指尖优先三步洗手法对提高手卫生依从性的应用效果分析

研究指尖优先三步洗手法在提高手卫生依从性方面的作用。方法 在2022年9月-2023年3月,从我院10个普通科室中选择5个科室的共129名医务人员作为研究对象,采用抛硬币法,将医务人员随机分为研究组和对照组。研究组由25位医师、41位护士组成,共66位医师,采用“指尖优先法”的方法进行手部清洁消毒;对照组为23位医师、40位护士,共63位,采用“六步洗手法”进行手部卫生消毒。观察两组医务人员的手卫生依从率、正确率、采样监测菌落,并进行比较。结果 研究组医务人员的手部卫生行为遵从率高于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组医护人员手部卫生取样和监测合格率无显著性差异(P>0.05)。结论 “六步洗手法”与“指尖优先三步洗手法”在整体上具有相似的效果,后者对提高医护人员的手卫生依从性有一定的促进作用。

院感信息化预警上报平台在ICU管理中的应用

目的探讨院感信息化预警上报平台对重症监护室(ICU)院感发生及多重耐药菌(MDRO)检出率的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在医院感染管理和MDRO防控基础上,分析是否使用院感信息化上报平台对医院感染率、医护人员洗手前和后合格率、MDRO检出率的影响。结果干预后洗手前、洗手后合格率与洗手总合格率均高于干预前,差异有统计学意义(P <0.05);干预后医院感染率与MDRO检出率均低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论院感信息化上报平台可提高医护人员洗手合格率,减少ICU院感发生,降低MDRO检出率,可使感染患者的隔离时间缩短,提高护理管理质量。

手卫生一体机的研发与应用

医院感染能够影响医院发展和降低医疗质量，是现代医院管理面临的主要挑战之一，医护人员手卫生管理是预防和控制医院感染的重要环节，医院感染中有30%以上是因医务人员手部污染导致的交叉感染[1]。有研究显示，临床医护人员手卫生知识水平较高，但现实状况是临床医护人员手卫生状况较差[2]。洗手方法、步骤、时间均正确为洗手合格[3]。因此，具备医务人员易于接受的洗手依从条件，才能提高洗手依从率。 Kingston等[4]对手卫生进行了系统综述，旨在建立提高手卫生依从性干预措施的有效性，研究后得出教育、提醒和反馈等是最有效地增加手卫生依从性的途径，从而降低医院获得性感染率。这种多方面或多模式的手卫生方法已被美国、加拿大、英国和爱尔兰等多个国家采纳，并推动手卫生政策和运动[5-6]。嘉兴市第一医院急诊科从改进手卫生设施入手，研发出一款手卫生一体机，通过红外线感应式出液方式控制洗手液的液量和洗手时间，显示屏倒计时和语音功能提示洗手进度，对洗手的液量和时间进行统一管控，自动烘干设施减少洗手单元的物品配置，改善手卫生单元的潮湿和带菌状态，现介绍如下。

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用分析

探讨PDCA循环在提高医务人员护理前后洗手率、接触患者前后洗手率、洗手知识掌握率、手部消毒合格率、正确洗手率、中的作用。方法:将我院2020年1月到2021年12月的100例住院患者和40名医务人员,根据护理方法差异分组每一组50名患者和20名医务人员。常规护理组实施了常规护理,PDCA循环组实施PDCA循环。比较两组患者的满意度、医务人员护理前后洗手率、接触患者前后洗手率、洗手知识掌握率、手部消毒合格率、正确洗手率、、患者感染事件发生率。结果:PDCA循环组的满意度是100%(50/50),常规护理组则是80%(40/50),P<0.05。PDCA循环组医务人员护理前后洗手率95.00%、接触患者前后洗手率100.00%、洗手知识掌握率100.00%、手部消毒合格率95.00%、正确洗手率100.00%优于常规护理组护理前后洗手率65.00%、接触患者前后洗手率70.00%、洗手知识掌握率70.00%、手消毒合格率65.00%、正确洗手率70.00%,P<0.05。PDCA循环组患者感染事件发生率低于常规护理组,P<0.05。PDCA循环组感染发生1例,发生率是2.00%,常规护理组感染发生8例,发生率是16.00%。(常规护理组感染发生率修低些)结论:住院患者和医务人员实施PDCA循环相对于常规护理效果更好,可有效提高医务人员的护理前后洗手率、接触患者前后洗手率、洗手知识掌握率、手部消毒合格率、正确洗手率,减少患者感染事件发生率,促进患者满意度提高。