加味春泽汤调控内质网应激凋亡治疗脊髓损伤大鼠的尿潴留

背景:前期临床观察发现加味春泽汤是临床治疗脊髓损伤后尿潴留的有效方剂。动物实验发现磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路与膀胱功能障碍程度密切相关。目的:进一步验证加味春泽汤对脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能及PI3K/Akt通路的影响。方法:将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、加味春泽汤低剂量组、加味春泽汤高剂量组、激动剂组。假手术组大鼠暴露脊髓但不切断,其余各组大鼠采用改良后的Hassan Shaker脊髓横断法建立骶髓损伤大鼠模型。造模24 h后,假手术组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,加味春泽汤低、高剂量组大鼠分别给予含有14.4 g/kg和28.8 g/kg的加味春泽汤颗粒剂,等体积灌胃4周,激动剂组大鼠给予PI3K/Akt信号通路激动剂740Y-P腹腔注射0.02 mg/kg治疗。治疗4周后采用尿流动力学检测各组大鼠膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性,膀胱离体逼尿肌条收缩性检测各组大鼠膀胱最小收缩张力、收缩频率,苏木精-伊红染色观察各组大鼠膀胱病理学改变,ELISA法检测各组大鼠血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平,RT-PCR、Western blot法检测大鼠膀胱组织PI3K、Akt、GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA及蛋白的表达。结果与结论:①与假手术组相比,模型组大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性、最小收缩张力升高(P<0.05),漏尿点压力、膀胱收缩频率降低(P<0.05);血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平升高(P<0.05);膀胱上皮细胞排列紊乱,细胞间存在单核细胞浸润,组织水肿,逼尿肌束萎缩;膀胱组织PI3K、Akt mRNA和蛋白表达降低,GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。②与模型组相比,加味春泽汤低、高剂量组及激动剂组干预4周后,大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性、最小收缩张力降低(P<0.05),漏尿点压力、膀胱收缩频率升高(P<0.05);血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平降低(P<0.05);膀胱上皮细胞分布较均匀,排列较整齐,炎细胞浸润较少,逼尿肌束较饱满;膀胱组织PI3K、Akt mRNA和蛋白表达增加,GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。加味春泽汤高剂量组优于低剂量组,与激动剂组结果相似。③结果说明,加味春泽汤可以改善脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能,其作用机制可能与通过PI3K/Akt信号通路减轻膀胱组织内质网应激的发生,进而减轻凋亡有关。

泽曲明山复方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型影响

目的泽曲明山复方是辽宁省名中医卢秉久教授治疗代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的经验方。研究基于PI3K/AKT/mTOR通路探讨该经验方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)模型的影响。方法适应性饲养1周后,所有SD大鼠随机分为5组:对照组,模型组,中药低、高剂量组及水林佳组。对照组给予胆碱充足高脂饲料(choline-sufficient high fat diet,CSHF饲料)。其余4组大鼠给予胆碱缺乏高脂饲料(choline-deficiency high fat diet,CDHF饲料)8周建立NASH模型,建立模型同时给予对应药物干预。观察相应药物对模型大鼠血清生化学指标、肝脏病理学检查、PI3K/AKT/mTOR信号转导通路mRNA以及蛋白表达的影响。结果(1)体质量以及肝脏系数:5组大鼠体质量比较差异无统计学意义;与对照组比较,模型组大鼠肝脏系数显著升高;与模型组比较,各药物干预组大鼠肝脏系数不同程度下降,中药高剂量组疗效最为明显。(2)肝功能以及血脂:与对照组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,CHOL)水平显著升高;与模型组比较,各药物干预组大鼠肝功能以及血脂指标水平不同程度降低,其中中药高剂量组疗效最为明显。(3)肝脏病理学检查:模型组大鼠肝脏HE染色可见胞质内大量脂肪空泡以及炎症细胞浸润;Sirius red染色可见中央静脉大量纤维组织沉积,证实造模成功;与模型组比较,各药物干预组大鼠肝脏HE以及Sirius red染色显示肝脏组织均有不同程度改善,中药高剂量组改善最为明显。(4)肝脏相关mRNA及蛋白表达:与对照组比较,模型组大鼠肝脏组织中PI3K、AKT以及mTOR mRNA表达明显升高;与模型组比较,各药物干预组mRNA表达有不同程度下调,其中中药高剂量组最为明显。与对照组比较,模型组大鼠肝脏组织中PI3K以及mTOR蛋白表达上调;与模型组比较,各药物干预组蛋白表达均有不同程度下降,其中中药高剂量组改善最为显著(P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠肝脏组织中PPARγ蛋白表达下降;与模型组比较,各药物干预组蛋白表达均有不同程度上调,其中水林佳组改善最为显著。免疫荧光方法检测肝脏组织中PPARγ蛋白表达,结果显示模型组荧光信号表达暗淡;中药组荧光信号表达略亮;水林佳组荧光信号表达较亮。结论泽曲明山复方通过保护肝功能、调节血脂、改善肝脏病理、抑制PI3K/AKT/mTOR通路表达、上调PPARγ表达等方面治疗NASH。

