治疗不劣于单用高剂量泼尼松龙治疗,且联合治疗比单用高剂量泼尼松龙治疗可降低MCNS复发率和不良事件的发生率。

泼尼松龙联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹患者的临床疗效

目的 观察泼尼松龙联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹患者的临床疗效。方法 选取2017—2021年南平市疾病预防控制中心门诊收治的老年带状疱疹患者170例为研究对象,其中脱落剔除8例,最终共纳入162例患者进入本研究。按照随机数字抽样法分为对照组81例与观察组81例。对照组给予阿昔洛韦片,观察组在对照组基础上给予泼尼松龙片,2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效,疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间,血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率,不良反应。结果 观察组总有效率为91.36%(74/81),高于对照组的74.07%(60/81)(χ^(2)=8.463,P=0.004)。观察组疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间短于对照组(P<0.01)。2组在治疗10 d后IL-6、TNF-α低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。2组VAS评分低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组PHN发生率为4.94%(4/81),低于对照组的19.75%(16/81)(χ^(2)=8.214,P=0.004)。观察组不良反应总发生率为11.11%,低于对照组的25.93%(χ^(2)=5.891,P=0.015)。结论 泼尼松龙与阿昔洛韦联合治疗老年带状疱疹患者的疗效优于阿昔洛韦单一用药,联合用药可缩短症状消退时间,减轻疼痛感与炎性反应,降低PHN发生率,且药物安全性较高。

泼尼松龙联合利培酮治疗退化型孤独症谱系障碍患儿的效果

目的:探讨泼尼松龙联合利培酮治疗退化型孤独症谱系障碍(ASD)患儿的效果。方法:选取2022年8月—2023年2月北京航天总医院儿科收治的90例退化型ASD患儿。根据信封随机法将其分为试验组与对照组,各45例。对照组给予利培酮治疗,试验组给予泼尼松龙联合利培酮治疗。比较两组临床疗效,治疗前后行为症状、治疗情况及病情严重程度、炎症因子。结果:试验组治疗后的总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交往、感觉、生活自理和语言评分均降低,试验组交往、感觉、生活自理和语言评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孤独症治疗评定量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分均降低,试验组ATEC、CARS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1(IL-1)、γ干扰素(IFN-γ),白细胞介素-8(IL-8)水平均下降,试验组IL-1、IFN-γ、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在退化型ASD患儿治疗中,泼尼松龙联合利培酮治疗效果显著,有助于降低炎症因子水平,促进孤独症症状改善。

16α-羟基泼尼松龙合成方法综述

归纳了目前已报道的16α-羟基泼尼松龙相关合成路线,并作初步分析评价。化学合成法以泼尼松龙、醋酸泼尼松和甾体化合物为原料,存在选择性较差、收率低及路线设计不够绿色环保等缺点;生物发酵法存在现有菌种活性差、发酵液有效物含量低和提取成本高等缺点。展望了未来工艺改进方向,通过光催化等技术避免高锰酸钾、铬等重金属试剂的使用,如以廉价甾体化合物为原料,采用生物发酵降解技术可将大幅度降低生产成本,实现16α-羟基泼尼松龙制备工艺的变革。

曲安奈德联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的效果分析

目的:探究曲安奈德联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效。方法:纳入2020年2月至2023年5月湖南省人民医院收治的口腔黏膜下纤维化患者158例,随机分为单药治疗组、联合治疗组,各79例。单药治疗组采用泼尼松龙混合利多卡因治疗,联合治疗组则在单药治疗组的基础上联用曲安奈德注射液治疗。对比两组的临床疗效、口腔黏膜病损面积、张口度、血清炎性因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,联合治疗组的口腔黏膜病损面积为(7.46±2.19)cm^(2),显著小于单药治疗组的(10.69±2.38)cm^(2);联合治疗组的张口度为(2.95±1.02)cm,显著大于单药治疗组的(2.58±1.14)cm(P<0.05)。治疗后,联合治疗组的血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平分别为(9.13±2.34)μg/L、(7.65±3.19)pg/mL,均显著低于单药治疗组的(18.09±4.51)μg/L、(16.69±5.23)pg/mL(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为93.67%,显著高于单药治疗组的83.54%(P<0.05)。治疗期间,联合治疗组的不良反应(代谢紊乱、真菌感染、局部黏膜萎缩)发生率为11.39%,略高于单药治疗组的8.86%,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:口腔黏膜下纤维化患者采用曲安奈德联合泼尼松龙治疗可显著减小口腔黏膜病损面积,增加张口度,减轻机体的炎症反应,且安全性高。

醋酸泼尼松龙联合熊去氧胆酸对PBC患者预后的影响

目的 分析醋酸泼尼松龙联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者预后的影响。方法 选取84例初诊PBC患者作为研究对象,采用随机数字表余数分组法分为UDCA组(42例)及联合组(42例),UDCA组采用单一UDCA治疗,联合组采用醋酸泼尼松龙联合UDCA治疗。记录2组患者UDCA治疗应答率及治疗期间生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、免疫学指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)变化情况,评估2组患者治疗安全性,比较末次随访时2组患者疾病进展情况。结果 联合组UDCA治疗应答率(97.56%)高于UDCA组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后ALP、GGT、ALT、AST、IgM、IgG及Th17细胞比例、Th17/Treg比值均较治疗前降低,治疗6个月及12个月时,联合组ALP、GGT、IgM、IgG水平、Th17细胞比例及Th17/Treg比值低于UDCA组;2组患者治疗后Treg细胞比率均较治疗前升高,且治疗6个月及12个月时,联合组Treg细胞比率高于UDCA组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗不良反应发生率及末次随访疾病进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期PBC患者近期预后均良好,醋酸泼尼松龙联合UDCA一线治疗早期PBC效果较好,可改善免疫功能及肝功能,且未增加不良反应。