脉冲Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的效果观察

目的 观察Nd :YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的临床效果。方法 选择牙周袋 4～ 7mm的2 6颗同颌对称同名的慢性牙周炎患牙 ,随机分为实验组 (激光加洁刮治 )和对照组 (洁刮治 )。比较两组患牙治疗前后牙周袋内细菌检出总数和主要细菌组成比。结果 实验组患牙激光照射后即刻 ,细菌检出总数较治疗前显著降低 (P <0 0 5 )。完成治疗后两组患牙牙周袋内细菌检出总数较治疗前显著降低 (P <0 0 5 ) ;但两组间差异无显著性。两组患牙治疗后牙周袋内G+球菌升高、G- 杆菌下降 ,与治疗前有显著性差异 ;治疗后 1周实验组牙周袋内球杆菌比例与对照组比较差异有显著性。结论 参数为 2W、2 0Hz、10 0mJ的脉冲Nd :YAG激光牙周袋内照射可明显减少牙周袋内细菌总量 ;激光与超声洁刮治联合治疗能短期内显著改善龈下微生态环境。

洁刮治术后慢性牙周炎可疑致病微生物检出量与疗效的关系

目的:观察洁刮治(SRP)后慢性牙周炎患者龈下牙龈卟啉单胞菌(P.g),福赛氏类杆菌(T.f),中间普氏菌(P.i),伴放线放线杆菌(A.a)和齿垢密螺旋体(T.d)等5种可疑致病菌的变化与临床指标改善的关系。方法:对符合纳入标准的20例慢性牙周炎患者进行SRP治疗,记录治疗前及治疗后3个月牙周探诊深度、临床附着丧失和探诊出血的变化,半定量检测5种龈下牙周可疑致病微生物。结果:治疗后PPD减少≥2 mm的位点、P.g、T.f和T.d的检出量都有显著减少(P<0.05)。治疗后PPD的改善在P.g检出量减少的位点[(2.00±1.22)mm]和T.f检出量减少的位点[(2.04±1.17)mm]分别显著高于其检出量未减少的位点[(1.16±0.83)mm和(1.20±0.94)mm](P<0.05)。治疗后BOP阳性率在T.f检出量减少的位点(38.5%)和T.d检出量减少的位点(20%)分别显著低于其检出量未减少的位点(71.4%和60%)(P<0.05)。P.i和A.a治疗前后检出量的变化与临床指标的改善间无明显关系。结论:有效控制P.g、T.f和T.d的量与PPD和BOP的改善密切相关,提示P.g,T.f和T.d可以作为评估SRP治疗效果的标志性微生物。

正畸前牙周洁刮治对成人固定矫治中牙周情况改变的影响

目的观察成人行固定矫治前接受牙周洁刮治对正畸治疗过程中牙周情况改变的影响。方法选择成人正畸患者72例,按照矫正前是否进行牙周洁治分为观察组和对照组,所有患者初诊时即对牙周状况进行评估,均对其进行口腔卫生宣教,观察组患者于正畸治疗前2周进行牙周洁刮治。治疗开始后6、12个月分别检查牙周情况,统计分析牙周改变情况。结果观察组患者正畸治疗6个月后与治疗前的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI)差异无统计学意义(P>0.05),12个月后的GI为1.63±0.33,与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),而PLI和SBI分别为1.82±0.40,1.84±0.25,较治疗前有所升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者正畸治疗6个月后的GI为1.83±0.31,PLI为1.94±0.36,SBI为2.35±0.35,均明显高于治疗前(P<0.05)。组间同期比较,正畸治疗前对照组的GI、PLI以及SBI与观察组的差异无统计学意义(P>0.05),行固定矫治治疗6、12个月后,对照组的GI、PLI以及SBI均高于观察组(P<0.05)。结论成人患者行固定矫治前接受牙周洁刮治可有效减轻正畸治疗过程中的牙周病理性改变发生的情况,有助于患者口腔卫生的控制维持。

一次性全口超声洁刮治术治疗轻中度牙周炎的临床疗效

目的观察一次性全口超声洁刮治模式治疗轻中度牙周炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月合肥市口腔医院牙周黏膜科就诊的轻中度慢性牙周炎患者60例,采用EMS超声治疗仪进行一次性全口超声洁刮治,并记录治疗前、治疗后1个月、3个月时的牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI)、探诊出血阳性位点(BOP)、临床附着水平(CAL)以及每次治疗的操作时间,对比各指标间的差异。结果治疗后1个月与3个月各项牙周临床指标(PD、GBI、CAL、BOP)与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),1个月与3个月复诊时治疗操作时间低于第一次治疗时间(P<0.05),两次复诊时相比,治疗的操作时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性全口超声洁刮治可改善轻中度慢性牙周炎患者的临床症状,并且缩短复诊时操作时间。

