参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ESSDAI和ES⁃SPRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IFN-γ、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD^(+)8水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前TLR4/NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。

加味芍药甘草汤联合耳穴埋针对肠燥津亏型老年功能性便秘的疗效观察

目的:观察自拟加味芍药甘草汤联合耳穴埋针对肠燥津亏型老年功能性便秘患者的临床疗效并评估生存质量。方法:选取2020年4月至2022年10月就诊于上海市闵行区华漕社区卫生服务中心的111例肠燥津亏型老年功能性便秘患者,按随机数字表法分成西药组、中药组、针药组各37例。西药组口服莫沙必利每次5 mg,每天3次,连续14 d。中药组口服加味芍药甘草汤每天200 mL,分2次服用,疗程14 d。针药组予加味芍药甘草汤联合耳穴埋针治疗,疗程14 d。三组分别在治疗前及治疗2周后对便秘症状改善程度、有效率、安全性进行对比,采用生存质量自评量表(PAC-QOL)进行评估。结果:针药组有效率91.89%(34/37),中药组有效率89.19%(33/37),两组均高于西药组的78.38%(29/37,P<0.05)。干预后,针药组和中药组的腹胀程度评分优于西药组(P<0.05)。西药组不良反应发生率为5.41%,中药组为2.7%,针药组无不良反应(P>0.05)。干预后,针药组PAC-QOL总评分优于中药组和西药组(P<0.05),在担心与焦虑、满意度两项评分上存在显著性差异(P<0.01)。结论:加味芍药甘草汤联合耳穴埋针对肠燥津亏型老年功能性便秘患者疗效确切,能显著改善患者的腹胀程度,减轻患者焦虑心态,提高疗效满意度。

芍药甘草汤加味治疗儿童功能性便秘肠燥津亏证临床观察

目的:观察芍药甘草汤加味治疗儿童功能性便秘肠燥津亏证的疗效。方法:138例随机分为观察组70例和对照组68例。观察组予以芍药甘草汤加味,对照组予以乳果糖溶液。结果:观察组疾病总有效率为88.57%(62/70),中医证候总有效率为92.86%(65/70),疾病复发率为22.92%(11/48);对照组疾病总有效率为77.94%(53/68),中医证候总有效率为80.88%(55/68),疾病复发率为52.94%(9/17)。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加味治疗功能性便秘肠燥津亏证疗效较好。

奔豚汤治疗津亏水盛型失眠临床体会

总结周天梅应用奔豚汤治疗津亏水盛型失眠的临床经验。周天梅认为临床运用奔豚汤治疗津亏水盛型失眠的关键在于其能补养津液,疏理三焦气机,调和营卫,奔豚汤功效为解热降逆,养血化饮,只要辨证准确,方机对应,就可用来治疗失眠。

史亚祥教授从津亏气滞辨治老年性便秘临床经验

老年性便秘是一种常见的消化系统疾病,因病程长、症状顽固,给生活质量和身体健康造成了严重影响。传统中医学认为老年性便秘多因津亏气滞所致。本文根据史亚祥教授从津亏气滞辨治老年性便秘临床经验,从理论依据、病因病机以及津亏气滞的角度,进行总结归纳,探讨老年性便秘的辨证治疗方法,旨在为临床医生提供参考,提高治疗效果。

运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏型功能性便秘临床研究

目的 评价运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏证功能性便秘的疗效及安全性。方法 选择2019年10月—2021年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院门诊的脾虚津亏证功能性便秘患儿150例,采用随机对照法将患儿分为观察组和对照组,观察组予运脾增液汤口服,对照组予乳果糖口服溶液口服,2组疗程均为4周。观察治疗后2组的主要症状(粪便性状、排便难度、排便时间、排便频率)、次要症状(腹胀、食欲、口燥咽干、神疲乏力)改善情况,统计2组总有效率、复发率和安全性。结果 与治疗前相比,治疗后2组粪便性状、排便难度、排便时间和排便频率积分均明显降低(P均<0.05),观察组腹胀、食欲不振、口燥咽干积分均明显降低(P均<0.05),对照组腹胀、口燥咽干积分均明显降低(P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组粪便性状、排便难度、排便时间积分及食欲不振、口燥咽干积分均降低更明显(P均<0.05)。治疗3,4周后观察组总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组随访1个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后均无不良反应。结论 运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏证功能性便秘疗效较好,可明显改善临床症状,降低复发率,且安全性高。

