加热辅助持续被动运动改善关节活动度的临床疗效研究

目的 :研究加热辅助持续被动运动 (continuouspassivemotion ,CPM)用于改善关节活动度的康复效果。方法 :将需用CPM治疗的 84例四肢关节活动障碍的患者随机分成两组 ,治疗组采用先预热关节部位 ,然后进行CPM治疗 ,而对照组则采用单纯的CPM治疗 ,比较加热辅助CPM治疗与单纯的CPM治疗关节活动度改善的差异。结果 :采用加热辅助CPM关节活动度的改善明显优于单纯的CPM治疗 ,两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :采用加热辅助CPM治疗 ,是一种改善关节活动度更理想的治疗方法 ,可广泛应用于骨科临床康复 。

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的麻醉

1 临床资料患者男，57岁，体重53kg。1994年被诊断为肾衰竭，1995年起行血液透析治疗，每周两次。4年前出现四肢活动不便，伴疼痛。3个月前双下肢疼痛明显，行走困难，全身皮肤瘙痒，测定甲状旁腺素（PTH）水平〉1000pg／mL。

脊髓损伤伴持续性低血压、“尿崩症”患者的康复:1例报告

1 临床资料 患者，男，52岁，重物砸伤致四肢活动障碍40d入院。患者于2012年1月30日中午干活时不慎被重物砸中背部，软倒在地、站立不能，随即意识障碍，被急送至当地医院CT示“c6双侧椎弓骨折、无移位”，对症处理后次日转杭州某三甲医院，术前检查发现心率缓慢，

Hangman′s骨折合并C2椎体完全性前脱位1例报告

患者男性，37岁。乘坐小汽车于副驾驶席位．未系安全带，在高速公路上行驶时，与前方突然并线的大货车发生追尾，头面部与右肩撞击前方挡风玻璃，随后头部后方被后排乘坐人员碰撞。伤后即感枕颈部和右侧锁骨区疼痛，伴颈肩部活动受限，无昏迷、胸闷和腹痛．亦无大小便失禁，四肢活动正常。伤后6h由急救车送入我院。

自制新生儿约束带及其临床应用

新生儿出生后由于某些原因入住新生儿病房，才刚刚出生就母婴分离，从一个封闭的安静的环境里，突然来到新生儿室这个集各种医疗声音和必要的医护操作都会出现的环境，他们会很惊恐，缺少安全感，体现出手足抖动、身体扭动，稍微刺激也会剧烈哭闹，常因无自控能力、四肢活动大、四肢舞动而无意地拔除治疗针管、监测管道及抓伤等，给治疗带来严重干扰甚至加重病情或发生意外。因此，在新生儿科探讨切实有效的约束方法非常必要。在临床工作中，我们参考了多家医院同仁对此的研究及成果，给予试验观察，在实践过程中发现，我们制作的约束带与姜红等在《护理研究》上发表的《新生儿新型贴服式连体约束带使用效果观察》一文中的约束带有些相似，但更方便、更实用，取得了良好的临床效果。现介绍如下。

移位机立位对重症患者胃肠功能障碍康复的影响

目的探讨重症患者胃肠功能康复的方法。方法采用随机表选取2016年3月—2017年12月ICU收治的93例急性生理与慢性健康(APACHIⅡ)评分为10～20分重症患者,同时合并胃肠功能障碍。入科48 h内开始胃肠功能康复治疗,试验分3组,试验组(n=32)为移位机立位并活动四肢的物理方法,2次/d,每次30 min,联合多潘立酮(5 mg)+甲氧氯普胺(10 mg)胃管注入3次/d;中医治疗组(n=30)为中医促进胃肠功能穴位按摩,2次/d,30 min/次,联合多潘立酮(5 mg)+甲氧氯普胺(10 mg)胃管注入3次/d,促进胃排;常规治疗组(n=31)药物治疗,给予多潘立酮(5 mg)+甲氧氯普胺(10 mg)胃管注入3次/d;观察患者胃肠功能恢复情况,胃潴留量,胃肠营养量。结果治疗5 d后胃肠功能改善总有效率试验组(96.87%)比中医治疗组(66.66%)、常规治疗组(45.16%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组胃潴留量显著少于中医治疗组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组胃肠营养喂养量显著多于中医治疗组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);悬吊中腹压高于悬吊前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠功能衰弱的患者通过移位机立位并活动四肢方法胃肠功能恢复率优于常规服药物方法及穴位按摩方法。

桥本脑病1例护理体会

2009年8月,我科收治了1例桥本脑病的患者,通过正确诊断与精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料患者女,54岁,因反应迟钝、言语不清,四肢活动不灵5 d入院。查体：神志清,言语不清,高级智能（包括定向力、理解力、计算力等）下降,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应可;四肢肌力IV级，肌张力可，双侧病理征未引出。