洁刮治术后慢性牙周炎微生物数量变化和临床疗效

目的研究洁刮治术后慢性牙周炎可疑致病微生物检出量与临床疗效的关系。方法随机选取该院2012年1月至2014年5月慢性牙周炎患者36例,每位研究对象随机选取2个不在同一象限的牙齿作为检测点,分别检测各检测点治疗前后临床附着丧失量、牙周探诊深度与探诊出血率,用聚合酶链式反应(PCR)和反杂交法检测治疗前后各检测点的微生物数量。结果治疗前后的牙周探诊深度与探诊出血率差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗前后的临床附着丧失量无统计学差异(P>0.05);治疗前后牙周探诊深度差≥2 mm(A组)治疗后的中间普氏菌(P.i)数量显著高于治疗前(P<0.05),治疗前牙龈卟啉单胞菌(P.g)、齿垢密螺旋体(T.d)和福赛氏类杆菌(T.f)显著低于治疗前(P<0.05);治疗前后牙周探诊深度差<2 mm(B组)治疗前后细菌数量无统计学差异(P>0.05);P.g微生物水平减少一个等级以上者(C组)的牙周探诊深度变化显著高于微生物水平未减少者D组(P<0.05),T.d C组的探诊出血率变化显著低于D组(P<0.05),而T.f C组的牙周探诊深度变化和探诊出血率变化与D组存在显著性差异(P<0.05)。结论 P.g、T.d和T.f数量与洁刮治术后疗效密切相关,可作为微生物指标。

2种牙周洁刮治系统应用于下前牙治疗的疼痛程度评估

目的比较应用KAVO气动声波洁刮治系统和传统超声洁刮治系统行下颌前牙龈上洁治术及龈下刮治术时患者的疼痛程度。方法拟行牙周洁刮治治疗的牙周病患者196例,在患者下颌前牙区随机选取一侧使用传统超声洁刮治系统(对照组),另一侧使用KAVO气动声波洁刮治系统(试验组)进行洁治,于洁治术后1周再分别行龈下刮治术。治疗结束时问卷调查,患者的疼痛程度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行评价。结果在洁治过程中,下颌前牙区试验组VAS值为3.50±0.26,对照组为4.20±0.13,试验组低于对照组,两组差异有统计学意义(t=2.377,P<0.05);在刮治过程中,下颌前牙区试验组VAS值为3.90±0.32,对照组为4.80±0.17,试验组低于对照组,两组差异有统计学意义(t=1.396,P<0.05)。结论与传统超声洁刮治系统相比,KAVO气动声波洁刮治系统在下颌前牙龈上洁治及龈下刮治术中,患者牙齿的主观疼痛感较低。

牙科四手操作在超声波洁刮治术中的应用

目的 总结牙科四手操作在超声波洁刮治术中的应用效果,探讨最佳护理方法。方法 将洁刮治治疗患者120例分为两组,试验组60例使用四手操作,采取双吸法进行护理配合;对照组患者60例不使用四手操作。比较两组治疗工作时间长短、患者起身漱口次数以及患者的满意度。结果 试验组工作时间为(73.24±11.33)min,漱口(5.10±2.24)次,86.67％的患者感觉基本舒适;对照组工作时间为(126.01±25.30)min,漱口(21.17±8.51)次,仅43.33％的患者感觉基本舒适。统计分析显示均有显著性差异。结论 四手操作有助于提高洁刮治工作效率,使患者在治疗中更为舒适。双吸法护理配合适用于超声波洁刮治术。

牙周洁刮治联合曲安奈德局部封闭治疗口腔扁平苔藓

目的:探讨牙周洁刮治联合曲安奈德局部封闭治疗对口腔扁平苔藓患者牙周指数改善及血清因子水平的影响。方法:选取2017年5月至2019年5月郑州人民医院口腔扁平苔藓患者114例,按随机数字表法分观察组(n=57)、对照组(n=57)。对照组采用曲安奈德局部封闭治疗,观察组在对照组基础上采用牙周洁刮治配合治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月的牙周指数〔探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)〕、血清干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果:治疗后1个月,观察组PD、PLI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组血清IFN-γ、MMP-3水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周洁刮治联合曲安奈德局部封闭治疗可有效改善口腔扁平苔藓患者牙周指数,同时可减轻口腔炎性反应。

