四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P<0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的:探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法:随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析(包括条目鉴别度检验和条目同质性检验)、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach′sα系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数(CVI)评价量表的内容效度。结果:项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义(P<0.01);各条目评分与量表总分均呈正相关关系(P<0.05)。信度分析结果显示,量表的Cronbach′sα系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论:改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。

四等级功能活动评分法在脊柱术后疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在脊柱术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2020年6月~2021年6月在我院行脊柱手术治疗的患者72例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例。两组患者均给予常规护理,对照组采用NRS进行疼痛管理,研究组采用四等级FAS进行疼痛管理。观察比较两组患者功能锻炼依从性及术后疼痛管理满意度情况。结果研究组术后48、72 h进行踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高的次数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者对术后疼痛管理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四等级FAS应用于脊柱术后疼痛管理中的效果显著,能有效提高患者功能锻炼依从性及满意度,值得临床推广应用。

基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼依从性及VAS 评分的影响

目的探讨基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后功能锻炼依从性及疼痛程度(VAS评分)的影响。方法选取河南省人民医院2018年1月至2020年12月收治的LDH患者119例,根据入院时间分为对照组(58例)和观察组(61例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以四等级功能活动评分法的康复护理,对比两组功能锻炼依从性,护理前后疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及护理满意度。结果观察组功能锻炼依从率(95.08%)高于对照组(81.03%)(P<0.05)。护理后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组;两组JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度(96.72%)高于对照组(82.76%)(P<0.05)。结论基于四等级功能活动评分法的康复护理可提升LDH患者术后锻炼依从性,减轻疼痛程度,对促进腰椎功能恢复及提升患者满意度有重要作用。

四等级功能活动评分法在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用效果.方法选取2020年5月—2022年4月我院收治的88例行颈椎后路双开门椎管成形术的患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于FAS的疼痛管理,均持续7 d.对比两组患者的术后轴性疼痛程度、应激反应、锻炼依从性及疼痛控制满意度.结果术后6 h,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的VAS评分为(1.54±0.36)分,低于对照组的(2.45±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h,两组的各项应激反应指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压分别为(17.47±2.01)次/min、(72.20±5.43)次/min、(110.49±5.74)mmHg、(66.32±4.45)mmHg,均低于对照组的(20.39±2.11)次/min、(77.14±5.57)次/min、(116.27±5.61)mmHg、(70.36±4.28)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的锻炼依从性为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的疼痛控制满意度为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FAS的疼痛管理在骨科颈椎后路双开门椎管成形术后患者中的应用效果显著,可有效减轻术后轴性疼痛及生理应激反应,提高疼痛控制满意度,利于功能锻炼的开展.

活动性疼痛管理在肺癌术后肺康复相关活动中的应用研究

目的探讨四等级功能活动评分法在肺癌术后早期活动性疼痛中的应用。方法选取2022年6~12月我院收治的肺癌术后患者170例,按照随机数字表法分为对照组86例和试验组84例,对照组采用数字评定量表(NRS)进行活动性疼痛评估,试验组采用中文版的四等级功能活动评分法(FAS)+NRS进行活动性疼痛评估,两组患者实施相同的疼痛干预措施。比较两组患者行肺康复相关功能活动时中、重度疼痛发生率,追加使用止痛药物的比例,出院2个月后慢性疼痛的发生率、慢性疼痛分值及口服止痛药的情况。结果试验组患者行肺康复相关活动时的首次中、重度疼痛发生率明显高于对照组,行肺康复相关活动时疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组行肺康复相关活动时静脉追加止痛药的情况差异有统计学意义(P<0.05);出院2个月后随访试验组的慢性疼痛发生率、疼痛分值、口服止痛药的比例均低于对照组(P<0.001)。结论运用FAS有助于准确评估肺癌术后活动性疼痛情况,可减少肺癌术后慢性疼痛的发生。

