利多卡因-肺表面活性物质混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用

目的 探讨利多卡因 (Li) 肺表面活性物质 (PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法 2 8只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸 ,吸气峰压(Ppeak)定为 1 4 7kPa ,吸呼比为 1∶1。将Ppeak及呼气末正压 (PEEP)分别调至 1 96kPa和 0 4 9kPa后 ,对所有动物行全肺灌洗 (生理盐水 3 7℃ ,4 0ml/kg) 8～ 10次。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 12kPa以下时 ,将动物随机分成四组 ,每组 7只。A组 :气管内注入Li( 2 5mg ,0 5ml) ;B组 :气管内注入PS( 2 5mg ,0 5ml) ;C组 :气管内注入PS( 2 5mg)与Li( 2 5mg)的混合液 0 5ml;D组 :气管内注入生理盐水 0 5ml。 12 0分钟后撤离PEEP ,并将Ppeak调至 1 4 7kPa ,测定动脉血气值、乳酸盐浓度及潮气量。结果 所有动物PaO2 经灌洗后由 5 5 0 7kPa降至 9 4 7kPa(P <0 0 5 )。治疗后A、B、C组的PaO2 均明显升高 (与灌洗后比较 ,P <0 0 5 ) ,以B、C组的升高显著 (恢复至灌洗前水平 ) ,但D组始终保持在8 8kPa以下。撤离PEEP后 ,A、B组PaO2 降至 18 8kPa以下 ,C组则一直维持在治疗后水平 (与其它三组比较 ,P <0 0 5 )。撤离PEEP后C组的乳酸盐浓度均低于其他三组 ,而平均动脉压明显高于其他三组。结论 Li PS混合液能改善洗肺鼠的呼?

中国煤矿工人北戴河疗养院“洗肺”手术现场目击记

安全洗肺三千例 6月24日上午7时15分，53岁的煤矿工人王继海被推进了手术室。6月底的北戴河已是游人如织、喧闹非常，但中国煤矿工人北戴河疗养院第一手术室却异常安静。

统一认识 凝聚力量 救助西部尘肺农民工——我会“尘肺病农民工洗肺清尘救助项目”工作会议召开

2014年5月23日，中国煤矿尘肺病防治基金会在青海西宁召开“尘肺病农民工洗肺清尘救助项目”会议。基金会副理事长金磊夫、张振国、秘书长刘桂勇，相关省市的五家代表处（联络办）负责人和承担项目的青海大通红十字医院等十家定点医院院长出席会议。会议由秘书长刘桂勇主持。

常到绿树丛中“洗洗肺”

居住在现代都市里，当你置身于川流不息的车流中时，就会闻到一股刺鼻的气味，大量被废气污染的空气对人体健康十分不利。人们平时要在城里工作，节假日若能到郊外去投入绿树的怀抱，沐浴清新的空气，将是一件很惬意的事情。不仅能令你心旷神怡，精神振奋，更能“洗洗”你那长久呼吸城市混浊空气的肺。

吸入大量的石粉,能不能洗肺

我由于长期从事开矿作业，吸入大量的石粉，到医院检查医师说肺泡已显现，听说尘肺通过洗肺手术效果很好，不知道我能否做洗肺手术？

“洗肺”名城湛江

去年底，一份基于官方环保数据整理的全国适合“洗肺”的7大城市的文章在网上走红，湛江以空气质量全年全优荣登此榜，去湛江“洗洗肺”成为推介湛江的新热词。

“洗肠洗肺”不可随意

近段时间,新型的保健方式'洗血'、'洗肠'、'洗肺'等正渐渐流行开来。然而,专家提醒,人体器官不可随意清洗。专家认为,'洗肺'是临时治疗手段,只能用于病人而不是正常人,正常人洗有害无益,经常洗还有可能会导致功能衰竭。而且,'洗肺'不是只做一次便可以完成,患者做过一次后,隔段时间不做便会很难受。

洗肺茶,像流星般划过……

一个打了诸多“擦边球”的产品, 一个扣准消费者心理脉搏的产品定位,一个撼动人心的“洗肺”概念,掀起的消费热浪何以迅速退却?

23载风雨历程 10000例安全“洗肺”——国家安监总局北戴河职业病防治院(中国煤矿工人北戴河疗养院)大容量全肺灌洗治疗尘肺病10000例座谈会召开

2014年3月13日，当来自安徽省淮南市的尘肺病患者李传奎安全完成双肺同期大容量肺灌洗手术，至此，国家安全生产监督管理总局职业病防治院（中国煤矿工人北戴河疗养院）大容量全肺灌洗治疗尘肺病成功完成10000例。

基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果研究

目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下肺灌洗术病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。

探究纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合

纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合。方法 抽取我院肺部感染的患儿100例,分为两组进行对比,对照组实施常规护理,观察组实施护理配合。结果 观察组实施护理配合后患儿的临床效果以及配合程度明显优于对照组。结论 对于纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染实时护理配合能够提高患儿的配合效果,提升家属的满意度。

噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月赣州市第五人民医院收治的82例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组40例和观察组42例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用大容量全肺灌洗术治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并COPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,效果优于单纯大容量全肺灌洗术治疗。