洁刮治与牙种植体钛材颈部表面性能

洁刮治术在去除附着于种植体表面的菌斑,维护种植体周围龈组织健康中发挥着重要作用,但不同的洁刮器械及操作方法对种植体表面形态及生物学性能有不同的影响。

呀可宁脱敏凝胶治疗洁刮治术后牙本质敏感的临床观察

目的观察呀可宁脱敏凝胶治疗洁刮治术后牙本质敏感的效果。方法85例洁刮治后牙本质敏感的患者随机分成2组,试验组43例330颗患牙,呀可宁脱敏凝胶脱敏;对照组42例352颗患牙,75%氟化钠甘油脱敏。比较脱敏后即刻和1个月后有效率的差异。结果脱敏后即刻有效率:试验组为96.4%(显效215颗,有效103颗,无效12颗),对照组为79.5%(显效206颗,有效74颗,无效72颗),2组脱敏效果的差异有统计学意义(2χ=44.609,P<0.0001)。脱敏1个月后,试验组有效率为97.9%(显效241颗,有效82颗,无效7颗),对照组有效率为95.5%(显效269颗,有效67颗,无效16颗),2组脱敏效果的差异无统计学意义(2χ=3.072,P=0.08)。结论呀可宁脱敏凝胶对洁刮治术后牙本质敏感的即刻疗效较好。

中重度慢性牙周炎患者牙周洁刮治前后血清C反应蛋白水平变化的系统评价和Meta分析

目的探索牙周洁刮治(SRP)对中重度慢性牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间截止2019年7月8日。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险。利用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入13篇临床随机对照试验,12篇前瞻性临床试验。Meta分析结果显示,与治疗前相比,SRP后2个月、3个月血清CRP水平降低(P<0.05),6个月时血清CRP水平差异无统计学意义(P=0.49)。结论有限的证据表明,对于无系统性疾病的中重度慢性牙周炎患者来说,SRP治疗可以在短期内降低血清CRP水平。

24h完成全口洁刮治与根面平整治疗慢性牙周炎的临床研究

目的 通过与传统的 6周内完成全口洁刮治与根面平整相比较 ,观察 2 4h内完成全口洁刮治与根面平整是否更有利于慢性牙周炎临床指数的改善。方法 选择 5 0例慢性牙周炎病人 ,随机分成 2组 ,实验组 2 4h内完成全口洁刮治与根面平整 ,对照组在 6周内完成全口洁刮治与根面平整。分别于治疗前、治疗后 6个月全口测量各项牙周病临床指数 ,包括牙周袋探诊深度、临床附着水平、探诊出血位点数的百分比 ,探诊深度 >5mm位点数的百分比。结果 与治疗前比较 ,实验组与对照组治疗后 6个月的各项临床指数均有明显改善 ,且具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。但各项临床指数的变化在 2组间均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 对于慢性牙周炎 ,这 2种洁刮治与根面平整的方法具有相同的治疗效果 。

Cervitec凝胶结合洁刮治术治疗慢性牙周炎的临床研究

目的 观察牙周洁刮治后在牙周袋内注入Cervitec凝胶是否对牙周炎临床参数有影响。方法 纳入慢性牙周炎患者 2 0例 ,每例选择 2个探诊深度和附着丧失均在 5mm以上且探诊出血的牙周袋。每个实验对象洁刮治与根面平整完成后即刻在牙周袋内注入药物 ,1个牙周袋用Cervitec凝胶 ,另一个位于不同分区的牙周袋用安慰剂 ,隔日 1次 ,共计 3次。分别于洁刮治前与上药完成后的第 7、1 4d测量菌斑指数、牙龈指数、出血指数、探诊深度及附着水平。结果 实验组与对照组间各项临床指标在洁刮治前无显著差别 (P>0 0 5 ) ,用药后 1、2周 2组比较均有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 洁刮治术结合Cervitec凝胶治疗慢性牙周炎 ,能够有效地改善临床症状 。