北京市规划综合实施方案的思路创新与实践探索——以丽泽金融商务区为例

在国家五级三类国土空间规划体系下,保障“一张蓝图干到底”,推动规划有序实施,成为详细规划改革的重要方向之一。本文立足优化营商环境需求、规划系统改革要求和新时代城市发展诉求,系统梳理北京市创新提出的将规划综合实施方案作为详细规划新类别的背景情况,深度阐述其依托平台统筹机制、指导规划实施的核心作用,以及实施导向下“多规合一”的技术重点。进而以丽泽金融商务区规划综合实施方案为例,详细说明“决策双平台”高效组织编制与实施的工作机制,以及通过“空间+政策”实现全域、全周期精细治理的规划内容,为深化国土空间规划体系改革,保障规划实施不走样提供新的思路与方向。

中国泽泻科四属的花部综合特征及对传粉方式的适应性

对泽泻科中国产 4属 8种的花部综合特征的研究表明 :长喙毛茛泽泻 ( Ranalisma rostratum Stapf)、东方泽泻 [Alisma orientale( Samuel.) Juz.]、窄叶泽泻 ( A.canaliculatum A.Braun et Bouche.)具有相对平滑的花粉粒及柱头表面、较低的花粉 -胚珠比 ( P/O)和不发达的分泌结构 ,这些特征不大适合风媒或虫媒传粉而可能与其花前期闭花授粉 (后二种亦有虫媒传粉 )有关 .小慈姑 ( Sagittaria potamogetifolia Merr.)、矮慈姑 ( S.pygmaeaMiq.)和野慈姑 ( S.trifolia L inn.)的花部特征包括具刺状纹饰的花粉外壁、指状的柱头突起、相对较高的 P/O比和较发达的花内分泌细胞 ,适应于风媒与虫媒兼性传粉方式 ,更倾向于虫媒传粉 ,而同属的冠果草 [S.guyanensisH.B.K.ssp.lappula( D.Don) Bojin]已适应于花前期闭花授粉而只有甚低的 P/O比 .尽管泽苔草 [Caldesiaparnassifolia( Bassi ex L inn.) Parl.]光滑的柱头和花粉粒对虫媒或风媒传粉皆缺乏适应性 ,但该种的 P/O比在所观察到的各种中却是最高的 ,这暗示它仍应是异花传粉的 .

基于PI3K-AKT-mTOR通路探讨泽曲明山复方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的影响

