双阀门侧孔式灌洗管治疗骨科术后感染的护理

2006年,我科自行研制了＂双阀门侧孔式灌洗管＂,并将之引入骨科术后感染的临床治疗。为保证持续有效的伤口灌洗引流,及时控制和减少局部感染,我科在骨科术后护理常规的基础上,专门制订了一套针对＂双阀门侧孔式灌洗管＂灌洗治疗的综合护理措施,可以预防脱管,保证引流,避免继发感染,提高病人治愈率，收到满意效果。现报道如下。

改良式电子内镜灌洗管路的研制及应用

随着电子内镜技术的不断发展,内镜检查已成为消化系统疾病诊治中必不可少的手段。电子内镜作为一种侵入体腔的仪器,由于其结构复杂、材质特殊,不易达到完全灭菌的要求,又因其使用频率高、清洗不彻底、操作不规范、消毒时间不足、清洗消毒细节未关注等原因[1-3],常导致电子内镜清洗消毒质量不达标现象的发生,易引起医院感染。

广州珠江新城西塔超高性能混凝土超高泵送及洗管技术

广州珠江新城西塔核心筒、外框钢管柱混凝土均使用超高性能混凝土,C90混凝土最高泵送高度167m,C80混凝土最高泵送高度410m,通过多次泵送施工试验和对现场混凝土泵送的分析,根据管道清洗阻力大,弯管多,清洗过程中管道冲击力和噪声大等难点,总结了一套超高性能混凝土超高泵送和洗管技术。重点介绍了泵送和洗管施工工艺。

海上油田隔热空心杆热洗管柱

渤海JX油田BX井原油含蜡质量分数10. 2%,井口温度27. 0℃,易出现周期性蜡堵。为实现不停产洗井,避免损坏电泵和电缆,结合海上油田整体采油树以及潜油电泵生产管柱的结构特点,设计了隔热空心杆热洗管柱及与其配套的双通道采油树、定位油管挂、空心杆密封器、自力单流阀等关键井下工具,提出了井口混合液温度的简化算法。现场应用结果表明:采用隔热空心杆热洗管柱进行热洗作业,当洗井液温度为90. 0℃且自力单流阀深度为1 000 m时,井口返出温度达到79. 5℃,高于熔蜡点7. 0℃。该热洗管柱满足现场清蜡需求,可以在海上油田推广使用。

医用自动洗像机的冲洗管理技术

随着科学技术的发展，各级医院自动洗像机应用的普及率越来越高，它不仅使医技人员摆脱了繁重的手工操作，也为广大病员的诊疗带来了方便．但是，要发挥自动洗像机的效能，使冲洗质量稳定，自动洗像机的冲洗管理技术就成为自动冲洗技术的中心课题．自动洗像机的冲洗管理技...

Pro-Washer 60-I自动洗管机在免疫放射分析中的洗涤效果

肿瘤标志物检测的影响因素是多方面的，涉及分析前、分析中和分析后的多个环节。就分析中的环节来看，一般都是自动化仪器较人工方法重复性好，人为误差小。而Pro—Washer60-I自动洗管机是用于免疫放射分析后洗去未与包被管或包被珠结合的复合物的装置，可同时洗涤60只管子或60枚珠子，为样本量多的用户提供标准化、快捷的服务。

基于一体化内镜洗消设备附送水内镜全管路灌洗管的改良应用

目的对原“MAJ-855连接管+普通全管路灌洗管”进行附送水内镜清洗消毒的方法进行研究改良,简化操作步骤、节时节力、提高工作效率、保证附送水腔道的清洗消毒质量,杜绝医院感染隐患。方法利用新的三通接头,将MAJ-855附送水管路清洗管分截两段,分别将带金属接头和中空的管道合并接洽在普通的一体化全管路灌洗管。结果改良前、后末洗后附送水腔道戊二醛的残留浓度的差异有统计学意义(t=3.61,P<0.01);利用改良后的一体化内镜洗消设备的附送水内镜全管路灌洗进行洗消,洗消员平均每清洗消毒一条附送水内镜的手工操作时间可节约1’02";改良前、后洗消员躯体疲劳评分的差异有统计学意义(t=5.805,P<0.01)。结论改良后的附送水内镜全管路灌洗管与一体化洗消设备相接后,对附送水腔道的吸引、清水灌流、酶液灌流、消毒液灌流、气体灌流与内镜的吸引活检腔道、注水注气腔道是同源同压同时的,所以附送水腔道的清洗消毒效果可控有保障,改良方法取材方便、外观简洁、操作简化、提高效率、效果保障,值得在配有一体化内镜清洗消毒设备的内镜中心进行软式内镜的清洗消毒工作中进行推广应用。