活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用

[目的]探讨活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用效果。[方法]将我科住院的80例肺癌术后病人随机为对照组和观察组各40例。对照组利用数字评分法(NRS)结果对术后病人进行镇痛指导,观察组采用NRS评分结果与四等级功能活动评分法(FAS)结果相结合方式对术后病人进行镇痛指导。比较两组病人术后24h疼痛控制情况及功能活动受疼痛限制程度。[结果]术后24h观察组静息性疼痛强度(0.60分±0.67分)和活动性疼痛强度(1.93分±0.86分)均低于对照组(1.95分±0.99分,5.58分±1.57分),功能活动受疼痛限制程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用NRS评分结果与四等级FAS评估结果相结合的方式对术后病人进行镇痛指导比单一采用NRS评分结果对术后病人进行镇痛指导的镇痛效果好。

疼痛康复护理评估对术后疼痛管理质量的影响

目的:观察疼痛康复护理评估对术后疼痛管理质量的影响。方法:选取2020年5月-2021年5月我院诊治的120例胸腹部手术术后1d的患者为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例。对照组患者予以常规术后疼痛护理措施。观察组在对照组护理措施基础上,由疼痛专科护士对患者进行疼痛评估,疼痛评分参考数字评定量表(NRS)、功能活动评分法(FAS),根据评估结果进行针对性干预。结果:术后24h,观察组的疼痛强度、FAS评级均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组的疼痛程度、发生频率、首次下床时间、咳嗽受影响程度、镇痛方案调整比例、按压镇痛泵等指标变化情况明显优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);但2组疼痛最轻程度、情绪受影响程度、控制满意度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后出现疼痛患者进行专业性护理评估可显著提高术后疼痛管理质量。

活动性疼痛的评估在肺癌术后患者疼痛管理中的应用效果

目的探讨活动性疼痛评估在肺癌术后患者疼痛管理中的应用效果。方法采用方便抽样选取2019年3月—9月宁夏医科大学总医院普胸外科收治的100例肺癌术后患者,根据抽签法随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组利用数字评分法结果对术后患者进行疼痛管理,观察组采用数字评分法与四等级功能活动评分法结果相结合方式对术后患者进行疼痛管理。比较两组患者术后72 h疼痛控制情况及功能活动受疼痛限制程度。结果术后72 h,观察组的静息性疼痛强度(0.463±0.171)分和活动性疼痛强度(1.430±0.522)分均低于对照组(2.021±0.962)分、(5.142±1.660)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的功能活动受疼痛限制程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用数字评分法与四等级功能活动评分法结果相结合方式对术后患者进行疼痛管理,比单一采用数字评分法评分结果对术后患者进行疼痛管理的效果好。

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用,以便更好地观察和处理术后并发症的发生,加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理,比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12h、24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48h、72h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛,提高患者对疼痛管理的满意度。

运用主客观结合评估法评价胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果研究

背景目前,我国关于术后活动性疼痛的研究较少,多数研究并未说明是在静息状态还是活动状态下的疼痛,只是笼统评估患者术后疼痛;而且近年来国内外研究均指出,活动状态下疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能最大程度恢复;此外,部分研究所用的疼痛评估方法仅是患者主观自评,不能全面评估患者的疼痛情况。目的运用主客观结合评估法评估胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果。方法选取2018年8—9月锦州医科大学附属第一医院胸外科收治的全身麻醉胸腔镜下且术中冷冻切片显示为肺癌的肺叶切除术后患者15例,运用数字评定量表(NRS)和四等级功能活动评分法(FAS)评估患者术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日在氟比洛芬酯用药前后0.5 h(即10:00、11:30和16:00、17:30)有效咳嗽时疼痛程度和完成有效咳嗽的能力。结果术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10:00和11:30的NRS评分、16:00和17:30的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、拔管后第1天、预约出院日患者4个不同时刻NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管当天4个不同时刻NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10:00的NRS评分、11:30的NRS评分、16:00的NRS评分、17:30的NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目前患者活动性疼痛控制情况较稳定;但引流管的刺激仍然是影响患者疼痛的明显因素。