尘肺患者大容量全肺灌洗术患者的围术期护理

总结80例尘肺患者进行大容量肺灌洗的围术期护理措施。现从术前准备、术中配合、术后复苏3个方面总结护理配合要点。通过积极、主动的实施护理措施,患者均获得满意疗效,无并发症发生,灌洗成功率100%。灌洗术前的充分准备和取得患者的配合、术中的手术安全和并发症的预防、术后的精心护理和健康教育,是大容量全肺灌洗术成功的重要保证。

大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸对尘肺病患者肺功能及生活质量的影响分析

目的分析大容量肺灌洗(WLL)联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗尘肺病的疗效及对患者肺功能、生活质量的影响,并观察联合治疗方案的安全性。方法选取2020年7月至2022年7月于我中心接受治疗的60例尘肺病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受NAC治疗,观察组接受WLL+NAC治疗。对比两组治疗前后肺功能、生活质量,并比较两组治疗安全性。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV水平及MLHFQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于治疗前,且观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6个月后MLHFQ评分均高于治疗前,且观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WLL联合NAC可显著改善治疗尘肺病患者肺功能,提高生活质量,且用药安全性较好,值得临床推广应用。

全肺灌洗术联合汉防己甲素治疗尘肺的Meta分析

目的:评价全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)联合汉防己甲素治疗尘肺的疗效。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、维普共5个数据库中关于WLL联合汉防己甲素治疗尘肺的临床研究,检索时间为建库至2022年3月1日,采用RevMan 5.4.1软件分析数据,合并数据效应量采用平均差(mean deviation,MD)及95%置信区间(95%CI)表示。结果:纳入15项研究,1402例患者。与汉防己甲素治疗组比较,WLL联合汉防己甲素组能明显改善FEV1(第1秒用力呼气量)(MD=0.24,95%CI[0.11,0.38],n=3,I2=54%)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气量占肺活量的百分比)(MD=6.83,95%CI[6.83,7.28],n=7,I2=0%)、MVV(每分钟最大通气量)(MD=5.46,95%CI[0.68,10.06],n=2,I2=0%)等肺功能指标及白介素-1(IL-1)含量(MD=-14.77,95%CI[-20.06,-9.47],n=2,I2=0%),差异有统计学意义。与WLL组比较,WLL联合汉防己甲素组能改善患者用力肺活量(FVC)(MD=5.07,95%CI[2.03,8.10],n=2,I2=0%)和MVV(MD=6.07,95%CI[2.56,9.57],n=2,I2=4%),差异有统计学意义;两组改善患者FEV1情况比较,差异无统计学意义(MD=0.18,95%CI[-0.07,0.34],n=3,I2=94%),对治疗时间进行亚组分析,治疗时间为6个月两组FEV1/FVC比较差异有统计学意义(MD=3.06,95%CI[1.55,4.57],n=3,I2=0%),而治疗时间为3个月两组FEV1/FVC比较差异无统计学意义(MD=3.84,95%CI[-17.47,25.16],n=2,I2=99%)。与WLL组比较,WLL联合汉防己甲素组能改善患者二氧化碳分压(PaCO_(2))(MD=-6.07,95%CI[-8.52,-3.62],n=2,I2=33%)、呼吸症状(MD=-5.30,95%CI[-8.18,-2.42],n=2,I2=0%)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分总分(MD-5.97,95%CI[-8.43,-3.50],n=2,I2=0%),差异有统计学意义。结论:WLL与汉防己甲素联合使用既能快速改善尘肺患者症状,又能延缓肺纤维化进程。

用洗肺鼠探讨肺表面活性物质补充量

用洗肺鼠进行肺表面活性物质（ＳＦ）补充量的研究。戊巴比妥钠麻醉后的动物行人工呼吸，并用生理盐水洗全肺１０次，动脉血氧分压（ＰａＯ２）降至１６ｋＰａ以下时，随机分为四组，每组７例，其中Ａ、Ｂ、Ｃ组分别将 ７５ｍｇ／ｋｇ、４５ｍｇ／ｋｇ、１５ｍｇ／ｋｇ的 ＳＦ（从猪肺提纯）经气管注入到肺内，Ｄ组不注入任何物质。Ｄ组ＰａＯ２未见变化。而Ａ组ＰａＯ２与其它组比较显著升高（Ｐ＜０．０１）。Ｂ及Ｃ组ＰａＯ２也明显升高，但到实验结束时与Ｄ组的差异消失。结论：洗肺引起的呼吸衰竭可通过ＳＦ补充得到改善，其改善程度与量有直接关系。

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见疾病,在1958年首次被Rosen报道,患病率约为6.87/100万,无性别差异^([1])。PAP的特征是肺泡内表面活性物质脂蛋白过度积累,从而导致肺组织气体交换功能障碍,其在临床上多表现为呼吸困难、咳嗽和低氧血症等。PAP有多种治疗方法,效果各不相同。全肺灌洗术(Whole lung lavage,WLL)是目前应用最为广泛且效果理想的一种治疗方法,能够比较彻底地将沉积在肺泡内的蛋白样物质清除,使患者远端细支气管内或者肺泡内抑制巨噬细胞的因子数量减少,从而提升肺泡巨噬细胞的清除功能,促进患者肺组织通气以及换气功能的恢复,在改善患者临床症状和肺功能上均具有突出作用。本研究对我院1例在体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下行WLL的严重PAP伴呼吸衰竭患者治疗过程进行分析总结及文献复习。