Propex根尖定位仪在活力牙髓中应用的准确性探讨

目的探讨Propex根尖定位仪测量有活力牙髓根管工作长度的准确性,并分析临床应用存在的问题和注意事项。方法临床上需进行根管治疗的有活力牙髓的患牙152颗,共218个根管。局麻下拔髓,采用Propex根尖定位仪测量根管工作长度,再拍X-线片;然后,检察X线片扩大针尖端距根尖的位置来评价其准确程度。结果测量218个根管,有192个根管准确,占88.07%;26个不准确,占11.93%。结论Propex根尖定位仪测量根管工作长度,操作简便、直观、无辐射,但受诸多因素影响,尚不能完全替代X-线片法,在临床上必要时可使用电测法结合X-线片法来确定根管工作长度。

不同材料填充治疗儿童乳牙龋齿的疗效及对牙齿敏感性、牙髓活力、口腔健康的影响

目的:探究3M复合树脂填充治疗儿童乳牙龋齿疗效及对牙齿敏感性情况、牙髓活力评分的影响。方法:选取70例乳牙龋齿患儿作为研究对象,按照填充材料的不同进行分组,其中对照组30例(龋齿64颗),观察组40例(龋齿72颗)。对照组填充材料选择高强度玻璃离子材料,观察组则选择3M复合树脂作为填充材料。比较两组患儿治疗3个月后龋齿修复情况,以及治疗前及治疗3个月后牙齿敏感性[牙齿敏感性分级、冷空气刺激下视觉模拟评分法(VAS)评分]、牙髓活力、口腔健康状况[中文版儿童口腔健康相关生存质量量表(COHIP)评分],观察治疗后6个月内两组患儿并发症发生情况,评估患儿家属对牙齿外观修复的满意度。结果:治疗3个月后,观察组龋齿修复优良率为93.06%(67/72),高于对照组的81.25%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙齿敏感性分级、冷空气刺激下VAS评分、牙髓活力评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿COHIP各项评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月内,观察组并发症总发生率为10.00%(4/40),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意率为92.50%(37/40),低于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3M复合树脂填充治疗儿童乳牙龋齿疗效显著,可对病变牙齿起到良好的修复作用,在降低牙齿敏感性的同时提高牙髓活力,能提高患儿生活质量,且治疗后疗效稳定,并发症较少。

慢性牙髓炎患者龈沟液IL-6、MMP-8、TIMP-1水平及其与牙髓活力的关系

目的 检测慢性牙髓炎患者龈沟液白介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,并分析其与患者牙髓活力的关系。方法 选取106例慢性牙龈炎患者(观察组)和106例健康志愿者(对照组)。取龈沟液测定IL-6、MMP-8、TIMP-1水平,比较两组差异;比较观察组不同临床特征患者龈沟液IL-6、MMP-8、TIMP-1水平。牙髓活力电测仪测定牙髓活力,比较不同牙髓活力患者龈沟液IL-6、MMP-8、TIMP-1水平,Pearson法分析观察组牙髓电活力(EPT)值与龈沟液IL-6、MMP-8、TIMP-1水平的相关性。结果 观察组龈沟液IL-6、MMP-8均高于对照组[(61.28±8.11) ng/L vs.(38.15±7.04) ng/L、(33.04±6.02) ng/mL vs.(20.05±4.18) ng/mL](P<0.05),TIMP-1水平低于对照组[(1.35±0.30) ng/mL vs.(2.04±0.41) ng/mL](P<0.05);观察组病程≥12个月、合并糖尿病患者龈沟液IL-6、MMP-8水平均高于病程<12个月、未合并糖尿病患者(P<0.05),TIMP-1水平均低于病程<12个月、未合并糖尿病患者(P<0.05);中度、重度疼痛患者龈沟液IL-6、MMP-8水平均高于轻度疼痛(P<0.05),且重度疼痛均高于中度疼痛(P<0.05),而TIMP-1水平变化趋势正相反;牙髓活力下降、无活力患者龈沟液IL-6、MMP-8水平均高于活力正常(P<0.05),且牙髓无活力均高于活力下降(P<0.05),而TIMP-1水平变化趋势正相反;观察组患牙EPT与龈沟液IL-6、MMP-8水平均呈正相关(r=0.715、0.689, P<0.05),与TIMP-1水平呈负相关(r=-0.673, P<0.05)。结论 慢性牙龈炎患者龈沟液IL-6、MMP-8水平均升高,TIMP-1水平下降,且与病程、疼痛程度、合并糖尿病、牙髓活力均有关。

