基于限定日剂量和帕累托分析法对复方氨林巴比妥注射液和洛芬待因缓释片的药物利用评价

目的基于限定日剂量和帕累托分析法分析医疗机构复方氨林巴比妥注射液(以下简称为复方氨林巴比妥)与洛芬待因缓释片药物利用情况,为医疗机构药品管理及药物滥用主动监测提供参考。方法收集南京医科大学大数据平台(来自4家医院2016年9月—2022年8月电子病历)中复方氨林巴比妥或洛芬待因缓释片的处方信息,最终获得处方中开具复方氨林巴比妥的患者4261例(病历4552份),处方中开具洛芬待因缓释片的患者3278例(病历3817份)。根据限定日剂量评价用药倾向和用药合理性,使用帕累托分析法评价药品使用合理性。采用Spearman秩相关分析探讨年龄与复方氨林巴比妥单次剂量、实际日剂量的关系。结果处方复方氨林巴比妥注射液的患者男女比例为1.14∶1,诊断主要为呼吸道感染,主要就诊科室为急诊科;处方洛芬待因缓释片的患者男女比例为1.05∶1,主要就诊科室为疼痛科。复方氨林巴比妥2019年用药频度(DDDs)最高,洛芬待因缓释片2020年DDDs最高。2019年复方氨林巴比妥的消耗量和实际用药天数最多,同年DDDs也最高,各年药物利用指数(DUI)均<1。Spearman秩相关分析结果显示,年龄与复方氨林巴比妥单次剂量(r_(s)=0.07,P<0.05)和实际日剂量(r_(s)=0.06,P<0.05)均呈弱相关。2020年洛芬待因缓释片的消耗总量和实际用药天数最多,同年DDDs最多,各年DUI均<1。处方开具复方氨林巴比妥、洛芬待因缓释片的患者中开药次数1次为A因素。复方氨林巴比妥开药次数3~7次为C类因素。洛芬待因缓释片开药次数4~11次为C类因素。结论2种药品总体用药情况均符合药品说明书要求,但存在个体用药不合理现象,医疗机构应加强管理,重点关注开药次数较多患者,防止药物过度使用甚至滥用。

洛芬待因缓释片联合地塞米松治疗牙周炎的疗效

目的 观察洛芬待因缓释片联合地塞米松治疗牙周炎的疗效及其对疼痛和炎性反应的影响。方法选取2020年3月—2022年4月潜江市中心医院收治的102例牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,各51例。A组采用地塞米松连续治疗3周,B组在A组基础上采用洛芬待因缓释片连续治疗3周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3周后龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)和血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果 B组治疗总有效率为94.12%,高于A组的78.43%(χ^(2)=5.298,P=0.021)。治疗3周后,2组SBI、PD低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。治疗3周后,2组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及VAS评分低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。B组治疗期间不良反应总发生率为5.89%,低于A组的21.57%(χ^(2)=5.299,P=0.021)。结论 洛芬待因缓释片联合地塞米松治疗牙周炎的疗效明显,能更有效地缓解患者疼痛,减轻炎性反应,进而改善牙周环境,且不良反应较少,安全性较高。

洛芬待因缓释片与氨酚氢可酮片治疗中度癌性疼痛的临床疗效与安全性对比

目的:比较洛芬待因缓释片及氨酚氢可酮片治疗中度癌性疼痛效果及安全性。方法:随机抽取口服洛芬待因缓释片及氨酚氢可酮片治疗中度癌性疼痛患者各30例。观察用药前、用药3天后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛数字评分(NRS)及不良反应发生率。结果:洛芬待因缓释片组与氨酚氢可酮片组在用药后3天SAS、SDS、NRS评分均低于用药前(P<0.05),洛芬待因缓释片组与氨酚氢可酮片组之间用药前SAS、SDS、NRS评分及用药后3天NRS评分无统计学差异(P>0.05),洛芬待因缓释片组SAS、SDS分值低于氨酚氢可酮片组(P<0.05),不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:洛芬待因缓释片及氨酚氢可酮片均可用于治疗中度癌痛患者,但洛芬待因缓释片能更好地消除患者的负性情绪。

蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果

目的观察蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2019年5月—2021年9月于雅安市中医医院就诊的寒湿痹阻型KOA患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及膝关节HSS评分]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、生活质量[关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)评分]及不良反应。结果观察组患者总有效率为95.46%,高于对照组的77.27%(χ^(2)=6.175,P=0.013);治疗2周后,2组患者关节疼痛、僵硬、日常活动能力评分与WOMAC总分及TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,膝关节疼痛、稳定性、行走功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形评分与膝关节HSS总分及症状、躯体、社交、情感、工作评分与AIMS2-SF总分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为15.91%,对照组不良反应总发生率为20.46%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.306,P=0.580)。结论蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型KOA的临床效果较好,可改善患者膝关节功能,降低血清炎性因子水平,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。

洛芬待因缓释片镇痛治疗36例的临床研究

目的 :评价洛芬待因缓释片在癌痛治疗中的作用。方法 :采用双盲、双模拟、自身交叉对照研究。共36例评价疗效。结果 :洛芬待因缓释片治疗癌痛疗效肯定 ,平均持续时间长于可待因 ,无特殊不良反应。结论

洛芬待因与吗啡交替服用减少吗啡在癌痛患者中的耐药性

目的:探讨洛芬待因与吗啡在缓解疼痛时交替服用对减少吗啡在癌痛患者中的耐药性的作用。方法:选择2014年1月-2015年1月于本院办理麻醉药品供应卡的215例癌痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成三组。A、B组为洛芬待因与吗啡交替服用,C组服用吗啡缓解突破性疼痛。观察比较三组用药2周、2个月及6个月吗啡增量情况及不良反应发生情况。结果:A、B组不同时间由于吗啡耐受需增量的情况优于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组不同时间不良反应发生情况均优于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:洛芬待因与吗啡交替服用可减少吗啡在癌痛患者中的耐药性,降低不良反应发生率。

洛芬待因镇痛作用的组方分析

目的观察洛芬待因(可待因 +布洛芬)的镇痛作用及其组方分析。方法采用小鼠扭体法、热板法、二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法等毒理和药效试验 ,观察洛芬待因及其各组分的镇痛作用 ,用金氏法分析药物相互作用性质。结果可待因和布洛芬按13∶200配方其镇痛作用增强 ,同时也能增加布洛芬的抗炎作用 ,毒性下降。

普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

目的观察普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的临床。方法将84例PHN患者随机分为观察组及对照组,每组各42例,对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在联合应用普瑞巴林治疗;比较治疗后1周、2周、4周的数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)、皮肤病生活质量指数评分(quality of life index score,DLQI)、匹兹堡睡眠质量评分(pittsburgh sleep quality score,PSQI)及焦虑自评量表(self-Rating Anxiety Scale SAS)评分,同时比较24 h疼痛持续时间及24 h总睡眠时间、药用使用剂量、疼痛缓解有效率及不良反应。结果治疗后1周、2周、4周,2组的NRS评分、DLQI评分、PSQI评分及SAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后各时间点观察组的24 h疼痛持续时间明显少于对照组(P<0.05),而24 h总睡眠时间长于对照组(P<0.05);观察组使用洛芬待因缓释片剂量低于对照组(P<0.05);治疗后各时间点观察组的疼痛缓解有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应中口干、头晕高于对照组(P<0.05),其余不良反应中2组差异无统计学意义。结论普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年PNH的临床效果显著,且安全可行,能够明显改善患者的疼痛症状,提高生活质量,可取的满意的综合疗效。

洛芬待因缓释片治疗术后疼痛的临床疗效观察

目的 观察洛芬待因缓释片治疗手术后疼痛的安全性和有效性。方法 采用随机、双盲对照法 ,分为治疗组 31例[年龄 (43± 1 3)岁 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ] ,给予洛芬待因缓释片 2片 ;对照组 2 9例 [年龄 (41± 1 8)岁 ,男 1 6例 ,女 1 3例 ] ,给予磷酸可待因片 2片 (30mg)。结果 治疗组和对照组的临床有效率分别为 83 9%和 62 1 % (P >0 0 5) ,试验中未见不良反应发生。结论 洛芬待因缓释片治疗手术后疼痛的疗效确切 ,不良反应少 。