活动性疼痛评估在脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛管理中的应用效果研究

背景偏瘫肩痛作为脑卒中最常见的并发症之一,容易被脑卒中偏瘫的症状所掩盖而忽视。国内外多数研究报道针对偏瘫肩痛患者的疼痛调节与适应,但鲜见提及疼痛时患者的功能性活动状态。目的探讨活动性疼痛评估在脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年9月在合肥市第一人民医院、合肥市滨湖医院康复科住院治疗的76例脑卒中偏瘫肩痛患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,各38例。对照组于每日7:00和16:00,采用视觉模拟评分法(VAS)评估静止时偏瘫侧肩关节疼痛,并根据评分结果进行疼痛指导和康复锻炼。干预组在对照组基础上,采用VAS评估时进行Bobath握手,采用四等级功能活动评分法对活动的限制等级进行评定,并进行疼痛指导和康复锻炼。分别于入组时(干预前)、出院时(干预后),采用VAS、简明疼痛程度量表(BPI)和肩关节被动活动度进行评定。结果干预前、后,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后VAS评分均低于干预前(P<0.05)。干预前,两组日常生活、情绪、行走能力、工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组睡眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组日常生活、情绪、行走能力、工作、与他人关系、生活兴趣评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸被动活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸被动活动度高于对照组(P<0.05)。结论活动性疼痛评估能有效促进脑卒中偏瘫肩痛患者的疼痛管理质量提高。

四等级功能活动评分法在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用

目的分析四等级功能活动评分法(FAS)在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用, 为临床早期疼痛管理提供理论依据。方法选择2019年4月至2020年6月在四川省妇幼保健院行乳腺癌根治术治疗的患者96例为研究对象, 采用随机数字法将患者分为研究组与对照组, 每组48例, 对照组患者给予常规护理及数字评定量表(NRS)评估, 研究组患者在对照组基础上给予FAS评估。观察2组患者疼痛情况、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、生命质量(FACT-B)、上肢功能及并发症发生率等指标。结果研究组患者初次活动时NRS评分、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、总并发症发生率分别为(3.42 ± 1.54)分、(8.52 ± 1.20)h、(7.42 ± 2.43)d、(6.25 ± 2.13)h、(7.58 ± 2.31)d、6.25%(3/48), 低于对照组的(5.76 ± 1.43)分、(12.42 ± 1.42)h、(10.12 ± 2.52)d、(10.08 ± 2.42)h、(10.16 ± 3.44)d、16.67%(8/48), 差异有统计学意义(t值为4.31~14.53, χ^(2)=6.56, 均P<0.05);研究组患者评估后FACT-B总分、术后1个月关节活动度、1 d内有效咳嗽和床上翻身次数分别为(84.48 ± 11.75)分、(28.75 ± 2.58)°、(6.64 ± 2.35)次、(6.10 ± 1.45)次, 高于对照组的(75.26 ± 11.88)分、(15.38 ± 4.76)°、(3.43 ± 1.25)次、(4.35 ± 1.13)次, 差异有统计学意义(t值为3.82~17.11, 均P<0.05);2组患者术后1个月肌力等级比较差异有统计学意义(Z=1.21, P<0.05)。结论 FAS应用于乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理可缩短患者首次下床时间、住院时间, 减轻疼痛, 促进肌肉、关节功能锻炼, 降低并发症发生率, 从而提高生命质量。

联合应用功能活动评分在胃癌术后疼痛管理中的应用

目的观察联合应用功能活动评分在胃癌患者术后疼痛管理中的应用效果。方法手术治疗的胃癌患者58例随机均分为观察组和对照组。对照组术后采用数字疼痛评估量表(NRS)评估,观察组患者术后采用NRS联合功能活动评分法评估疼痛情况,并根据结果给予相应镇痛措施。比较两组患者术后24 h疼痛管理质量、镇痛满意度及术后生理功能恢复情况。结果观察组术后24 h疼痛最大程度、疼痛最轻程度以及平均疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛处理效果满意度优于对照组(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、术后48 h累计睡眠时间及术后住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论改良疼痛评估可较为客观反映胃癌患者术后镇痛效果,指导术后疼痛管理。

