基于“肺为贮痰之器”理论探讨洗肺汤治疗肺结节

随着人们对健康的重视及低剂量胸部CT检查的广泛应用肺结节患病率明显升高,大多数肺结节属于良性,部分肺结节可能进展为肺癌。中医及早介入、全程参与可达到“结者散之”“既病防变”的目的。文章介绍基于“肺为贮痰之器”理论,认为顽痰积肺是肺结节的核心病机,“气、痰、瘀、毒”裹挟推演病情。治疗上以“涤痰散结”为主,以洗肺汤为基础方灵活应用于临床,为诊治肺结节提供新思路。

利多卡因-肺表面活性物质混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用

目的 探讨利多卡因 (Li) 肺表面活性物质 (PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法 2 8只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸 ,吸气峰压(Ppeak)定为 1 4 7kPa ,吸呼比为 1∶1。将Ppeak及呼气末正压 (PEEP)分别调至 1 96kPa和 0 4 9kPa后 ,对所有动物行全肺灌洗 (生理盐水 3 7℃ ,4 0ml/kg) 8～ 10次。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 12kPa以下时 ,将动物随机分成四组 ,每组 7只。A组 :气管内注入Li( 2 5mg ,0 5ml) ;B组 :气管内注入PS( 2 5mg ,0 5ml) ;C组 :气管内注入PS( 2 5mg)与Li( 2 5mg)的混合液 0 5ml;D组 :气管内注入生理盐水 0 5ml。 12 0分钟后撤离PEEP ,并将Ppeak调至 1 4 7kPa ,测定动脉血气值、乳酸盐浓度及潮气量。结果 所有动物PaO2 经灌洗后由 5 5 0 7kPa降至 9 4 7kPa(P <0 0 5 )。治疗后A、B、C组的PaO2 均明显升高 (与灌洗后比较 ,P <0 0 5 ) ,以B、C组的升高显著 (恢复至灌洗前水平 ) ,但D组始终保持在8 8kPa以下。撤离PEEP后 ,A、B组PaO2 降至 18 8kPa以下 ,C组则一直维持在治疗后水平 (与其它三组比较 ,P <0 0 5 )。撤离PEEP后C组的乳酸盐浓度均低于其他三组 ,而平均动脉压明显高于其他三组。结论 Li PS混合液能改善洗肺鼠的呼?

中国煤矿工人北戴河疗养院“洗肺”手术现场目击记

安全洗肺三千例 6月24日上午7时15分，53岁的煤矿工人王继海被推进了手术室。6月底的北戴河已是游人如织、喧闹非常，但中国煤矿工人北戴河疗养院第一手术室却异常安静。

统一认识 凝聚力量 救助西部尘肺农民工——我会“尘肺病农民工洗肺清尘救助项目”工作会议召开

2014年5月23日，中国煤矿尘肺病防治基金会在青海西宁召开“尘肺病农民工洗肺清尘救助项目”会议。基金会副理事长金磊夫、张振国、秘书长刘桂勇，相关省市的五家代表处（联络办）负责人和承担项目的青海大通红十字医院等十家定点医院院长出席会议。会议由秘书长刘桂勇主持。

常到绿树丛中“洗洗肺”

居住在现代都市里，当你置身于川流不息的车流中时，就会闻到一股刺鼻的气味，大量被废气污染的空气对人体健康十分不利。人们平时要在城里工作，节假日若能到郊外去投入绿树的怀抱，沐浴清新的空气，将是一件很惬意的事情。不仅能令你心旷神怡，精神振奋，更能“洗洗”你那长久呼吸城市混浊空气的肺。

吸入大量的石粉,能不能洗肺

我由于长期从事开矿作业，吸入大量的石粉，到医院检查医师说肺泡已显现，听说尘肺通过洗肺手术效果很好，不知道我能否做洗肺手术？

“洗肺”名城湛江

去年底，一份基于官方环保数据整理的全国适合“洗肺”的7大城市的文章在网上走红，湛江以空气质量全年全优荣登此榜，去湛江“洗洗肺”成为推介湛江的新热词。

“洗肠洗肺”不可随意

近段时间,新型的保健方式'洗血'、'洗肠'、'洗肺'等正渐渐流行开来。然而,专家提醒,人体器官不可随意清洗。专家认为,'洗肺'是临时治疗手段,只能用于病人而不是正常人,正常人洗有害无益,经常洗还有可能会导致功能衰竭。而且,'洗肺'不是只做一次便可以完成,患者做过一次后,隔段时间不做便会很难受。

洗肺茶,像流星般划过……

一个打了诸多“擦边球”的产品, 一个扣准消费者心理脉搏的产品定位,一个撼动人心的“洗肺”概念,掀起的消费热浪何以迅速退却?