目的泽曲明山复方是临床治疗代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的经验方。研究探讨该经验方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型的影响以及可能的机制。方法Sprague-Dawley大鼠给予胆碱缺乏高脂饲料(CDHFdiet)8周建立NASH模型。随机分为模型组,中药低、高剂量组以及水林佳组;建立模型同时给予对应药物干预。给予胆碱充足高脂饲料(CSHFdiet)作为对照组。观察相应药物对模型大鼠血清生化学、肝脏病理、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路信号转导通路mRNA、蛋白表达的影响。结果(1)体质量以及肝脏/体质量:5组大鼠体质量差异无统计学意义,模型组大鼠肝脏/体质量显著升高,各干预组大鼠肝脏/体质量不同程度下降,中药高剂量组疗效最为明显。(2)肝功能以及血脂:与对照组相比,模型组大鼠血清肝功能及血脂水平显著升高;各干预组大鼠肝功能以及血脂不同程度降低,其中中药高剂量组疗效最为明显。(3)肝脏病理:模型组大鼠肝脏HE染色可见胞浆内大量脂肪空泡以及炎性细胞浸润;Siriusred染色可见中央静脉大量纤维组织沉积,证实模型成立;各干预组肝脏HE以及Siriusred染色均有不同程度改善,中药高剂量组改善最为明显。(4)对肝组织固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)、低密度脂蛋白受体(LDLR)mRNA表达的影响:与对照组相比,模型组SREBP-1mRNA表达明显升高;各干预组有不同程度下调,其中中药高剂量组最为明显。与对照组相比,模型组大鼠LDLRmRNA表达明显下降;各干预组表达有不同程度增加,其中中药高剂量组改善最为明显。(5)对肝组织SREBP-1、LDLR蛋白表达的影响:与对照组相比,模型组大鼠肝组织中SREBP-1蛋白染色深,各干预组较模型组染色浅,其中中药组效果更显著。与对照组相比,模型组大鼠肝组织中LDLR蛋白染色浅,各干预组较模型组染色深,其中中药高剂量组效果更显著。(6)对肝组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、蛋白激酶B(PKB/AKT)蛋白表达的影响:通过免疫荧光染色观察,模型组样本细胞的荧光信号表达明亮且分布不均匀;对照组荧光信号表达暗淡;各干预组较模型组荧光信号表达亮度下调,中药干预组改善更明显。结论泽曲明山复方可能通过调控PI3K/AKT/mTOR通路,起到减轻肝脏炎症反应、减少肝内脂肪生成和聚集,改善NASH的目的,并在治疗过程中表现出剂量相关性。

“鸡泽辣椒”产业现状与高质量发展建议

鸡泽县具有400余年的辣椒种植历史,是闻名全国、在北方具有重要影响的辣椒传统产区,“鸡泽辣椒”2017年入选国家首批特色农产品优势区,2019年获得“国家地理标志产品”认证,2022年入选“农业品牌精品培育计划”。辣椒已成为当地主导产业,辐射带动作用明显,但仍存在传统辣椒种性退化严重、自然灾害及病虫害频发、生产与加工有效衔接不足、产品附加值低等问题,制约了“鸡泽辣椒”产业高质量发展。据此,提出了一系列策略,如推动种业创新发展,建立灾害预警机制、优化辣椒生产与加工衔接效率,发展深加工和推行品牌培育工程等,以期为推进“鸡泽辣椒”产业高质量发展提供参考依据。

泽曲湿地高寒沼泽草甸植物群落物种多样性与谱系多样性研究

为了探索高寒沼泽草甸植物群落物种多样性和谱系多样性特征,本文对泽曲高寒沼泽草甸植物群落数量特征进行野外调查和测定,构建基于样地植物物种的系统发育树和谱系多样性指数。结果表明:植物有21科44属66种,主要优势种为西藏嵩草(Carex tibetikobresia)、青藏薹草(Carex moorcroftii)等;物种丰富度、Shannon-Wiener、Simpson、Pielou指数分别为25.0、2.58、0.88和0.83;PD为1478.82~2585.74,MPD为232.65~262.47,MNTD为81.46~95.02,NRI为-0.725~0.829,NTI为-0.340~0.433;物种丰富度与NTI、Shannon-Wiener指数与MPD间呈显著正相关(P<0.05)。不同区域的高寒沼泽草甸植物谱系多样性存在异质性,有些群落为聚集的系统发育结构,由更多亲缘关系相近的物种聚集,有些群落为发散的系统发育结构,由亲缘关系较远的物种相对较多聚集,反映出高寒沼泽草甸植物群落谱系发育的多样性和复杂性。

低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗鼻咽癌3级放射性皮炎的研究

目的:评价低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗鼻咽癌放疗所致的3级放射性皮炎患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月本院收治的鼻咽癌放疗所致3级放射性皮炎患者80例,以硬币法分为两组,每组40例。对照组单纯采用低温健达泽外喷,实验组基于此加用复方多粘菌素B软膏进行涂抹,比较两组治疗3d、7d、11d时的皮损创面愈合效果、疼痛评分[数字分级法(NRS)]与改善效果,另对比两组血清炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与表皮细胞生长因子(EGF)]及患者满意度。结果:实验组治疗3d、7d、11d时的皮损创面愈合总有效率、疼痛总改善率均较对照组高(P<0.05),且NRS评分均较对照组低(P<0.05)。治疗11d时实验组的hs-CRP、IL-6低于对照组,而EGF高于对照组(P<0.05)。实验组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗所致3级放射性皮炎患者,通过给予低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗,能获得更好的皮损创面愈合效果,显著减轻其疼痛感,降低炎性细胞水平,提高满意度。