针灸联合中药汤剂治疗肩周炎效果分析

目的:总结针灸联合中药方剂治疗肩周炎的疗效,提高肩周炎临床治疗效果,改善患者生活质量。方法:选择我院2015年6月-2016年12月收治住院治疗的106例肩周炎患者,随机分为试验组和对照组两组,每组肩周炎患者53例。对照组肩周炎患者接受中药汤剂治疗,试验组肩周炎患者联合针灸治疗,对比两组肩周炎患者的临床治疗效果、疼痛评分以及肩关节活动功能评分。结果:试验组肩周炎患者治疗总有效率96.22%高于对照组84.90%、疼痛(1.05±0.20)分低于对照组(5.50±2.20)分,且生活质量评分均高于对照组。组间试验指标经统计学计算,试验组优于对照组,P<0.05。结论:相对于中药汤剂治疗,联合中医针灸治疗,可以提高肩周炎患者的临床治疗效果以及肩关节活动功能、降低疼痛评分,具有推广实施价值。

针刺配合经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎疗效观察

目的观察针刺配合经皮穴位电刺激对瘀滞型肩关节周围炎(简称肩周炎)治疗后的活动度及镇痛效果的影响。方法将100例瘀滞型肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺配合经皮穴位电刺激治疗,对照组采用单纯针刺治疗。隔日1次,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组患者镇痛效果进行评价,采用肩关节活动功能评分对肩关节活动度进行评估,比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分和肩关节功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分和肩关节功能评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈显率为74.0%,对照组为50.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合经皮穴位电刺激治疗肩周炎疗效显著,患者的肩关节活动度及疼痛均得到显著改善。

针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床疗效

目的探讨针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法选择2015年1-11月在我院治疗的肩周炎患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用针灸联合刺络放血拔罐治疗,对照组采用阿西美辛缓释胶囊治疗治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肩关节活动功能评分。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肩关节活动功能评分较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,研究组患者肩关节活动功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。随访6个月,研究组复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎具有较好的效果,值得临床推广。

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法。方法:将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为86.7%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.05)。治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能。

中医骨折三期辨证疗法治疗闭合性肋骨骨折的效果探讨

目的:探讨用中医骨折三期辨证疗法治疗闭合性肋骨骨折的临床效果。方法:将2016年1月至12月期间在庆阳市中医医院就诊的60例闭合性肋骨骨折患者作为研究对象。将其随机分为治疗组和对照组(30例/组)。对这两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对治疗组患者进行中医骨折三期辨证治疗。对比两组患者的治疗效果、VAS评分和活动功能评分。结果:治疗组患者治疗的有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1 d,两组患者的VAS评分和活动功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后的第7 d、第14 d、第21 d和第28 d,治疗组患者的VAS评分和活动功能评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用中医骨折三期辨证疗法治疗闭合性肋骨骨折的临床效果显著,能够缓解患者的疼痛症状,改善其运动功能。

尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取96例急性进展性脑梗死患者,选取时间为2016年12月至2020年11月,根据随机数字表法分成对照组(n=48例)、观察组(n=48例)。予以对照组常规治疗,对观察组行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动功能评分、临床疗效。结果:观察组患者在治疗后1 d的NIHSS评分、治疗后7 d的NIHSS评分、治疗后14 d的NIHSS均低于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者在治疗后1 d的ADL评分、治疗后7 d的ADL评分、治疗后14 d的ADL评分均高于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的ADL评分(P<0.05);观察组临床总效率为93.75%,高于对照组临床总效率(79.17%),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性进展性脑梗死患者接受尿激酶静脉溶栓治疗能减轻对患者的神经功能损伤程度,提升日常生活活动能力,临床效率显著,值得被推广应用。