应用双阀门侧孔式灌洗管治疗股骨术后感染68例分析

目的通过对传统术式及材料的改良,探索一种有效的灌洗方法,提高骨科术后感染的治疗效果。方法选取2003年10月—2011年10月收治,并应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术治疗的股骨术后感染病例68例,做回顾总结,从而探讨该灌洗方式的优缺点。结果经术后随访12～36个月,平均18个月,68例患者切口均I期愈合,未出现感染复发。结论应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术,明显的提高了灌洗效率,同时又减少了堵塞率和脱落率,是对传统灌洗方式的一种有效改良。

实施油井热洗工艺规程 提高油井热洗管理水平

一、选题依据随着我厂油田的进一步开发,稠油、高含蜡原油已成为影响我厂原油产量构成的一个重要部分。截止到1995年底,我厂共投入开发12个油田、53个油藏,其中新开发的高30断块、416断块、留楚地区断块,作为我厂新区产能建设的主力油藏。

水压式洗管机的设计与使用

为解决蒸发罐洗管劳动强度大、不易干净的问题,作者于1987年6月设计制造了一台水压式洗管机(下称洗管机)。经几年检修期洗管的实践表明,效果还是不错的。现将其介绍于下:一、设备的结构与安装要求洗管机流程图,见附图。本洗管机器体用100/108mm 无缝管制造。

一次性洗管连接装置在膏体充填接力泵送系统的应用

本文系统总结了矿井膏体充填接力泵送系统采用分次洗管方式存在的问题,系统介绍了一次性洗管连接装置的结构组成及一次性洗管方式的优势,通过现场实践,该装置对矿井膏体充填接力泵送系统的稳定运行起到了可靠的保障作用。

浅析精细热洗管理的可行性探讨

辽河油田对抽油机井清防蜡实施了多种措施,但热洗仍是清防蜡的主要技术措施,热洗工作作为采油工程的一项重要基础工作,其质量好坏直接关系到抽油井的生产状况,直接决定机采"两率"的重要因素,但热洗管理常常和生产管理工作相互交织。本文从设备管理,现场管理以及人员管理和生产管理充分结合,提高热洗效率,降低机采井异常率,实现节能降耗。

浅谈低温甲醇洗管道配置的优化设计

低温甲醇洗是煤化工生产中的一项重要的步骤,分析了低温甲醇洗的流程和工艺特点,针对泵、换热器、塔等重点设备管线优化设计进行了分析和探讨,供业内参考。

抽油机悬点载荷测试在热洗管理中的应用

抽油机井油管内结蜡会导致摩擦载荷增大,所以在上冲程时悬点载荷增大,下冲程时悬点载荷减小。因此,跟踪分析抽油机井悬点交变载荷,能很好地判断厂、矿、队的热洗清防蜡工作状况。通过分析单井悬点交变载荷变化规律,优化热洗周期,并对悬点载荷变化较大的油井进行热洗清蜡。利用抽油机载荷变化情况管理热洗,可以掌控热洗效果,降低悬点载荷。通过现场试验,平均抽油机井悬点载荷下降9.73 kN,有功功率降低2.68 kW,年节约电费5 574元。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用分析

【目的】探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效。【方法】将62例拟行手术治疗的混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予混合痔手术治疗(高位套扎术或混合痔外剥内扎术)和术后常规护理,在此基础上,对照组给予痔疮栓塞肛治疗,试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴(中药熏洗方由红花、桃仁、延胡索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成)治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度评分的变化情况,比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度。【结果】(1)治疗2周后,试验组的总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.65%(25/31),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛程度评分及水肿程度评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)试验组的总满意率为96.77%(30/31),对照组为77.42%(24/31),组间比较(χ2检验),试验组的治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著,可有效改善患者的水肿程度和疼痛感,促进机体康复,提高患者的治疗满意度。