rNPV-BS模型在科创板创新药未盈利上市公司的估值应用研究——以泽璟制药为例

在我国人口老龄化和创新药研发重要性不断凸显的背景下,科创板准入了一批尚未盈利甚至尚未取得营业收入的创新药企业。如何对这些企业进行合理估值?这既给传统估值方法带来了前所未有的挑战,也成为资本市场上亟待破解的一个新问题。对此,文章在既有研究的基础上,引入创新药企业“5P”分析法对rNPV-BS模型做出改进,依据行业和业务特殊性选择合理的指标参数,以科创板首家未盈利上市的创新药企业泽璟制药为例,探究使用rNPV-BS模型对科创板创新药未盈利上市公司价值进行估值的合理性,进而为现有价值估值方法提供新的分析角度和可供借鉴的路径。

二泽汤联合居家康复治疗肩峰撞击综合征关节镜术后疗效观察

目的研究二泽汤联合居家康复治疗肩峰撞击综合征(SIS)关节镜术后患者的疗效。方法选取2021年1月—2022年10月于厦门大学附属第一医院杏林院区就诊的SIS患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组进行关节镜肩峰下间隙减压手术,术后第1天开始进行床旁康复指导,包括体位摆放、疼痛处理、康复训练动作演示以及讲解,出院后每周门诊复查1次,制定3个阶段的康复计划,按照康复计划进度微信指导居家康复训练3个月;观察组在对照组治疗基础上联合二泽汤,连续口服10 d。观察2组治疗前后肩关节外展活动度(ROM)、视觉模拟评分(VAS)和加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)。结果与治疗前比较,2组治疗后ROM、UCLA评分均明显提高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后ROM、UCLA评分均明显提高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05)。结论SIS关节镜术后,采用二泽汤联合互联网居家康复训练获得了理想的临床疗效。

基于高分辨液质联用技术与网络药理学探讨泽苓定眩汤物质基础

目的:采用高分辨液质联用技术结合网络药理学分析泽苓定眩汤作用靶点,同时与基于药材饮片的网络药理学预测作用靶点比较。方法:采用Q-Orbitrap高分辨液质联用技术对苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定,并对其结构进行解析,使用pharmmapper数据库和Uniprot数据库对具有3D结构的化合物进行检索,获取对应的蛋白质及靶点信息。将上述数据库所得靶点信息进行合并,从而得到基于天然产物成分鉴定所筛选出化合物所对应的靶点集合(集合A)。使用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and A-nalysis Platform,TCMSP)数据库收集泽苓定眩汤组方中各药材已报道有效成分及对应靶点信息,并采用上述相同方法获取组方药材对应的已知靶点集合(集合B)。将集合A和集合B取交并集,采用蛋白相互作用分析数据库STRING绘制蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图,利用Metascape平台对基因进行富集分析。结果:采用高分辨液质联用技术对泽苓定眩汤复方制剂进行天然产物成分鉴定,共得到582个化合物,其中与数据库比对匹配程度得分≥80分的化合物共计93个,在Pubchem中可检索到64个化合物的3D结构,基于天然产物筛选出的化合物所对应的靶点共计550个。将泽苓定眩汤中七味药材使用TCMSP数据库可得到157个靶点,其预测出的靶点数量明显少于基于天然产物成分鉴定所得靶点数量,两者交集靶点共计55个。基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析共得到519条富集结果,其中包含55个经典通路,京都基因与基因组百科全书(kyoto ency-clopedia of genes and genomes,KEGG)富集结果得到140条代谢通路。结论:采用高分辨液质联用技术结合网络药理学所得到的泽苓定眩汤靶点和富集结果更加全面。