颌骨囊肿开窗减压术对邻近牙髓活力的影响分析

目的探讨颌骨囊肿开窗减压术对邻近牙髓活力的影响。方法将88例颌骨囊肿患者根据手术方法的不同分为观察组(n=48)与对照组(n=40)。观察组给予开窗减压术治疗,对照组给予颌骨囊肿刮治术,记录与随访两组预后与邻近牙髓活力。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组的囊腔缩小范围、囊腔缩小体积均多于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的感染、下唇麻木、疼痛、面形塌陷等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月邻近牙髓坏死率显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于刮治术,开窗减压术治疗颌骨囊肿具有更好的微创性,能促进恢复邻近牙髓活力与缩小囊腔,可减少术后并发症的发生。

可复性牙髓炎采用传统安抚治疗和生物牙本质盖髓术治疗对疼痛度及牙髓活力的改善作用

目的对比分析采用传统安抚治疗和生物牙本质盖髓术治疗在可复性牙髓炎中对其疼痛感受及牙髓活力的改善价值。方法研究样本采集自2022年1月—2023年1月在本院诊治的60例可复性牙髓炎患者,按随机抽签法分为对照组和试验组,每组各30例,对照组采用传统丁香油安抚治疗,试验组采用生物陶瓷材料直接盖髓治疗,比较两组患者的治疗有效率、牙髓活力与疼痛表达及牙髓炎症情况。结果试验组的治疗有效率相对高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后1周,试验组患者的牙髓活力评分与疼痛评分均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周,试验组患者牙龈沟液测定的IL-6、TNF-α、CRP、TIgE均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生物牙本质盖髓术在可复性牙髓炎患者中治疗效果理想,且可显著改善患者的疼痛表达,恢复牙髓活力,促进口腔功能恢复与牙髓炎症消退,具有重要应用价值。

牙髓电活力差值与不同类型的龋源性牙髓炎诊断的关系

目的:探讨牙髓电活力差值对因深龋引起的可复性牙髓炎(RP)和有症状不可复性牙髓炎(SIRP)的诊断能力。方法:选取龋源性牙髓炎患者370例,记录一般信息和临床检查结果,将其分为两组:RP组202例,SIRP组168例。测试患牙和对照牙的牙髓电活力值并计算差值,单因素分析年龄、性别和牙齿类型是否为混杂因素,构建模型后采用Logistic回归及限制性三次立方样条函数分析牙髓电活力差值与牙髓炎诊断的关系。结果:单因素分析显示,年龄与牙髓电活力差值相关(P<0.05),牙齿类型与牙髓炎诊断相关(P<0.05),最终将年龄和牙齿类型纳入混杂因素。未校正混杂因素、依次校正年龄和牙齿类型后构建3个模型,RP组和SIRP组的电活力差值具有统计学意义(OR=1.041、1.041、1.041,95%CI:1.017~1.065、1.018~1.066、1.017~1.066,均P<0.05)。限制性三次立方样条函数结果显示随着电活力差值增大,罹患SIRP的风险也随之增加(P<0.05)。3种模型的曲线下面积分别为0.599、0.598、0.602。结论:牙髓电活力差值有助于RP和SIRP的鉴别诊断。

隐形矫治器对正畸治疗患者牙髓活力、牙髓蛋白因子、前牙根吸收的影响

目的分析隐形矫治器对正畸治疗患者牙髓活力、牙髓蛋白因子、前牙根吸收的影响。方法选取佛山市中医院口腔医疗中心2022年1月至12月收治的80例正畸治疗成年患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组患者采用自锁托槽矫治器,研究组患者则采用隐形矫治器进行正畸矫治治疗,比较两组患者的牙髓活力、牙髓蛋白因子情况以及前牙根吸收情况。结果治疗前,两组患者的牙髓活力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3及6个月后,研究组牙髓活力数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组的牙髓组织中c-Fos、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的前牙牙根吸收量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的前牙牙根吸收量均高于治疗前,且研究组患者的治疗6个月后前牙牙根吸收量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正畸治疗过程中,实施隐形矫治器可以有效提高牙髓活力,并减少前牙根吸收量、减少牙髓组织中的蛋白因子水平,有利于牙齿牙周牙髓的健康。