高效液相色谱-紫外检测法同时测定洗面奶中4种N-月桂酰氨基酸表面活性剂

N-月桂酰氨基酸(NLAAs)表面活性剂与传统表面活性剂相比在安全性上具有明显的优势,应用领域日益增多。但由于NLAAs的紫外吸收较弱,采用高效液相色谱-紫外检测进行含量测定存在一定困难,一般使用示差折光指数检测器、蒸发光散射检测器等通用型检测器来进行检测。为解决这一难题,本研究通过优化流动相的组成,选择合适的色谱柱和检测波长,建立了高效液相色谱-紫外检测同时测定月桂酰谷氨酸(LG)、月桂酰甘氨酸(LC)、月桂酰丙氨酸(LA)、月桂酰肌氨酸(LS)4种NLAAs表面活性剂的方法。样品在乙腈-0.10%H_(3)PO_(4)水溶液(60∶40,v/v)中超声提取10 min,滤膜过滤后用高效液相色谱仪测定,以乙腈-0.10%H_(3)PO_(4)水溶液为流动相进行梯度洗脱,经Agilent Eclipse Plus C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)分离,在205 nm波长处进行检测。结果显示:4种NLAAs在2.0~800.0 mg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数(r)均≥0.9995,检出限(LOD)为0.17~0.49 mg/L,定量限(LOQ)为0.57~1.63 mg/L。在0.60、4.50、15.00、24.00 mg/g 4个加标水平下,NLAAs的加标回收率在94.3%~107.4%范围内。采用该方法对5个洗面奶样品中的NLAAs进行含量测定,发现所有样品都含有一种或多种NLAAs化合物,NLAAs的总含量在64.58~97.01 mg/g范围内。该方法前处理简单,测试快速,方法精密度、准确性、稳定性良好,适于洗面奶中NLAAs的含量测定,也可为该类型表面活性剂原料纯度、合成产率检测及产品的质量控制提供有效的技术参考。

儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1~3岁(96.88%)占比较高,>3~7岁(94.12%)、>7~14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次。结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0~3岁患儿病原菌占比高于>3~14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生。

自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响研究

目的:探讨自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响。方法:选取2019年3月至2023年3月该院肛周脓肿术后患者100例,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者采取自拟中药外洗方,均治疗2周。统计两组患者干预前后中医证候积分、临床疗效、创面康复情况(肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况)、创面愈合时间(腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)]水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:干预后,两组患者肛周肿痛、口干便秘、恶寒发热、夜寐不安和小便困难评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(47/50,94.00%)高于对照组(40/50,80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清IL-6、TNF-α和IL-8水平较干预前降低,且观察组患者较对照组降低;干预后,两组患者血清TGF-β1、VEGF水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取自拟中药外洗方干预肛周脓肿术后患者,可有效缓解临床症状,改善创面愈合情况,下调炎症因子水平,上调TGF-β1、VEGF水平,利于提高疾病整体干预效果。

乳腺熏洗方促进非哺乳期乳腺炎术后创面愈合网络药理学分析及临床验证

目的:采用网络药理学方法分析乳腺熏洗方促进非哺乳期乳腺炎(NPM)术后创面愈合的机制,并通过临床研究对关键通路进行验证。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选乳腺熏洗方的主要化合物成分和作用靶点,在人类基因综合分析数据库(Genecards)中查找与乳房创面愈合相关的共同靶点,将共同靶点输入STRING数据库,获得蛋白质相互作用(PPI)网络,再使用Cytoscape 3.10.10软件绘制PPI网络图。利用DAVID数据库和Metascap数据库对疾病-药物潜在靶点进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用蛋白质印迹法检测4例NPM术后患者治疗前后创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、信号转导和转录激活蛋白3(STAT3)蛋白表达水平。结果:乳腺熏洗方促进乳房创面愈合共涉及101个靶点,关键靶点有基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9)、细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子(TNF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)]、黏附分子(ICAM-1)和信号转导蛋白(STAT3、MAPK)等,参与了包括VEGF、缺氧诱导因子-1(HIF-1)、IL-17、AGE-RAGE、TNF等信号通路的调控。治疗后,NPM术后创面组织的VEGF、STAT3蛋白表达水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论:乳腺熏洗方通过多途径、多靶点的协同调节,在促进NPM术后创面愈合方面具有明确作用。