西秦岭夏河断裂的西延活动特征——兼论2017年青海泽库M_S4.9地震成因

2017年青海泽库M_S4.9地震的震中位于走向南北的日月山断裂附近,而小震优势排列和震源机制解却和日月山断裂矛盾。本文通过活动断裂遥感解译和野外考察,在震中附近发现了EW走向和NW走向的断裂,它们属于夏河断裂西端构造,EW走向断裂倾向N,其运动性质兼具左旋走滑和逆冲。同时,我们使用双差定位方法对泽库M_S4.9地震开展重定位,发现小震排列也呈NW和EW两段,横跨EW走向段的小震指示倾向N的断层面。通过对比夏河断裂西端构造和地震排列特征,我们发现夏河断裂的三维几何和运动性质与小震排列和震源机制具有良好的对应关系。因此,我们推测夏河断裂是泽库M_S4.9地震的发震断裂。结合区域构造背景分析,我们认为夏河断裂可能是西秦岭北缘断裂西端帚状散开的分支之一,此次地震可能代表西秦岭北缘断裂西端的构造活动,同时也可能受到日月山断裂右旋剪切的影响。本文研究结果进一步凸显了鉴定构造活跃区次级先存断裂新活动特征、完善区域活动构造图像的意义。

改良式拉玛泽呼吸法与传统拉玛泽呼吸法对初产妇分娩疼痛缓解效果的对比研究

探讨改良拉玛泽呼吸法与传统拉玛泽呼吸法在减轻初产妇分娩疼痛方面的效果对比。方法 本院在2022年6月至2023年6月期间,将88名初产妇进行随机分组,分为改良组和对照组,各44名产妇。改良组使用改良拉玛泽呼吸法,对照组使用传统拉玛泽呼吸法。比较两组产妇在VAS评分、SAS评分、第一和第二产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分等方面的差异。结果 改良组在VAS评分、SAS评分和产程时间上均优于对照组,且其自然分娩率更高、剖宫产率更低(均P<0.05),但两组新生儿的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论 改良式拉玛泽呼吸法是一种有效的分娩镇痛技术,可以缓解初产妇的疼痛、降低焦虑、缩短产程并提高自然分娩率。

珍稀水生植物——宽叶泽苔草的核型研究(英文)

宽叶泽苔草 (Caldesia grandis Samuel.)是一种珍稀濒危水生植物。它曾经一度被认为已经从中国大陆灭绝 ,但最近又在湖南省的一个高山沼泽中被发现。本文首次报道了依据上述新发现地点的宽叶泽苔草材料进行的细胞学研究结果。核型分析结果表明 :本种染色体数目为 2 2 ,其染色体组型高度不对称。结合前人对宽叶泽苔草一些近缘种的细胞学及古生物学研究结果 。

老挝植物一新记录属——泽薹草属(泽泻科)(英文)

首次报道老挝泽泻科(Alismataceae)一新记录属——泽薹草属(Caldesia),及新记录种——宽叶泽薹草(Caldesia grandis)。宽叶泽薹草为旧世界广布属泽薹草属中唯一叶宽大于叶长的物种,原记载分布在中国、孟加拉国、印度和马来西亚。同时,还提供了宽叶泽薹草的描述和其原生境图片。

基于钻孔记录探究古云梦泽沉积面貌

古云梦泽是晚全新世时期江汉平原与长江最主要的水沙交换载体,其形成演化特征为沉积物所记录,蕴藏了丰富的古环境、古气候信息。为了探讨古云梦泽沉积演化的规律和模式,基于2014~2019年江汉平原野外钻孔采样数据,对江汉平原钻孔沉积物的理化指标包括粒度、总有机碳、磁化率等进行分析,结合加速器质谱碳十四(AMS^(14)C)精准测年和粒度频率曲线得到晚全新世时期江汉平原整体的沉积环境变化序列,进而探讨古云梦泽沉积演化的规律和模式。结果表明:根据钻孔沉积相记录,古云梦泽形成演化过程中出现了“河流-湖泊-三角洲”复合沉积模式;钻孔横向对比发现,三角洲相沉积最先形成于江汉平原西部,并逐渐向东部扩展,表明这种复合沉积模式不仅仅只影响单个钻孔的沉积序列,还在空间上调控了整个古云梦泽的演化。研究成果揭示了历史时期全球变化背景下江汉平原河湖系统自然演变的特征与规律,对于指导江汉湖群的生态恢复和预测未来长江中下游地区江湖关系演变趋势具有重要的意义。