加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效观察

目的 观察加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月在陕西省中医医院儿科门诊就诊的102例功能性便秘肠燥津亏证患儿为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患儿予以凝结芽孢杆菌活菌片治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合加味增液汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、排便情况[每周自发完全排便次数(SCBM)、平均排便时间、Bristol粪便形状评分表(BSFS)]、胃肠功能指标[一氧化氮(NO)、P物质(P)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、肠动力指标(肛门静息压、肛门最大收缩压、直肠最大耐受阈)、肠道菌群(肠球菌、葡萄球菌、乳酸菌)水平,同时比较两组患儿治疗1个月内的不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,两组患儿中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,且研究组的粪便干结评分、排便费力评分和排便间隔时间评分分别为(1.08±0.46)分、(1.24±0.52)分、(1.17±0.50)分,明显低于对照组的(1.54±0.48)分、(1.66±0.53)分、(1.69±0.57)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患儿的平均排便时间、NO、直肠最大耐受阈、肠球菌和葡萄球菌明显短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的SCBM、BSFS、P、GAS、乳酸菌水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的肛门静息压与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月内,两组患儿的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片可以更好地调理肠燥津亏证功能型便秘患儿胃肠功能、调节肠道菌群,临床疗效显著,且安全性较高。

增液汤治疗胸腔镜术后津亏的功效分析

《温病条辨》增液汤中玄参、生地黄、麦冬三味药,以增液润燥之功效,治疗阳明温病津亏便秘之证,在临床中不仅用于以上症状,也能用于糖尿病、慢性咽喉炎、干燥综合征等证属阴津亏损者。而接受胸腔镜肺部手术的患者术中丢失体液、术后充分引流,便会出现津液不足,如口渴、便秘,即“无水舟停”而部分津伤较重导致阴液暗耗的患者更有五心烦热等阴虚的症状,不仅极不利于术后康复,也会增加心理负担,甚至增加住院时长,针对此类患者应用增液汤加以干预之后,可缓解不适症状,促进术后恢复。通过探究方中三味药物的药理学实验,搜集全方的相关实验研究,并结合临床应用进行综合分析,掌握增液汤滋阴生津的药理学依据,特做此探析。

消酮汤治疗脾虚津亏型糖尿病酮症酸中毒回顾性研究

目的:研究中药消酮汤治疗脾虚津亏型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果。方法:采用回顾性研究,选取2020年2月—2021年10月天津中医药大学附属武清区中医医院内分泌科住院部的DKA患者,收集患者病历资料,根据是否服用中药消酮汤分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用消酮汤治疗,观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿酮体转阴时间及临床疗效等指标。结果:治疗组总有效率(91.3%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.001);治疗组FPG、2 h PG均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.041);治疗组治疗后FPG、2 h PG下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P=0.022,P=0.002);治疗组尿酮体转阴时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组与对照组住院治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消酮汤具有改善糖脂代谢的作用,有利于降低血糖及血酮,纠正脱水和电解质紊乱,对于脾虚津亏型DKA有良好的治疗效果,临床疗效显著,值得推广。

增液运脾汤联合基础治疗对改善津亏气滞证慢性肾衰竭患者便秘的效果

目的:观察增液运脾汤联合基础治疗对改善慢性肾衰竭患者便秘症状的临床效果。方法:选取2020年3月-2021年8月镇江市中医院肾病科、脾胃病科及肛肠科收治的80例津亏气滞证慢性肾衰竭合并便秘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例。两组均给予基础治疗,治疗组加用增液运脾汤治疗,对照组加乳果糖口服液口服治疗。比较两组治疗效果、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、自发完全排便次数(SCBM)及肾功能。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗后,治疗组粪便性状、直肠症状、腹部症状评分及PAC-SYM总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,两组SCBM均多于治疗前,且治疗组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液运脾汤联合基础治疗可明显改善津亏气滞证慢性肾衰竭患者的便秘症状,增加其排便次数,改善肾功能。

中药参芪麻蓉汤治疗津亏血少型慢性功能性便秘疗效观察

目的:分析中药参芪麻蓉汤治疗津亏血少型慢性功能性便秘的疗效,并对其进行分析与探讨。方法:选取在青岛大学附属威海市立二院2020年6月―2020年12月就诊的60例津亏血少型慢性功能性便秘患者,按照随机数字表法将60例津亏血少型慢性功能性便秘患者分成对照组和观察组,每组30例。对照组的30例津亏血少型慢性功能性便秘患者采用西药干预,观察组的30例津亏血少型慢性功能性便秘患者采取中药参芪麻蓉汤干预,观察所选两组津亏血少型慢性功能性便秘患者干预前后功能性便秘各项改善情况以及便秘患者生活质量量表(Patient Assessment of Constipation Quality Of Life,PAC-QOL)评分。结果:观察组津亏血少型慢性功能性便秘患者中医证候疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组津亏血少型慢性功能性便秘患者排便评分、大便形状、排便时间、每周排便次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组津亏血少型慢性功能性便秘患者PAC-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于津亏血少型慢性功能性便秘患者采用中药参芪麻蓉汤进行治疗,在有效帮助患者生津活血降噪润肠以改善便秘症状的同时,可大大降低患者机体耐药性,减少患者复发次数,帮助患者快速康复,从而提高患者生活质量。

