先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张行活体肝部分移植术一例报告

1.病例报告1.1受体情况女,10岁,汉族,出生后不久即出现发热、寒颤,发病以来上述症状频繁发作,平均每月2～3次,每次持续2～3天,抗感染治疗有效.但近年来发作时出现右上腹部疼痛不适,有时出现轻度黄疸,肝脏也逐渐增大.外院CΤ检查诊断为“肝脏多发性囊肿”未予特殊治疗.1996年11月经我院B超CT等检查确诊为肝脏原发性先天性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬化.患儿既往病史、个人史、家族史均无特殊.人院时体检:身高121cm,体重24kg,营养发育差,巩膜无黄染,肝脏肿大,上界达右锁骨中线4肋间,下缘至肋缘下10cm,质硬,无腹水及门脉高压征象,肝脏CT及MRI均提示肝内胆管弥漫性扩张,肝实质显著萎缩,呈“

临床活体肝部分移植术的适应证及手术时机

临床活体肝部分移植成功7年来，发展迅速．已在全球各地实施，主要在日本、澳大利亚、美国、德国、土耳其、香港等国家及地区开展，手术总例数已逾500例。其中日本发展最为迅猛，至1995年7月全日本已有15所医院开展了这一手术，总例数达267例，仅京都大学至1995年12月底已完成202例。从疗效看，1年生存率已达85％，成绩忧于全肝移植术．从而受到全球医学界嘱目；本文就该手术的适应证及手术时机等问题综述如下：

临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗

目的报道1例临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗情况。方法1997年6月30日 ,我科成功地施行了1例活体肝部分移植术 ,术后采用皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A三联免疫抑制治疗 ,并监测环孢素A的血药浓度。术后第10天 ,发生急性移植排斥反应 ,经皮质激素冲击治疗及增加环孢素A的用量后 ,排斥反应被逆转。在恢复期 ,采用小剂量的环孢素A和骁悉维持治疗。结果目前患者一般情况良好 ,已健康生存2年9个月。结论活体肝部分移植术 ,对于终末期肝病患者是一种较好的治疗手段 ,采用三联免疫抑制治疗可预防和逆转排斥反应。而且 ,与尸肝移植相比较 ,免疫抑制剂用量较小、疗程短、副作用少 ,患者恢复较为顺利。

亲体肝移植成功治疗婴儿先天性胆道闭锁一例

胆道闭锁 （biliary atresia, BA） 是婴幼儿肝移植的主要人群，但对小年龄、低体重婴儿进行肝移植手术难度很大。2009年3月12日我院成功地为1例出生仅80d、体重3．98kg的患BA男婴进行了亲属供肝活体肝部分移植术（living related liver transplantation, LRLT）, ，术后供受者恢复顺利，目前已出院并健康生活至今。现报告如下。

洒向人间都是爱——记全军模范护士、西京医院肝胆外科护士侯小娟

古城西安。第四军医大学校园内,绿茵婆娑的林荫道上。每当一队飒爽英姿的女学员整队前行时,常常有一群放学的儿童,嚷着、闹着,学着女兵们的模样,迈着笨拙的正步。一个扎羊角辫的小姑娘,忽闪着一双大大的眼睛,腼腆而又羞怯的步步紧跟。她的父亲——一个老军人站在不远处慈爱地看着她。 “爸爸,长大了我也要当一个女兵。”这句话在她的嘴边挂了整整10年。