早期干预对新生儿重症监护室存活儿体格、智能及运动发育的影响

为提高生命质量,对救治存活的危重新生儿进行早期干预,探讨早期干预措施对其智能发育的影响。

新生儿重症监护室存活儿生命质量研究

本文对2000年5月～2003年6月在我院NICU救治存活的危重新生儿66例(观察组)及随机抽取本院同期出生的正常新生儿30例(对照组)进行随访，失访6例，失访率6．25％。经家长同意将观察组分为干预组及非干预组各30例。随访年龄2～3岁3个月，早产儿修正年龄后随访。

绝活儿——语文教师的“法宝”

文中首先阐明绝活儿的意思和绝活儿对语文教师的意义,接着从“教学的高度”“课堂的调节”“教师的修炼”等方面,通过实例,具体论述绝活儿在课堂教学中的实际灵活运用,用绝活儿来提高课堂教学艺术的做法与体会,强调绝活儿是语文教师的“法宝”。

双胎中一胎死亡对母体存活儿的影响

双胎妊娠胎儿之一死亡，另一胎儿却继续生长发育，过去多主张及时终止妊娠。近年来一些研究表明，在适当管理下多数存活儿能继续妊娠至近足月。从而可降低双胎妊娠围产儿病死率。本文报道１０例双胎中一胎死亡对母体、存活儿影响。１临床资料发生率：自１９９２年５月～１...

抢活儿过日子

【编辑留言】班长高云的派工单绝对是香饽饽,好几次被人给明抢暗夺,他表面生气可内心还挺乐和,原来这都是他的主意,

以“活儿”说话:戏曲装扮营造方略的新思考

传统戏曲舞台上装扮与表演相辅相成、相互成就。传统戏曲表演中不同行当有不同的活儿,对应不同的戏曲装扮。随着戏曲艺术的繁荣,戏曲新编历史题材剧目和戏曲现代戏正不断充盈着戏曲演出舞台,随之引发了对当下戏曲艺术应如何守正创新的探讨。戏曲装扮的繁荣从始至终离不开戏曲表演的活儿,本文以戏曲演员的要“活儿”到戏曲装扮的给“活儿”再到装扮营造的妙“活儿”三个维度,思考当下戏曲装扮以“活儿”说话的营造方略,在坚守传统的同时探寻创新的路径,使戏曲装扮的营造真正做到保留戏曲韵味与融合时代特色的守正与创新。

“刻花活儿”——天津砖雕的艺术价值

天津砖雕随着城市的繁盛而兴起发展,其独创的"贴砖法"技艺、包罗中西艺术精髓的"混搭"变体,赋位集聚而精致低调的造型观感,承载着厚重的城市文化积淀,体现津沽独有的民俗特色,对于传承传统地域文化与发展现代装饰有重要意义。本文从发掘砖雕艺术独特性的角度,探寻与挖掘天津砖雕的艺术价值,并且提出在当代设计中传承传统砖雕艺术文化的设想。

影响双胎消失综合征存活儿围生期结局危险因素研究

目的探讨双胎消失综合征(VTS)存活儿围生期结局及其危险因素。方法选择2020年1月1日至12月31日,北京市妇幼保健网络信息系统"北京市围生保健管理登记卡"中登记的155560例单胎分娩儿为研究对象。采用回顾性研究方法,根据孕母是否为双胎妊娠,将VTS存活儿纳入研究组(n=381),单胎妊娠儿(以下简称为单胎儿)纳入对照组(n=155179)。根据孕母受孕方式,将研究组与对照组胎儿进一步分为N研究亚组(n=187,自然受孕胎儿)与A研究亚组[n=194,采取辅助生殖技术(ART)受孕胎儿],以及N对照亚组(n=149900,自然受孕胎儿)与A对照亚组(n=5279,采取ART受孕胎儿)。采用成组t检验、χ2检验、连续性校正χ2检验、Fisher确切概率法,对研究组与对照组及其不同亚组新生儿早产、低出生体重儿、足月小于胎龄儿、围生期死亡、出生缺陷等,研究组与对照组新生儿孕母临床资料进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对单胎分娩儿围生期结局影响因素进行分析。研究组与对照组新生儿性别构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院医学伦理委员会规定,通过该伦理委员会批准(审批文号:2018-KY-039-01)。结果①研究组、N研究亚组、A研究亚组新生儿出生胎龄<34周、<37周及出生体重<2500 g、足月小于胎龄儿与出生缺陷发生率,均分别显著高于对照组、N对照亚组、A对照亚组新生儿,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组、N研究亚组与N对照亚组、A研究亚组与A对照亚组新生儿围生期死亡率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组新生儿孕母高龄(分娩年龄≥35岁)、首次妊娠、初产妇、ART受孕、不良孕产史、子宫异常史、孕前3个月至早孕期规律服用叶酸、三级助产技术服务机构分娩、妊娠期高血压疾病、剖宫产术分娩比例,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,VTS存活儿发生出生缺陷、早产、低出生体重和足月小于胎龄儿的风险分别是单胎儿的2.291倍(OR=2.291,95%CI:1.643~3.196,P<0.001),2.572倍(OR=2.572,95%CI:1.939~3.413,P<0.001),3.577倍(OR=3.577,95%CI:2.654~4.821,P<0.001)和4.178倍(OR=4.178,95%CI:2.445~7.140,P<0.001),但是围生期死亡风险与单胎儿比较,增加不显著(OR=1.589,95%CI:0.386~6.536,P=0.521)。结论本研究VTS存活儿与单胎儿的围生期死亡率基本相当,但是VTS存活儿早产、低出生体重、足月小于胎龄儿、出生缺陷风险及孕母发生妊娠期高血压疾病风险较单胎儿增高。早孕期超声发现VTS,并加强产前检查和胎儿畸形筛查,对于改善其母婴围生期结局具有积极意义。

