洗涤回收式自体输血对老年多脏器联合伤患者细胞免疫的影响

目的探讨洗涤回收式自体输血对老年多脏器联合伤患者细胞免疫产生的影响。方法多脏器联合损伤的老年患者76例,随机分成对照组和观察组各38例。其中对照组采用异体输血,观察组采用洗涤回收式自体输血。结果术后3、10 d,观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+与自然杀伤(NK)细胞水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后3、10 d,观察组免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、补体(C3)水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论洗涤回收式自体输血对患者细胞免疫功能的影响较小,患者预后好。

自体血回输在脊柱外科手术中的应用

随着医疗水平的提高，外科手术不断向高难度、高科技治疗手段挑战，而手术中的血液输注量也随之增长。由于血液来源须依靠健康人群的无偿献血，对于一些医疗资源集中的地区，保障医疗用血就显得尤为重要；加之异体输血存在风险，因此减少术中输血和开展自体血回输是当今输血医学的研究热点［1-3］。笔者所在医院自2011年开展洗涤回收式自体输血（简：自体输血）以来，有效减少了同种异体输血的用量，缓解了血源的紧缺，并取得了良好的临床效果。尤其是脊柱外科手术的自体血回输效果更佳。为此，笔者对比研究了2011年-2013年脊柱外科行脊椎退行性侧弯矫正术患者20例分别应用自体输血和异体输血的患者，以评估自体输血在脊柱手术外科择期手术中的安全性及可行性。

自体血回输在脊柱外科手术中应用的回顾性分析

目的:观察自体血洗涤回输在脊柱矫形术中的应用效果。方法:将80例脊柱后路矫形植骨融合内固定术患者随机分为观察组(42例)和对照组(38例),观察组行自体血洗涤回输,对照组接受异体输血。观察两组异体血输入量、过敏反应发生率,并分别于术前及术后24 h检测血常规及凝血功能。结果结果:观察组术中异体输血量及输血反应明显低于对照组(均P<O.05),手术前后两组RBC、Hb、Hct值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PLT术后均低于术前,PT和APTT较术前延长,但仍在正常范围,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱外科手术病人术中采用自体血液回输,只要护理措施配合得当,就能达到迅速补充手术失血、避免自体血液的浪费、有效节约库存血资源、避免不良反应及并发症,对凝血功能无不良影响促进病人康复的目的,且操作简便易行,值得推广应用。