洛芬待因缓释片对癌痛和术后痛的双盲模拟对照研究

目的阿片类与非甾体抗炎药的复方制剂已被广泛用于缓解各类疼痛。可待因作为中枢镇痛药既可单独使用也可与其他非甾体抗炎药联合应用。观察洛芬待因(布洛芬/可待因)缓释片治疗癌痛和手术后疼痛的安全性和有效性。方法采用双盲、双模拟、自身交叉对照法,18例癌痛患者均接受洛芬待因缓释片400/26mg、可待因片30mg、安慰剂3次服药。60例术后疼痛患者随机分为两组,分别接受洛芬待因缓释片400/26mg和可待因片30mg的治疗。结果纳入疗效分析的合格病例共78例,洛芬待因缓释片的临床镇痛效率与可待因片相当,两药无显著性差异(P>0.05),但对于术后疼痛患者洛芬待因缓释片平均镇痛持续时间长于可待因,两药有显著性差异(P<0.05)。试验中未见不良反应发生。结论洛芬待因缓释片治疗癌痛和手术后疼痛的疗效确切,不良反应少。

洛芬待因治疗带状疱疹后神经痛44例

目的比较洛芬待因与普瑞巴林在治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效差异。方法选取PHN患者88例,采用随机数字法将患者分为洛芬待因组(治疗组)和普瑞巴林组(对照组)。治疗组44例口服洛芬待因片,初始剂量2片,每次1片,每天4次;对照组44例口服普瑞巴林囊,每次1粒,每天2次,两组疗程均为28 d。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分量表(QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分、评定疼痛缓解率及药品不良反应发生情况。结果治疗后两组各时间点VAS、PSQI、SAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01)、QOL评分较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后治疗组VAS,PSQI、SAS评分同时间点明显低于对照组(P<0.05),治疗组QOL评分治疗14 d、治疗28 d显著高于同时间点对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组(P<0.01);同时治疗组头晕及口干发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论洛芬待因片治疗PHN的临床疗效较好,安全性高,优于普瑞巴林。

洛芬待因片致固定性药物疹

患者,男,94岁。因＂全身起红疹5d＂于2012年9月26日入住我科。患者于9月21日到22日因右股骨颈骨折疼痛口服洛芬待因片（国药集团工业有限公司,批号081105）3次,每次2片。9月22日晚患者臀部、外阴出现水肿性红斑,红斑上见水疱,无明显自觉症状。9月23日患者背部、双大腿也出现类似皮损。部分水疱破溃后形成大片的糜烂面,有触痛。遂到外院就诊,诊断不详,给予＂停用洛芬待因,复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液及维生素注射液静滴＂治疗2d,未再有新发皮损,原有糜烂面较前略有干燥。为求进一步诊治,转至我科住院治疗。患者既往有大疱性类天疱疮病史20余年,入院时仍口服泼尼松片15 mg qd,无药物过敏史。

洛芬待因缓释片释放度检查的改进建议

洛芬待因缓释片为布洛芬与磷酸可待因的复方制剂。布洛芬抗炎镇痛，通过抑制环氧化酶对痛源的炎症组织局部起镇痛作用；磷酸可待因中枢镇痛，两者通过不同的作用机理及最佳配比发挥镇痛的协同作用。洛芬待因缓释片为双层片，其中磷酸可待因层为速释层，能迅速镇痛，布洛芬层为缓释层，起长效镇痛作用。

洛芬待因片致过敏性紫癜1例

临床资料患者,男,60岁。因右上肢及右侧肩背部红斑水疱伴疼痛3天,于2013年8月15日来我科就诊。既往有水痘病史。查体：系统检查无明显异常。皮肤科检查：右上肢及右侧肩背部可见呈带状分布簇集性红斑水疱。临床诊断为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经、物理治疗等。8月26日复诊时诉患处疼痛明显,当晚给予口服洛芬待因片2片（国药集团工业有限公司）止痛治疗,次晨发现双下肢内侧出现针尖至粟粒大红色出血点,压之不退色,无明显自觉症状,遂停服洛芬待因片。8月30日复诊尿常规,血常规示：中性粒细胞百分比38.4％↓,淋巴细胞百分比53.4％↑,余无明显异常。诊断“过敏性紫癜、带状疱疹”,给予氯雷他定片、维生素C片抗过敏,改用加巴喷丁胶囊止痛治疗。9月4日紫癜基本消退。9月12日患者因“腰痛伴右下肢放射痛1年余”就诊于我院骨科,骨科查体：右直腿抬高试验阳性,行CT检查示“腰4－5、腰5－骶1椎间盘变性、膨出”,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予“洛芬待因片、迈之灵片,根痛平片”治疗,患者中餐、晚餐后分别服用洛芬待因片1片,夜间发现右下肢内侧出现针尖至粟粒大红色出血点,压之不退色,伴轻度瘙痒,遂停服洛芬待因片,约1周后紫癜基本消退。

