乳癌洞式仿根治术

目的 探索、设计乳癌根治新术式 ,并总结这种新术式 (洞式仿根治术 )的临床效果。 方法 在保留胸大小肌行乳癌根治术的同时 ,于紧靠胸锁关节处 ,沿胸大肌锁骨部和胸骨部肌间沟打开一小洞 ,直视下清扫腋尖组淋巴结及其周围脂肪 ;再经此洞与腋窝会师 ,消除胸小肌后可能残留淋巴结。 结果 为Ⅰ～Ⅲ期乳癌病人施行此术 90例 ,其中腋尖组淋巴结转移阳性者 14例 ,占腋淋巴结转移阳性病例的 3 1 8% ( 14 / 4 4) ,占全组的 15 6% ( 14 / 90 )。在随防的 90例中 ,75例已随访 1～ 6年。除 1例死于术后远处转移外 ,其余 89例至今未见局部复发或远处转移 ,无 1例发生胸肌萎缩 ,效果及功能外观均满意。 结论 乳癌洞式仿根治术 ,既达到腋淋巴结清扫彻底 ,又无胸神经损伤 ,术式设计比Patey氏术和Auchincloss氏术更为合理。腋尖组有转移者效果更显优越性。是治疗乳癌较好的一种新术式。