高频重复经颅磁刺激及高压氧对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的影响。方法选取118例PSCI患者,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组接受常规药物治疗联合高压氧干预,观察组在对照组基础上另加用高频rTMS进行治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组干预期间无脱组病例,剩余59例有效病例,对照组自主退出1例,剩余58例有效病例。治疗后,2组的MoCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组注意与集中、延迟记忆、语言、视空间/执行以及抽象思维维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的LOTCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MBI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高压氧单独治疗相比,高频rTMS联合高压氧治疗在改善脑卒中患者认知障碍和日常生活能力方面具有显著优势。

计算机辅助认知训练对血管性认知障碍的疗效观察

目的:探讨计算机辅助认知训练对血管性认知障碍患者认知障碍的疗效。方法:32例血管性认知障碍患者,随机分为对照组(n=16)和实验组(n=16),对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予计算机辅助认知训练。采用简易智能量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评定疗效。结果:治疗后两组患者MMSE和LOTCA评分均有提高(P<0.05)。与对照组相比,实验组LOTCA的定向力、空间知觉、思维能力,注意力改善更明显(P<0.05),而视知觉、动作运用得分两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:计算机训练能有效提高血管性认知障碍患者的认知功能。

音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察

目的:探讨音乐治疗结合认知功能训练对创伤性颅脑损伤(TBI)患者注意障碍疗效的影响。方法:颅脑损伤后认知障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者均给予常规对症处理及认知训练,观察组在此基础上增加音乐治疗。治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定成套检测量表(LOTCA)进行认知功能评定。结果:治疗2个月后,2组患者的MMSE及LOTCA评分较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论:音乐治疗联合认知训练对TBI患者注意障碍的恢复具有较好的临床疗效。

LOTCA成套测验与西方失语症成套测验的相关性研究

目的研究洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）与西方失语症成套测验（WAB）的相关性，为临床应用提供可靠性依据。方法选择脑损害后汉语失语症患者37例，应用LOTCA成套测验评定其认知功能，采用WAB成套测验评定其语言功能。对LOTCA成套测验的各分项分值及总分与WAB成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析，采用SPSS12．0软件进行Pearson相关分析、偏相关分析。结果37例脑损害后失语症患者全部进入结果分析。LOTCA成套测验的总分和WAB的失语商、操作商、大脑皮质商均有显著性正相关（P〈0．01）；LOTCA成套测验中的知觉力、思维运作能力分项分值和WAB中各个亚项均有显著性正相关关系（P〈0．01）；LOTCA成套测验中的定向力、视运动组织能力的得分除和WAB中的复述无显著性相关关系（P〉0．05）之外，而与其他变量均有显著性正相关关系（P〈0．05）。结论认知功能与语言功能有高度密切关系，LOTCA成套测验可用于脑损害后汉语失语症的认知功能评定。