经皮穿刺微波凝固活体肺的实验研究

目的:探讨经皮微波凝固动物活体肺组织的范围、病理变化及安全性,为进一步应用于临床治疗提供依据。方法:CT引导下将微波辐射天线插入猪肺的不同位置,采用不同的辐射功率／时间组合进行凝固,观察凝同后CT表现。术后1周处死动物,取出肺组织,测量凝固灶的范围(最大径×垂直径),光镜下观察凝固灶病理变化。结果:60 W／5 min凝固灶均值为31．2 mm×22．3 mm,60 W／10 min为35．4 mm×25．2 mm;80 W／5 min为40．2 mm× 32．4mm,80W／10min为45．2mm×40．5mm。光镜下见凝固区出血性坏死,坏死区外围有水肿带、炎性细胞浸润等改变;术后CT扫描及处死动物中未见有气胸、血胸等并发症。结论:微波加热可使活体肺组织凝固达一定范围, 并发症轻微。

CT引导下肺活体组织穿刺检查术的护理配合

目的探讨在CT定位下肺活体组织穿刺检查术的术前、术中及术后的护理措施。方法对32例行该检查术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果术后有3例患者出现并发症,经相应的对症治疗护理后,均取得满意的病理结果。结论CT定位下行肺活体组织穿刺检查术是诊断肺周围性占位性病变获得病理确诊的有效检查方法,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

活体猪肺微波消融组织热沉积剂量与消融范围的研究

目的探讨活体猪肺微波消融过程中组织热沉积剂量和消融固化范围之间的相关性。方法根据微波消融工作原理,遵循能量守恒定律设计实验。以活体家猪为实验对象,对实验猪的右肺进行微波消融。设置主机输出功率为40、60、80、100 W,消融时间5 min,每个功率消融10个位点。测定消融针尖端的有效输出功率、组织的热沉积剂量。结果有效输出功率和组织热沉积剂量均随主机输出功率的增加而增加,消融体积亦随之增大。不同功率组消融体积与组织热沉积剂量的相关指数为97.2%,相关性极高。结论有效输出功率比主机输出功率更准确的反映消融组织实际接受的功率;而组织的热沉积剂量可真实的反映组织接受的微波消融能量,两者有可能成为量化消融范围的标准。

肺活体组织穿刺检查术的护理配合

目的 :探讨在B超定位下肺活体组织穿刺检查术的术前、术中及术后的护理措施。方法 :对 76例行该检查术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果 :术后有 7例患者出现并发症 ,经相应的对症治疗护理后症状消失 ,均取得满意的病理结果。结论 :B超定位下行经胸壁穿刺肺活检术是诊断肺周围性占位性病变获得病理确诊的有效检查方法 ,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

CT定位下肺活体组织穿刺检查术的护理配合分析

目的分析在CT定位下的肺活体组织穿刺检查术的护理配合措施。方法 40例采用CT定位下的肺穿刺检查术患者,对其进行手术前、中、后各期的护理配合,分析和探讨有效的护理方法。结果本次研究的40例患者都进行了成功的肺穿刺手术,医生通过采取的样本获得了病理组成,确诊结果如下:肺腺癌9例,肺血肿机化3例,肺鳞癌26例,结节瘤2例。另外,有4例患者出现并发症,包括2例气胸,2例痰液出血,经过术后休息和医护人员的细致护理后,这些症状均消失。结论在CT定位下对肺活体组织进行穿刺检查术,需要细致的、有针对性的护理,以确保手术的成功,并且使患者获得良好的治疗效果。

结节性多动脉炎的肺部表现及其处理

结节性多动脉炎的肺部表现及其处理华西医科大学附属第一医院内科（６１００４１）陈文彬结节性多动脉炎（ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ）为全身的免疫性疾病，其主要病变为多器官、多系统广泛的中、小动脉进行性炎症和坏死。男多于女。好发于中青年。皮肤病损...

肺叶移植的现状与展望

肺叶移植的现状与展望随着临床肺移植病例的增加，小儿肺移植的病例也随之增加，截止１９９３年末，全世界报告了１１８例（０～１６岁）．另方面，随着肺移植病例增加，供体不足日趋明显，对小儿来说尤为突出。登记肺移植的受体日没有供体，有不少病例，在等待中病情趋向...

经皮肺穿刺活体组织检查术并发胸腔内大出血致休克的护理观察一例

病例介绍患者,男,56岁。因咳嗽,咯黄白色黏痰半年,在当地医院抗感染治疗无效,于2015年8月14日入院。入院诊断：右肺占位、肿瘤待排。入院时患者生命体征平稳,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,Sp O2）96%。

CT引导经皮肺穿刺活体组织检查术效果及术后并发症的观察护理

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查(活检)术的效果及术后并发症的观察与护理方法。方法回顾分析2014年5月—8月行CT引导下经皮肺穿刺活检术的522例患者的临床资料,总结穿刺效果、术后并发症及护理对策。结果 522例患者中,术后明确诊断507例,未明确诊断10例,穿刺失败5例;203例出现并发症,包括气胸122例(发生率为23.4%),咯血56例(发生率为10.7%),胸腔积液20例(发生率为3.8%),胸膜反应4例(发生率为0.8%),纵隔气肿1例(发生率为0.2%),未发生大量血气胸、大咯血、肿瘤针道转移等严重并发症,上述并发症经过积极对症处理及针对性护理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变的一种安全可靠方法,但有部分患者会出现并发症,因此术后的观察与护理尤为重要,及时发现并发症并给予积极治疗与护理,多能取得满意效果。