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失及脑-胎盘率降低与妊娠结局及存活儿早期预后

目的探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(AEDF)和(或)脑-胎盘率降低(CRP<1),对妊娠结局及存活儿早期预后影响。方法选取2015年1月至2019年12月,在南京医科大学附属妇产医院住院治疗的发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1,并且符合本研究纳入与排除标准的103例孕妇为研究对象。根据临床对孕妇的综合评估,将其分为终止妊娠组(n=64)与继续妊娠组(n=39)。收集2组孕妇的年龄、身高、体重,发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时孕妇孕龄,孕妇及新生儿妊娠结局,以及存活儿早期预后。采用成组t检验或χ~2检验,对上述指标进行统计学比较。2组孕妇年龄、身高、体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合南京医科大学附属妇产医院伦理委员会审核批准(审批文号:宁妇伦字[2019]KY-046)。结果 (1)终止妊娠组孕妇发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时,孕妇孕龄为(34.6±3.0)孕周,显著大于继续妊娠组的(29.3±3.5)孕周,并差异有统计学意义(t=8.286,P<0.001)。(2)2组孕妇分娩孕龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。继续妊娠组新生儿的出生体重为(1 527.5±828.3) g,显著低于终止妊娠组的(1 894.3±696.5) g,并且差异有统计学意义(t=2.289,P=0.029)。继续妊娠组新生儿窒息发生率为16.7%(5/30),显著低于终止妊娠组的1.5%(1/65),并且差异亦有统计学意义(χ~2=5.589,P=0.018)。(3)继续妊娠组39例孕妇中,9例(23.1%)发生胎死宫内,发生胎死宫内时间为发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1后第4~33天(平均为第16.6天)。终止妊娠组孕妇无一例发生胎死宫内,继续妊娠组孕妇胎死宫内发生率,显著高于终止妊娠组,并且差异有统计学意义(χ~2=13.420,P<0.001)。(4)终止妊娠组与继续妊娠组存活儿的营养不良、孤独症谱系障碍、运动发育落后、发育迟缓、语言障碍、视力障碍、听力障碍发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时,提示宫内缺氧严重,甚至已较长时间,即使采取急诊剖宫产术终止妊娠,部分患儿仍然遗留神经发育异常症状。对此类孕妇采取期待妊娠治疗,延长孕龄的同时,也可能增加胎死宫内及新生儿窒息发生率,在期待妊娠治疗中加强胎心监护,并适时终止妊娠尤为重要。

新生儿重症监护室存活儿早期干预研究

对危重新生儿救治存活后进行早期干预,使其今后的智力、精神运动发育、生理卫生、行为及社会适应能力接近正常新生儿,使他们能够健康成长,提高其生命质量.本文对我院NICU救治存活的危重新生儿进行随访及早期干预,现将结果报告如下.

《黑活儿》

李嘉栋开车拉黑活儿时，被城管“钓了鱼”。按照”客人”的要求，李嘉栋把车子开进一个院子时，院子里到处是警察和城管。

行活儿江湖

第二章：阳光独木各所好 惟有饮者留其名 “老前辈，你认为所有舞功中什么舞功最好？”问话的人是个少年，大内高手中最年轻的一个，叫小白，也叫白小白，在当时年轻一辈中排名第一，江湖上小有名头。

行活儿江湖

“朋友，在这里，希望是个危险的东西。它会让你痛不欲生。在这里，你绝不能拥有任何希望。在行活的江湖里，时间，好像一只老鼠，一不小心，它就从你的身边溜走了。

行活儿江湖

宁无命也是一个搞现代舞的，他也在干行活儿，他也在存钱。但是他不是为了买房子，他甚至把已有的一间瓦房也挂到了市场上，准备卖了。那他是要准备娶媳妇，还是有别的什么目的？“其实都不是”，宁无命有点疲惫地说：“我想存点钱，搞一台自己的东西，完全属于自己的东西。”说到“完全属于自己”这几个字的时候，梁二看见他的眼睛亮了一下，旋即又暗灭了下去。

行活儿江湖

“他是个骗子!”。“谁？”“谁，又不是个骗子呢？”说话的人叫胡如鱼（至少当年梁二认识他的时候，他叫这个名字），现在他说他叫胡不堪．疲惫不堪的不堪，往事不堪回首的不堪。胡不堪今年才25岁，

行活儿江湖

“知道我也许还算成功的秘密吗？”活儿菩萨有点得意地问道，“不知道。”“那就是每当一件事，一个活儿开始的时候。我都说服自己相信这是真的。”“难道不是真的？”“那要看你怎么看。假作真时真亦假；

行活儿江湖第十三章：上瘾

一个人站在一束定点光里高声朗诵着：“女人啊，你的名字叫懦弱。”胡不堪说不对!他喃喃自语道：“胡不堪啊，你的名字才叫懦弱。”是的，胡如鱼先变成了胡懦弱，最后才变成胡不堪的。他完全不敢看她的眼睛,

抢活儿

老牛的烧烤店生意越来越好，他想再雇两个小伙子。大红的招工广告刚贴出去没半天，就有几个人找上门来了，可是他看着都不大满意。