半夏泻心汤加减联合洛芬待因治疗功能性腹痛综合征临床观察

目的研究半夏泻心汤加减联合西药对功能性腹痛综合征患者的临床治疗效果。方法随机选取2016年5月~2018年3月某院收治功能性腹痛综合征患者96例,随机分为对照组和研究组,每组各48例,对照组采用洛芬待因治疗、研究组在对照组基础上使用半夏泻心汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状积分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减联合洛芬待因治疗功能性腹痛综合征,有着较好的临床疗效。

交替应用洛芬待因与吗啡在吗啡耐药癌痛患者中的应用

目的探讨交替应用洛芬待因与吗啡在吗啡耐药癌痛患者中的应用效果与安全性。方法选取2018年1月—2019年1月于本院就诊的80例吗啡轻度耐药癌痛患者,随机分为观察组与对照组,对照组40例采用吗啡缓解突破性疼痛,观察组40例采用洛芬待因与吗啡交替服用治疗,比较两组癌痛镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组2周、2个月、6个月时吗啡耐受需增量率低于对照组(P<0.05),并且观察组疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论洛芬待因与吗啡交替应用可显著提升吗啡轻度耐药癌痛患者镇痛效果。

氨酚羟考酮片与洛芬待因片治疗中、重度急诊创伤疼痛的疗效比较

目的:比较氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度急诊创伤疼痛效果及安全性。方法:随机抽取口服氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度急诊创伤疼痛患者各60例,观察用药第24、48、72小时疼痛缓解程度及其不良反应。结果:2组疼痛强度评估在服药第24、48小时比较均P>0.05,第72小时比较P<0.05;服药后24、48、72小时与服药前比较均P<0.05;治疗重度疼痛,两者第72小时镇痛效果,显效比较P<0.05,有效比较P>0.05;治疗中度疼痛,2组第72小时镇痛效果,比较显效、有效均P>0.05;2组组在服药第24、48、72小时比较不良反应,均P>0.05。结论:服药72小时疼痛强度(PI)评估氨酚羟考酮片优于洛芬待因片,24、48小时比较均无明显差异;服药72小时治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组显效优于洛芬待因片组,有效无明显差异,治疗中度疼痛,2组显效、有效均无明显差异。

HPLC法测定洛芬待因缓释胶囊中可待因的有关物质

目的：建立HPLC法测定洛芬待因缓释胶囊中磷酸可待因有关物质的检测法。方法：固定相：Agilent ZORB-AXSB-C18（250mm±4.6mm，5μm），流动相：0.03mol/L醋酸钠溶液（用冰醋酸调节PH值至3.5）-甲醇（93：7）；流速1.0ml/min；检测波长240nm。进样量40μl。结果：该色谱条件下，主成分与有关物质完全分离，各杂质分离度良好。在0.1219～4.874μg/ml范围内，吗啡的峰面积和浓度呈良好的线性关系，且回收率均符合规定要求。结论：本方法简便，重现性好，能够用于洛芬待因缓释胶囊的质量控制。

洛芬待因缓释片的临床研究及应用概况

目的探讨洛芬待因缓释片的临床研究及应用情况,为临床合理、安全用药提供参考。方法综述近年来有关洛芬待因缓释片临床研究及应用的文献报道。结果与结论洛芬待因缓释片在治疗癌症疼痛、手术后疼痛及多种原因引起的中等程度疼痛等方面有明显的疗效,血药浓度平稳,不良反应小,是二阶梯镇痛的首选药物。