活体肝部分移植术后肝动脉血栓的诊治及预防

目的 探讨活体肝部分移植术后肝动脉血栓的症状、诊治及预防措施。方法 在日本长崎大学对 1例急性重症肝炎及 3例先天性胆道闭锁患者行活体肝部分移植 ,术后常规使用彩色超声波监测血管并发症。结果 第 1例未行抗凝治疗 ,在术后第 3天出现了肝动脉血栓 ,施行紧急手术 ,摘除血栓 ,行肝动脉再吻合术 ,术后予抗凝治疗 ;后 3例受体术后常规抗凝固治疗 ,未发生肝动脉血栓。随访 6个月 4例均存活良好。结论 在显微外科的条件下吻合细小的肝动脉 ,通过彩色超声波检查来诊断血管并发症 。

原位活体肝部分移植术治疗肝豆状核变性

目的 探讨辅助性原位活体肝部分移植治疗肝豆状核变性 (HL D)的可行性 .方法 受体女性 ,2 0岁 ,O型血 ,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植 .供体男性 ,2 1岁 ,A型血 .手术切除受体原病肝左外叶 2 6 0 g,取供体左外叶肝脏 2 95 g原位移植于受体 .术前行血浆交换 ,术后以FK5 0 6、激素、环磷酰胺联合免疫抑制 ,手术前后辅以排铜药物治疗 .结果 患者已生存半年余 ,基本恢复正常生活 ,移植肝脏体积明显增大 ,肝功能正常 ,临床症状及生化指标均缓解 .结论 辅助性原位活体肝部分移植是治疗肝豆状核变性的有效方法 .

临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗

目的报道1例临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗情况。方法1997年6月30日 ,我科成功地施行了1例活体肝部分移植术 ,术后采用皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A三联免疫抑制治疗 ,并监测环孢素A的血药浓度。术后第10天 ,发生急性移植排斥反应 ,经皮质激素冲击治疗及增加环孢素A的用量后 ,排斥反应被逆转。在恢复期 ,采用小剂量的环孢素A和骁悉维持治疗。结果目前患者一般情况良好 ,已健康生存2年9个月。结论活体肝部分移植术 ,对于终末期肝病患者是一种较好的治疗手段 ,采用三联免疫抑制治疗可预防和逆转排斥反应。而且 ,与尸肝移植相比较 ,免疫抑制剂用量较小、疗程短、副作用少 ,患者恢复较为顺利。

先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张行活体肝部分移植术一例报告

1.病例报告1.1受体情况女,10岁,汉族,出生后不久即出现发热、寒颤,发病以来上述症状频繁发作,平均每月2～3次,每次持续2～3天,抗感染治疗有效.但近年来发作时出现右上腹部疼痛不适,有时出现轻度黄疸,肝脏也逐渐增大.外院CΤ检查诊断为“肝脏多发性囊肿”未予特殊治疗.1996年11月经我院B超CT等检查确诊为肝脏原发性先天性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬化.患儿既往病史、个人史、家族史均无特殊.人院时体检:身高121cm,体重24kg,营养发育差,巩膜无黄染,肝脏肿大,上界达右锁骨中线4肋间,下缘至肋缘下10cm,质硬,无腹水及门脉高压征象,肝脏CT及MRI均提示肝内胆管弥漫性扩张,肝实质显著萎缩,呈“

辅助性原位活体肝部分移植一例报告

目的探讨应用辅助性原位活体肝部分移植治疗Willson′s病的可行性。方法受体女性 ,2 0岁 ,O型血 ,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植。供体男性 ,2 1岁 ,A型血。手术切除受体病肝左外叶 2 6 0g ,取供体左外叶肝脏 2 95g原位移植于受体。因供受体血型不同 ,术前行血浆置换 ,术后以FK5 0 6、激素、环磷酰胺联合免疫抑制治疗。结果受体术后 15d出现肝动脉血塞形成 ,予以溶栓治疗后出现腹腔内出血 ,术后 17d开腹止血 ,清除血肿 ,术后发生腹水 ,肺不张 ,胆瘘等 ,均治愈。至今患者已生存 1年 3个月 ,并恢复正常生活 ,铜蓝蛋白水平正常。移植肝脏体积明显增大 ,手足震颤明显减轻。

活体肝部分移植的进展

活体肝部分移植的进展管文贤李开宗３２年前，Ｓｔａｒｚｌ成功地开展临床首例肝移植以来，目前肝移植术已成为晚期肝病患者有效的治疗手段。近年在北美、欧州上百个移植中心，以每年约５０００例的业绩，使肝移植术得到不断发展和完善，现总例数已突破３００００例〔１～...

活体肝部分移植术供肝的处理

目的 探讨活体肝部分移植术供肝的处理方法。方法 以日本京都大学经治的９ 例活体肝部分移植供者为对象， 对供肝的灌洗时机、方法和供肝的修整及保存等方面进行观察。结果 ９ 例供肝顺利切取， 肝切除量平均占全肝的２０ ％ ～２９％ ， 受肝者存活良好。结论 供肝的灌洗时机、方法和供肝的修整及保存都是活体肝部分移植术中应重视的问题。

临床活体肝部分移植术的适应证及手术时机

临床活体肝部分移植成功7年来，发展迅速．已在全球各地实施，主要在日本、澳大利亚、美国、德国、土耳其、香港等国家及地区开展，手术总例数已逾500例。其中日本发展最为迅猛，至1995年7月全日本已有15所医院开展了这一手术，总例数达267例，仅京都大学至1995年12月底已完成202例。从疗效看，1年生存率已达85％，成绩忧于全肝移植术．从而受到全球医学界嘱目；本文就该手术的适应证及手术时机等问题综述如下：

亲体肝移植成功治疗婴儿先天性胆道闭锁一例

胆道闭锁 （biliary atresia, BA） 是婴幼儿肝移植的主要人群，但对小年龄、低体重婴儿进行肝移植手术难度很大。2009年3月12日我院成功地为1例出生仅80d、体重3．98kg的患BA男婴进行了亲属供肝活体肝部分移植术（living related liver transplantation, LRLT）, ，术后供受者恢复顺利，目前已出院并健康生活至今。现报告如下。

洒向人间都是爱——记全军模范护士、西京医院肝胆外科护士侯小娟

古城西安。第四军医大学校园内,绿茵婆娑的林荫道上。每当一队飒爽英姿的女学员整队前行时,常常有一群放学的儿童,嚷着、闹着,学着女兵们的模样,迈着笨拙的正步。一个扎羊角辫的小姑娘,忽闪着一双大大的眼睛,腼腆而又羞怯的步步紧跟。她的父亲——一个老军人站在不远处慈爱地看着她。 “爸爸,长大了我也要当一个女兵。”这句话在她的嘴边挂了整整10年。