23载风雨历程 10000例安全“洗肺”——国家安监总局北戴河职业病防治院(中国煤矿工人北戴河疗养院)大容量全肺灌洗治疗尘肺病10000例座谈会召开

2014年3月13日，当来自安徽省淮南市的尘肺病患者李传奎安全完成双肺同期大容量肺灌洗手术，至此，国家安全生产监督管理总局职业病防治院（中国煤矿工人北戴河疗养院）大容量全肺灌洗治疗尘肺病成功完成10000例。

孩子得了支原体肺炎就需要“洗肺”吗

近年来,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿显著增多,在门诊接诊过程中我们经常会听到家长说:“大夫,医生说我们家孩子出现白肺了,需要赶紧洗肺,怎么办呀?”面对着“白肺”“洗肺”这两个陌生而又可怕的名词,家长显得惊慌失措、焦急万分,在这里我们就跟大家讲一讲这究竟是怎么回事。

基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果研究

目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下肺灌洗术病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。

可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎的疗效观察

观察对重症支原体肺炎患儿实施可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗的临床效果。方法 选择我院于2022年1月-2024年1月,2年内长治市妇幼保健院儿内科收治的120例重症支原体肺炎患儿,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗治疗。对比两组的临床疗效、肺部病变吸收率、胸腔积液吸收率、炎症因子水平、肝功能、凝血功能、感染情况、临床症状改善时间。结果 治疗前完善血常规、CRP、凝血功能、肝肾功能、胸部X线片或CT、心电图等相关检查,两组患儿各项指标检查结果对比无明显差异(P>0.05)。治疗后再次对比两组的各项指标,统计学分析结果显示,观察组治疗有效率、肺部病变吸收率、胸腔积液吸收率均明显高于对照组,观察组白细胞计数、C反应蛋白、白介素-6、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、D-二聚体、体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 相比于甲泼尼龙单独治疗,对重症支原体肺炎患儿实施可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗效果更佳,可快速促进炎症指标、凝血功能尽快恢复正常,有较高应用价值。

布地奈德福莫特罗联合双肺灌洗治疗尘肺病的效果

目的观察布地奈德福莫特罗联合双肺灌洗治疗尘肺病的效果。方法选取2023年1—7月湖南省职业病防治院收治的尘肺病患者82例,按照随机数字表法分为灌洗组与联合组,每组41例。灌洗组予以双肺同期大容量肺灌洗治疗,联合组在灌洗组基础上予以布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子、肺功能指标[肺总量(TLC)、肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,不良反应。结果联合组治疗总有效率为95.12%,高于灌洗组的80.49%(χ^(2)=4.100,P=0.043)。治疗2个月后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、转化生长因子β_(1)水平低于治疗前,且联合组低于灌洗组(P<0.01);2组TLC、VC、PEF、FVC升高,6MWD延长,SGRQ评分降低,且联合组肺功能各指标高于灌洗组,6MWD长于灌洗组,SGRQ评分低于灌洗组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率(9.76%)与灌洗组(12.20%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.724)。结论尘肺病患者采用布地奈德福莫特罗联合双肺灌洗治疗可减轻炎性反应,改善肺功能及运动功能,从而提高临床疗效,且安全性较高。

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效观察

目的探究哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效。方法选取2021年1月~2024年1月我院收治的90例重症肺炎合并脓毒症患者,按照随机数字表法分为两组(各45例),对照组采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察组在对照组基础上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠。比较两组患者的体格检查情况、炎症因子、血气分析及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多脏器功能障碍Marshall评分,评估两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组的PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)水平均高于对照组,而呼吸频率、体温、心率、CRP、TNF-α、PCT水平、pH、APACHEⅡ评分与Marshall评分低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗可改善重症肺炎合并脓毒症患者的血气分析、炎症因子及体格检查情况,缓解临床症状,提升治疗效果。

大容量全肺灌洗联合振动排痰治疗尘肺病的临床效果

目的:探究大容量全肺灌洗(WLL)联合振动排痰治疗尘肺病的临床效果。方法:选取2018年12月—2023年12月天水市第一人民医院收治的尘肺病患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和联合组,各35例。参照组给予大容量WLL,联合组在对照组基础上给予联合振动排痰。比较两组患者症状改善时间、临床疗效、炎性因子及肺功能。结果:联合组发热、呼吸困难、咳嗽、排痰困难改善时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.034);治疗后,两组降钙素原、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平低于治疗前,联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量水平高于治疗前,联合组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大容量WLL联合振动排痰治疗尘肺病的效果显著,有助于改善患者临床症状及肺功能,降低炎性反应。

经鼻高流量氧疗治疗尘肺全肺大容量灌洗术后伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和安全性

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗尘肺全肺大容量灌洗术后合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和安全性。方法 采用前瞻性研究方法,将入选的尘肺全肺灌洗术后合并Ⅱ型呼吸衰竭的43例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组22例,NPPV组21例。HFNC组应用经鼻高流量氧疗,NPPV组应用无创呼吸机辅助通气。观察两组的咳痰难度、舒适度、口干程度、呼吸困难缓解时间、呼吸衰竭改善率及并发症。结果 HFNC组患者咳痰难度评分[(1.8±0.7)分vs(3.2±1.1)分]、舒适度评分[(1.1±0.6)分vs(3.1±1.0)分]、口干程度评分[(0.9±0.2)分vs(3.9±0.9)分]均低于NPPV组,呼吸困难缓解所需时间较NPPV组缩短[(53.2±12.7) min vs(123.3±31.5)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。2小时呼吸衰竭改善率、呼吸支持时间、血气分析、呼吸频率、心率差异均无统计学意义,两组均无鼻面部损伤,HFNC组胃、肠胀气发生率小于NPPV组(0 vs 19.0%,P=0.048)。结论 HFNC治疗尘肺全肺大容量灌洗术后伴Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的。