鄂尔多斯高原汉代三泽地望初探

汉代"奢延泽"故址在今陕西省靖边县海子滩村北侧湖盆洼地。"鹄泽"故地在内蒙古自治区伊金霍洛旗西部由伊和日淖尔、哈达图淖尔、木呼儿淖尔、赤盖淖尔(光明淖尔)、哈达图淖尔、其和淖尔六个湖泊组成的北南走向的湖盆洼地。"蒱泽"位于今内蒙古自治区达拉特旗德胜泰至大淖和小淖村以东、吉格斯太镇北部以西、黄河以南、王爱召镇与白泥井镇以北的区域。探明三个汉代湖泊的地理位置,对复原两汉时期鄂尔多斯高原自然环境具有重要价值。

泽布替尼治疗老年初诊套细胞淋巴瘤的效果及不良反应分析

目的探究泽布替尼一线治疗老年初诊套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性及安全性。方法回顾性收集甘肃省肿瘤医院血液科自2020年8月至2022年7月收住经泽布替尼治疗的13例老年初诊MCL患者临床资料。13例患者给予泽布替尼初始剂量为160 mg/次,2次/d,治疗时间均大于4个周期(1个月为1个周期),记录患者疗效,计算客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期、6及12个月无进展生存率和总生存率,分析不同因素对PFS、总生存期的影响。结果随访截至2022年11月1日,13例患者中,7例完全缓解(53.8%),2例部分缓解(15.4%),4例疾病进展(30.8%);ORR为69.2%(9/13);中位PFS为8个月(范围4~28个月),中位总生存期为10个月(范围5~28个月),6个月无进展生存率和总生存率分别为68.0%、92.0%,12个月无进展生存率和总生存率分别为23.0%、31.0%。单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组评分、Ki-67指数、乳酸脱氢酶可能影响患者PFS,年龄、Ki-67指数、乳酸脱氢酶可能影响患者总生存期(均P<0.05),但多因素Cox回归分析结果未观测到有统计学意义的影响PFS、总生存期的因素(均P>0.05)。13例患者中,1例血液学毒性为轻度,4例非血液学毒性包括感染、继发恶性肿瘤、关节痛、恶心,所有不良反应经减量、停用泽布替尼及对症处理均安全可控,无治疗相关死亡发生。结论泽布替尼单药一线治疗老年初诊MCL,特别是对于体能状态差不能耐受化疗及个人意愿拒绝化疗的患者有较高的ORR、完全缓解率及较好的耐受性。

泽布替尼治疗B细胞淋巴瘤的快速卫生技术评估

目的快速评估新型高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂泽布替尼在慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中的有效性、安全性和经济性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普及卫生技术评估(HTA)网站,收集与泽布替尼相关的系统评价/Meta分析、随机对照试验、药物经济学研究和HTA报告,检索时限为建库/网站起至2023年7月。按照纳入与排除标准筛选文献,分别用相应的评估工具对文献质量进行评价。提取文献数据,对数据进行定性描述。结果共纳入5篇文献,其中3篇为随机对照试验,2篇为经济学研究。在有效性方面,与对照组比较,接受泽布替尼治疗的患者无进展生存期显著延长(P<0.05),总缓解率更高(P<0.05),但两组总生存时间的差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,泽布替尼相对于第一代BTK抑制剂伊布替尼的心脏不良事件、主要出血事件发生率和因药物不良事件导致的停药率较低,但相对于传统的化学免疫疗法(苯达莫司汀+利妥昔单抗),泽布替尼的出血事件发生风险仍较高。在经济性方面,泽布替尼相较于伊布替尼在复发或难治MCL患者的治疗中更具有经济性。结论泽布替尼在CLL/SLL和MCL患者中展现出良好的有效性和安全性,同时对于复发或难治的MCL患者具备有一定的经济性优势。

苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效

目的探讨苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上加用苓泽降脂汤,疗程3个月。检测临床疗效、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、血糖指标(HbA1c、FPG)、LPS、氧化应激指标(T-AOC、SOD、NO)、胰岛素敏感性指标(GLUT4、IRS1、IRS2)、肝功能指标(ALT、AST)、肝损伤指标(γ-2GT、TGF-β、LEP、核因子κB)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、LDL-C、TG、血糖指标、LPS、NO、肝功能指标、肝损伤指标、中医证候评分降低(P<0.05),HDL-C、T-AOC、SOD、胰岛素敏感性指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可改善非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和肝功能,抑制炎症,减少氧化应激损伤和肝损伤,提升临床疗效。