实时超声弹性成像评价活体兔肝射频消融病灶的价值

目的探讨实时超声弹性成像(RTE)评价活体兔肝射频消融术(RFA)后消融灶范围的价值。方法对20只活体兔正常肝脏进行RFA术,术后采用RTE观察消融灶,测量其最大切面面积,并与大体测量结果进行比较。结果 20只兔RFA术后形成20个消融灶,RTE图像显示20个消融灶均呈均匀蓝色,与周围组织分界清楚。RTE测量消融灶面积与大体测量面积比较差异无统计学意义,并且两者呈正相关(P<0.05)。结论 RTE可清晰显示活体兔肝射频消融灶的边界,有望成为评价射频消融灶的有效方法。

高温蒸馏水注射离体猪肝及活体兔肝的实验研究

目的：为临床开展肿瘤高温蒸馏水注射治疗提供参考依据。方法：注射器抽吸沸腾蒸馏水后，即刻、３０ ｓ及 ６０ ｓ分别经 １４、１６、１８、２０ Ｇ穿刺针推注，测定针尖处水温；新鲜猪肝穿刺，分别注入 ２、４、６、８、１０ ｍｌ沸腾蒸馏水，观察猪肝声像图及肉限观察凝固性坏死变化。活体兔肝穿刺注入１０ ｍｌ沸腾蒸馏水，即刻、２周、５周观察兔肝声像图变化，处死兔后观察肝病理变化。结果：注射器推注高温蒸馏水时水温随管径变细轻微下降，但随时间延迟，水温下降较快；离体猪肝凝固性坏死面积随注入高温水剂量增加而增大；活体兔肝注入高温蒸馏水后声像图表现为云雾状强回声．２周后边缘有低回声晖环包绕，兔肝标本坏死区呈苍白色，直径２．５ｃｍ，边缘有厚约 ２ ｍｍ纤维包膜，周围肝组织正常。结论：注射器抽入沸水后 ３０ ｓ内注射，完全满足治疗目的．用高温蒸馏水注射治疗肿瘤具有一定的价值。

剪切波弹性成像定量评估微波消融活体兔肝热损伤的实验研究

目的探讨活体兔肝在即刻消融后,剪切波弹性成像(SWE)定量评估其热损伤的可行性。方法选健康成年新西兰大白兔30只,在相同的功率与时间设置下,对30只活体兔的正常肝脏进行微波消融术,消融即刻采用SWE测量消融区、消融周围区、未消融区的平均杨氏模量值。最后采用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)黄递酶组织化学染色来评估组织热损伤的程度,对消融即刻NADH黄递酶在消融区、消融周围区、未消融区的表达情况进行定性及半定量分析,并将其定量分析结果与杨氏模量值作相关性分析。结果消融区、消融周围区、未消融区NADH黄递酶表达的颗粒数量、累积光密度值以及杨氏模量值比较差异均有统计学意义(P<0.05);杨氏模量值与NADH黄递酶表达的颗粒数量呈负相关关系(r=-0.703,P<0.001);杨氏模量值与累积光密度值(IOD)存在负相关关系(r=-0.657,P<0.001)。结论消融即刻杨氏模量值越高,NADH黄递酶表达的量越低,组织损伤程度越严重,两者呈负相关关系。说明SWE可通过测量杨氏模量值初步评估微波消融的热损伤。