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症影响因素分析

目的探讨多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)引导下经皮肺穿刺活检术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)的临床价值和并发症因素分析。方法回顾川北医学院附属医院和重庆市垫江县人民医院2013年1月—2016年12月行MSCT引导下PTNB的179例肺部周围性结节患者,分析并发症的发生率及影响因素,总结穿刺活检结果及诊断准确率。结果 179例患者中,MSCT引导下PTNB检出129例恶性肿瘤,与手术切除病灶后的病理结果及临床保守治疗随访结果对照比较,总体诊断正确率93.30%,恶性肿瘤诊断正确率92.14%,主要并发症为气胸、肺出血、呼吸困难、咯血。并发症主要危险因素为病灶大小≤2 cm、距离膈面短径≤5 cm、穿刺深度>5 cm、穿刺胸膜角度>50°、穿刺次数≥2次、穿刺时间≥20 min、患者年龄>60岁、合并肺部疾病(P<0.05)。结论 MSCT引导下PTNB临床应用价值高,穿刺技术熟练、选择合适的穿刺方案有利于减少穿刺活检的并发症。

肺部占位患者CT引导下肺活检术的临床应用研究

评价 CT引导下肺组织学检查对肺内占位性疾病的诊断意义。方法 对2020年1月-2021年2月在我院进行CT扫描的121例肺占位性疾病进行了临床与病理检查,对其进行了病理分类、穿刺成功率的统计,对手术后的并发症进行了统计。结果 病人的穿刺成功率97.52%,经针穿刺诊断108例(91.52%);手术后的并发症占34.74%,以气胸和大动脉内出血为主,以气胸占20.34%和13.56%;患者年龄,性别,体重指数,吸烟史,基础疾病史,病变部位(上/中、下)和病理学检查与气胸、出血的发生没有相关性(P>0.05);合并气胸和出血组的病变比不伴有气胸或出血组的病变直径要少(t5.296,4.723, P0.05);结论 CT-PTNB检查对肺占位性疾病的确诊具有较高的临床价值,其并发症以气胸和大动脉内出血为主,且与肿瘤的平均直径和胸腔之间的距离相关。

Antiviral Activity of the Effective Monomers from Folium Isatidis Against Influenza Virus in Vivo

In order to evaluate the anti-influenza virus activity of the effective monomer from Folium Isatidis (FI) in vivo,we established mice model with viral pneumonia and divided them into 3 different dose groups,then observed their lung indexes,pulmonary pathological changes,pulmonary virus hemagglitination titers,living time and death rates.The results showed that the monomer could reduce the pulmonary index from 2.64 to 1.93,1.63 and 1.40 (P<0.01) and decrease the hemagglitination titer from 1.15 to 0.84,0.70 and 0.59 (P<0.01).In addition,different groups of FI could significantly lessen the mortality rate from 100% to 30%,25% and 15%,and prolong the living time from 5.1d to 6.5d,8.4d and 8.9d respectively(P<0.01).The high dose (75 mg/kg/d) has the similar effect with 100 mg/kg/d dose of virazole(P>0.05),and more effective than 200 mg/kg/d dose of antiviral liquor (P<0.05).

呼吸系统

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及护理/王淑清/中华护理杂志.-1989,24(1).-3-4.

The Pulmonary Embolism Nursing Intervention Implementation

Objective： Explore the pulmonary embolism nursing intervention implementation.The evaluation of the overall nursing applied to the effect of patients with pulmonary embolism. Methods： A retrospective analysis the data of the nine cases who with pulmonary embolism in our hospital from January 2010 to May 2012, to assess the overall nursing experience. During the period, nurses do a sound basis for nursing, and strengthen the observation close monitoring of adverse reaction and well before discharge health guidance. Results： through the timely diagnosis, standard treatment and careful nursing on a patient ofholistic nursing intervention, thus, reducing the recurrence of pulmonary embolism, to promote the rehabilitation of patients with pulmonary embolism, and effectively reduce mortality. Conclusion： The application of the overall care for patients with pulmonary thromboembolism to provide quality care services, reduce the incidence of acute pulmonary thromboembolism, improve the quality of care and patient satisfaction. Effectively improve patients＇ quality of life.

血管内超声对小儿高肺血流性肺高压肺血管病理变化的评价

目的 :探讨应用血管内超声 (IVUS)评价小儿高肺血流性肺动脉高压 (PAH)肺血管病理变化的可行性。方法 :对 19例高肺血流性PAH患儿及 6例肺动脉压力正常的对照病例行右心导管及右下肺后段肺动脉IVUS检查。其中 15例PAH行右下肺叶后段肺组织活检。观察各病例IVUS图像的特点。将IVUS参数与部分病例肺活检病理结果进行对照研究。结果 :肺动脉压力正常者 2～ 4mm内径的肺段动脉IVUS表现为单层回声 ,PAH者多数表现为同心性层状回声 ;不同病理改变的患儿IVUS图像有所不同。结论 :IVUS能够反映高肺血流性PAH肺血管的病理变化 。