Nd:YAG激光与超声洁刮治术联合治疗牙周炎疗效及安全性研究

目的探究掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG激光)与超声洁刮治术联合治疗牙周炎疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2018年8月期间我院收治的中重度慢性牙周炎患者90例(148颗患牙)的临床资料,随机分为两组,其中对照组45例(76颗患牙)采用超声洁刮治术治疗,观察组45例(72颗患牙)在超声洁刮治术基础上联合Nd:YAG激光治疗,对比两组治疗前后各时期的患牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、菌落数量(CFU)的变化及治疗安全性。结果两组治疗后的PLI指数、SBI指数及CFU含量均低于对照组(P<0.05),其中观察组治疗后1个月、3个月的PLI指数、SBI指数均分别低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月的CFU含量低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论Nd:YAG激光与超声洁刮治术联合治疗牙周炎的临床疗效确切,可有效控制牙菌斑,改善牙龈出血状况,并可有效杀灭牙周袋内菌落,且治疗安全性较强。

成人行固定矫治前接受牙周洁刮治对正畸治疗中牙周改变的影响

目的探讨成人行固定矫治前接受牙周洁刮治对正畸治疗中牙周改变的影响。方法选取我院2012年4月~2014年5月正畸治疗患者50例作为研究对象,将所有患者按照数字表法分为对照组和观察组,各25例。在正畸治疗前,对所有患者的牙周情况进行评估,并对所有患者进行口腔卫生知识讲解,其中观察组患者在正畸治疗前2周,对患者牙周进行洁刮治。结果两组患者治疗后的GI、PLI和SBI数据均显著优于治疗前,且观察组患者治疗后数据优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人行固定矫治前,接受牙周洁刮治能够有效减轻患者在正畸治疗中的牙周病理性改变,有利于对口腔卫生的控制。

Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎疗效及安全性探究

研究对牙周炎患者采取超声洁刮治联合Nd:YAG激光治疗的疗效和安全性。方法:于我院牙周炎患者中随机抽取84例,分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组应用超声洁刮治,观察组联合使用Nd:YAG激光治疗,对比两组疗效。结果:(1)对照组治疗有效率34例(80.95%)。观察组治疗有效率41例(97.62%)。2组对比,差异显著(P<0.05)。(2)对照组AL(4.47±0.85)mm,SBI(1.49±0.62)分。观察组AL(3.26±0.73)mm,SBI(1.10±0.41)分。2组对比,差异显著(P<0.05)。(3)对照组PLI(0.82±0.21)分,CFU(48.75±8.37)×104/ml。观察组PLI(0.49±0.17)分,CFU(40.18±7.64)×104/ml。2组对比,差异显著(P<0.05)。(4)观察组治疗后6个月复发率11例(26.19%)显著高于对照组3例(7.14%)。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对于牙周炎患者采取超声洁刮治联合Nd:YAG激光治疗可达到良好疗效,有效改善菌斑情况,缓解牙龈出血,并改善牙周健康情况,更有利于患者快速康复。

Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗重度慢性牙周炎的临床分析

目的探讨Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗重度慢性牙周炎的临床价值。方法选取2015年9月至2016年9月本院收治的重度慢性牙周炎患者96例,共201颗牙,均为第一磨牙,随机分为实验组和对照组,实验组48例患者共99颗,对照组48例患者共102颗。实验组采用Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗,对照组采用超声洁刮治治疗。观察并比较两组治疗前后的龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)等临床指标。结果两组患者治疗后SBI、PD及AL较治疗前均有所改善(P<0.05),但实验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光联合超声洁刮治是治疗慢性牙周炎的有效策略,能有效提高患者生活质量,值得临床推广。

福赛斯坦纳菌与牙周洁刮治疗效的关系

目的:分析福赛斯坦纳菌与牙周洁刮治术(SRP)疗效的关系。方法:采集20例慢性牙周炎患者(平均年龄44.33±13.86岁)SRP治疗前后口内4个区牙周袋最深位点的龈下菌斑,并记录临床指标,应用TaqMan实时荧光定量PCR法定量检测样本中的福赛斯坦纳菌。结果:SRP治疗能有效改善临床指标(P<0.001),降低福赛斯坦纳菌的检出率和数量水平(P<0.001);治疗后福赛斯坦纳菌的下降程度与PD改善呈正相关(r=0.50,P<0.001)。结论:牙周洁刮治术后福赛斯坦纳菌的下降程度可以预测牙周洁刮治术的治疗结果。TaqMan实时荧光定量PCR法能用于牙周治疗疗效的评价。