CGF用于牙髓血管再生对内皮细胞增殖的影响

目的:研究浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)用于牙髓血管再生对内皮细胞增殖的影响。方法:选取笔者医院2019年3月-2021年3月拟行牙髓血管再生的年轻恒牙牙髓坏死患儿84例作为研究对象,按照随机数表法分为CGF组和对照组,各42例。两组均行牙髓血管再生治疗,CGF组采用CGF覆盖,对照组采用无机三氧化物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)覆盖。手术6个月后观察两组临床疗效,观察术前、术后6个月牙根尺寸变化情况[牙根长度、根尖孔直径、影像学牙根区域(Radiographic root area,RRA)],观察两组术后6个月牙髓活力恢复情况,测定两组手术前后血管内皮细胞表面标记物表达情况[血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、血管内皮生长因子受体2(Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)、血管内皮钙黏蛋白(Vascularendothelial cell cadherin,VE-Cadherin)],统计两组随访期间并发症发生情况。结果:观察组总有效率为100.00%,对照组为97.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,CGF组牙根长度、PRA显著高于本组术前及对照组术后6个月,根尖孔直径显著低于同组术前及对照组术后6个月(P<0.05)。CGF组患儿牙髓活力测试阳性率为40.48%(17/42),对照组为19.05%(8/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,CGF组CD31、VEGFR2、VE-Cadherin表达水平高于本组术前及对照组术后6个月(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CGF用于牙髓血管再生可有效促进年轻恒牙继续发育,恢复部分牙髓活力,改善患牙内皮细胞增殖情况,值得临床推广。

不同生物活性支架治疗年轻恒牙再生牙髓活力的比较

背景:再生性牙髓治疗具有生物相容性好、牙根发育完善、牙髓活力保存率高等优点,其血管再生过程中需要借助支架以维持干细胞的生存和血管再生。目的:分析不同生物活性支架应用于年轻恒牙再生性牙髓治疗的效果。方法:选择2016年6月至2018年6月河北医科大学第二医院收治的急性牙髓炎患者160例(患牙168颗),年龄8-16岁,按病因分为外伤组(n=92)和龋齿组(n=76),每组内分别使用4种支架进行再生性牙髓治疗,4种支架分别为三氧化矿物聚合物(MTA组)、iRoot BP Plus、自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物(PRF+MTA组)、脱细胞真皮基质联合三氧化矿物聚合物(ADM+MTA组)。记录1,3,6,12,24个月患牙的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度,采用X射线摄像比较根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影及根尖孔封闭情况,统计成功率。研究获得河北医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①外伤组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P>0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P<0.05),其中PRF+MTA组效果最好;②龋齿组末次随访时,4种支架组间的牙体色泽、牙髓活力、萌出高度比较差异无显著性意义(P>0.05),4种支架组间的根管长度、根管壁厚度、根尖周暗影、根尖孔封闭情况比较差异有显著性意义(P<0.05),其中PRF+MTA组效果最好;③无论是外伤组还是龋齿组,4种支架组间的治疗成功率比较差异有显著性意义(P<0.05),其中以PRF+MTA组最高;④结果表明,自体富血小板纤维蛋白联合三氧化矿物聚合物在年轻恒牙再生性牙髓治疗中有优秀的生物诱导性,较其他支架能更好地保存牙髓活力,诱导年轻恒牙牙根形成,提高治疗成功率。

光学方法检测牙髓活力

介绍了用光电体积描记器、脉冲血氧定量计、激光多普勒流量计等光电技术检测牙髓活力。对于中老年患者，牙龈中的血管比牙髓中发达，牙龈中产生的信号超过了牙髓，所以建立一种有效的光学探测途径相当困难。

牙髓活力电测仪检测法在颌骨囊肿受累牙诊断中的应用

术前用牙髓活力电测仪对颌骨囊肿可疑受累牙进行活力测试,记录牙髓活力状态,并对无活力或活力显著下降牙行一次性根管治疗;术中记录可疑受累牙实际受累情况。结果发现牙髓活力电测仪诊断颌骨囊肿可疑受累牙的准确率为93.2%。提示牙髓活力电测仪在颌骨囊肿可疑受累牙诊断中具有参考价值。

基于激光技术的牙髓活力检测研究

为客观检测牙齿牙髓活力状态,将激光诱导荧光技术引入牙齿牙髓活力检测中,并基于牙齿在短波长光照射下产生荧光,且荧光数大小与牙髓活力有关的原理。设计利用激光为激发光源检测牙髓荧光信号装置,分析荧光产生的机理,系统输入输出光纤与牙齿表面距离参数设计,设计检测与采集荧光信号电路,通过实验,分析影响牙齿牙髓荧光强度的因素。