加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察

目的观察加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的临床疗效。方法选择90例因服用阿片类镇痛药所致便秘的肠燥津亏证癌痛患者,随机分为中药组(加味增液承气汤组)、西药组(乳果糖组)和中西组(加味增液承气汤+乳果糖组),观察2周并随访,评价3组患者的临床综合疗效,包括便秘症状、中医证候改善情况。结果便秘改善情况及中医证候改善情况均为中药组、中西组优于西药组(P<0.05),中西组优于中药组(P<0.05)。结论加味增液承气汤口服能显著改善癌痛患者服用阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的便秘程度及伴随症状,联用乳果糖则疗效更佳。

枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘临床观察

目的观察枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘的临床疗效。方法将60例脾虚津亏型功能性便秘患儿随机分为2组。治疗组30例予枳术增液汤治疗,对照组30例予口服妈咪爱治疗。结果 2组治疗后总积分,大便间隔、性状及困难程度等主症积分,手心热、食欲、口臭唇红及面色等次症积分,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘疗效优于妈咪爱。

参芪麻蓉汤治疗津亏血少型慢性功能性便秘临床研究

目的:观察自拟参芪麻蓉汤治疗津亏血少型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:采用便利抽样法,将2015年6月~2017年5月收治的120例津亏血少型慢性功能性便秘患者,根据用药不同分成三组,西药组40例,服用非比麸治疗,中成药组40例,服用五仁润肠丸治疗,中药组40例,服用参芪麻蓉汤治疗,疗程均为15天,共治疗两个疗程。结果:经过治疗后,中药组便秘改善的综合疗效、中医证候疗效均显著优于西药组及中成药组(P<0.05,P<0.01);中药组排便困难评分、大便形状评分、排便所用时间、每周排便次数均优于西药组与中成药组(P<0.05)。结论:采用参芪麻蓉汤用于治疗津亏血少型功能性便秘有较好疗效,能够改善临床症状,值得临床推广和应用。

益肾润肠方治疗肾虚津亏型慢传输型便秘临床观察

目的观察益肾润肠方在治疗肾虚津亏型慢传输型便秘中的临床疗效。方法选取60例慢传输型便秘患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予益肾润肠方颗粒剂,对照组给予乳果糖口服液,4周为1个疗程,观察两组患者的疗效及症状积分变化情况。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为56.67%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾润肠方治疗肾虚津亏型慢传输型便秘临床疗效明显,可有效缓解患者临床症状。

自制槐蜜栓纳肛治疗津亏肠燥型便秘60例临床报道

《伤寒论》第233条"蜜煎"首创药物纳肛治疗便秘,该便秘为阳明病误汗伤津而致无水舟停,大便秘结,排出困难。鉴于此,笔者根据原条文自制槐蜜栓将其用于津亏肠燥型便秘,经临床观察60例,总有效率为86.7%,具有操作简便、疗效可靠、使用人群广泛、易于推广的特点。凡因津伤血亏、肠道干涸引起之便秘,无论老人、孕妇、小儿均可应用。

自拟便通钦辩证治疗津亏阴虚型糖尿病便秘的临床研究

目的探讨自拟便通钦治疗津亏阴虚型糖尿病便秘临床效果。方法选取2010年4月-2013年4月72例津亏阴虚型糖尿病便秘患者为研究对象,分成2组,对照组35例,予以常规西医治疗,观察组37例,在对照组基础上加用自拟便通钦治疗,观察两组治疗后临床效果差异性。结果对照组显治率51.43%、总有效率74.29%,观察组显治率75.67%、总有效率91.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗前和治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组停药2周后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟便通钦辅助治疗津亏阴虚型糖尿病便秘临床效果显著,对控制血糖值有稳定性作用。

中医保守治疗津亏肠燥型痔病验案举隅

痔病治疗的关键在"津",以滋阴润燥为主要治法,并举验案一则,以阐释清热润燥、补阴生津、润肠通便的治疗原则。

自拟通便方治疗肠燥津亏型便秘48例疗效观察

目的:观察自拟通便方治疗肠燥津亏型便秘的疗效。方法:观察患者96例。随机分为治疗组和对照组,各48例。治疗组用自拟通便方治疗,对照组用麻仁丸治疗,疗程均为3周。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:应用自拟通便方治疗肠燥津亏型便秘疗效肯定。