洪家铁教授从肝论治经断前后诸证经验

洪家铁教授擅长治疗妇科各种疑难杂病,在经断前后诸证的治疗方面亦有独到经验。据《灵枢·天年》中生命转折期的更年期处于"肝气始衰"阶段的论述,提出本病治疗的调肝四法,并依据经断早、中、晚期侧重点的不同辨证施治。

洪家铁教授诊治妇科病的临床经验

洪家铁教授深入研究中医经典理论,在临床实践中注重理论与实践的结合,同时取历代医家之所长,对妇科疾病治疗具有独到见解,临床取得较好的疗效。本文对洪教授在治疗妇科疾病中强调疗妇人疾调经为先,调补脏腑重视肝肾,疏解肝郁调畅气机,并注重用药时机的选择等治疗经验进行整理,以供临床参考。

洪家铁教授对妇科病治疗时机选择的经验

洪家铁教授是第四批全国老中医药专家学术继承指导老师,从医30余年,对妇科病治验颇丰,尤其在治疗时机的选择上,独具匠心。辨证阴阳虚实、顺应经前、经期、经后的生理状况,因时施治取得事半功倍的临床疗效。

洪家铁按经期阶段从气血论治痛经

洪家铁教授认为＂妇人月水来腹痛由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气客于胞宫,损伤冲任之脉＂,妇人以血为事,痛经乃气血失调,冲任胞脉受阻,气血运行不畅,伴随月经周期而反复发作,有虚实之分,＂全实者少,夹虚者多＂;根据经期前后气血变化规律,实证当因势利导活血通经,虚证当益气养血;强调治疗时机,据月经不同时期冲任气血阴阳虚实变化规律及致病因素特点,审证求因,择时给药;实证经前或经前半期发作,疼痛较重,此期冲任胞宫气血偏实,应乘其实以导之;经期冲任胞宫气血半虚半实,应就顺其势以调之;经后冲任胞宫气血偏虚,宜就其虚以补之;导即疏导,即以活血通经为主,方药用益母草、延胡索、当归、炒白芍、川芎、川楝子、五灵脂、莪术为基本方,寒凝加肉桂、炮姜;气滞加柴胡、郁金、青皮、香附;血瘀重者加牡丹皮、三棱、刘寄奴,经前7d开始服用,经行第3d停药;虚证痛经均在经后发作,疼痛较轻,隐痛或绵绵作痛,宜用补法,以益气养血为主,黄芪、益母草、白芍、党参、当归、白术、砂仁、阿胶、甘草为主方,偏寒加艾叶、炮姜;肾虚加菟丝子、续断,经期后半期开始服用,连服7d。治疗3~4个月经周期。洪师还嘱患者注意日常调护,经期防寒保暖,避免剧烈运动,消除紧张恐惧心理,放松心态,注意饮食,少食生冷、辛辣之品。

洪家铁线拳

第五十五式 虎啸龙吟 图解：承上式。将高四平马一坐转为低桩四平马；同时两肘飞出，双掌收于肩上，掌心朝天；然后连臂左右摇摆几次，并开口合齿，发“耶、耶、耶”三声(图55)。

洪家铁线拳

图解：承上式。右子午马不变，将外膀手之左拳右掌收回胸前，同时合口用鼻连发“唔、唔、唔”三声，以气带手回合。随后再转左弓右箭子午马，合口鼻发“唔、唔、唔”三声，同时将左拳右掌徐徐推出(图26)。