1％达克罗宁与局部冷冻麻醉及牙髓活力试剂在拍摄根尖片中的应用

目的:评价表面麻醉剂在根尖片拍摄中的使用效果。方法:选取拍摄上颌或下颌磨牙区根尖片的患者300例,随机分为试验Ⅰ组、试验Ⅱ组及对照组共3组。试验Ⅰ组使用1%达克罗宁表面麻醉剂滴于咽喉部,试验Ⅱ组使用局部冷冻麻醉及牙髓活力试剂喷射咽喉部,对照组不作任何处理,采用分角线投照技术拍摄根尖片。观察3组患者的麻醉效果、摄片质量和麻醉时间,试验数据采用SPSS12.2软件包进行秩和检验及单因素方差分析。结果:试验Ⅰ组麻醉有效率99%,试验Ⅱ组麻醉有效率98%,对照组有效率62%。摄片质量和麻醉有效率比较均显示,试验Ⅰ组与试验Ⅱ组间无显著差异,试验Ⅰ、Ⅱ组效果优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。麻醉时间比较,试验Ⅰ组与试验Ⅱ组之间有显著性差异(P<0.01)。1%达克罗宁显效时间长,一般4min后作用明显,持续时间也长,平均达(21.62±3.54)min。而局部冷冻麻醉及牙髓活力试剂显效时间快,但持续时间短,只有(2.07±1.22)min。结论:在根尖片拍摄中使用表面麻醉剂,可提高摄片的质量和成功率。

牙髓电活力测试仪

早在1867年Magitot即将感应电应用于确定牙齿的龋坏部位。从1891年Marshall和1896年Woodard开始用电流刺激诊断牙髓病,一百多年来进展很大,不仅用于辅助诊断牙体牙髓疾病,而且还广泛用于口腔外科、正畸科等其它领域,能提供许多有价值的信息。本文就有关文献作扼要综述。 1 基本原理 将牙齿成为电路中的一段,电流刺激牙髓中的神经感觉器,超过感受阈值后,牙齿即有酸、麻,

牙髓活力状态的临床判断之惑及解决之道

牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能。牙髓活力状态的临床判断是决定其治疗方案的选择和治疗效果评估的基础。长久以来,牙髓活力状态判断的测试方法以及判断标准,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给临床医生在需要准确判断牙髓活力状态及选择治疗方案时造成困惑。本文就牙髓活力状态的临床判断中所存在的困惑以及解决方法做简单介绍。

年青恒牙冠折后牙髓活力保存方法的临床研究

目的探讨年青恒牙冠折后牙髓活力保存方法及愈后。方法对94例年青恒牙冠折患者采用不同的护髓方法并进行追踪随访。结果 94例年青恒牙冠折患者经不同的护髓方法 ,随访2年,成功率为88.6%。结论对损伤程度不同的冠折牙牙髓应采取不同的治疗方法 ,并定期随访,保存患牙。

牙齿荧光检测仪测定牙髓活力的初步研究

用我校与西安电子科技大学共同研制的CYW-YG牙齿光学检测仪临床检测牙髓活力,对其判断牙髓活力的可能性和精确度进行初步分析。结果表明:利用该仪器可以在牙髓失活后5～7d检测出其荧光比对照牙荧光明显减弱,证实牙髓荧光活力测试法和光学检测仪具有客观性和无创伤性,有发展前途。

牙髓活力荧光检测系统的开发研究

针对现行牙髓活力测试方法手段单一、主观性强、患者舒适度差等问题,根据牙髓活力荧光测量理论,提出一种测试系统结构方案。介绍了各硬件功能模块功能和软件流程,并给出了具体的设计参数。系统采用图形界面,触摸屏操作,使用方便,显示直观。进行初步试验,根据仪器显示结果,可明显区分活体牙与死髓牙。光学系统更换不同的滤镜,还可以进行龋齿及牙菌斑等牙病的检测。

脉搏血氧仪检测牙髓活力的初步研究

目的探讨应用脉搏血氧测定法测试牙髓活力的可行性。方法选用美国产脉搏血氧测定仪(MF-503)加分离探头,测定92名志愿者的184颗健康上中切牙和27个患者的27颗临床死髓牙牙髓的血氧饱和度(简称SO2),对其读数进行描述性分析和t检验,探索其相关关系。结果健康牙组牙髓为83.2±0.5,死髓牙组牙髓为4.7±0.1(24颗:0;3颗:47,41,39),其数值之比为20.5:1。健康牙(83.2)与临床死髓牙(4.7)之间有极显著差异。结论用脉搏血氧测定法通过检测牙髓血氧饱和度以判定牙髓活力是可行的,尤其是对死髓牙的判定,但需注意各种干扰因素的影响,并且仪器的探头有待改进。