Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎

目的：观察Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：2012年7月至2014年6月,采用Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎患者21例,男7例、女14例。年龄60~75岁,中位数63岁。患者体质量55~65 kg,中位数57 kg;体质量指数18~26 kg·m-2,中位数23 kg·m-2。左侧12例,右侧9例。所有患者膝关节内侧均疼痛,站起和负重行走时加重,膝关节活动轻微受限;膝关节活动度90°~105°,中位数96°;内翻畸形5°~15°,中位数9°;均为伸直位内翻畸形,屈曲90°时内翻畸形消失;髌股关节研磨试验阳性2例,阴性19例。膝关节内侧关节间隙均变窄或消失。术后随访观察切口愈合、并发症发生、膝关节活动度及功能改善情况。结果：切口均甲级愈合。所有患者均获随访,随访时间1~3年,中位数2年。假体位置良好,均无假体脱位、假体周围感染、脂肪栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。膝关节活动度由术前94.38°±3.53°提高至术后1周121.29°±7.45°、术后1年128.43°±5.93°。采用美国膝关节协会评分标准评价疗效,膝关节评分由术前（53.19±4.77）分提高至术后1周（86.14±3.75）分、术后1年（87.24±4.37）分,患者功能评分由术前（47.14±4.52）分提高至术后1周（85.52±3.94）分、术后1年（86.67±3.97）分。结论：采用Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎,能够改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

Oxford活动型半月板双极膝关节单髁置换术在单间室骨性关节炎中的临床应用

目的探讨采用Oxford活动型半月板双极膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗单间室骨性关节炎的临床疗效。方法 2011年6月-2013年7月,采用Oxford活动型半月板双极UKA治疗22例(22膝)单间室骨性关节炎。其中男8例,女14例;年龄45~80岁,平均65岁。体质量50~65 kg,平均55.2 kg;体质量指数17~25 kg/m^2,平均20.8 kg/m^2。左膝12例,右膝10例。病程8~90个月,平均32.5个月。均为内侧间室骨性关节炎。术前、术后1周及末次随访时采用膝关节学会评分系统(KSS)评价膝关节功能,并测定膝关节活动度(range of motion,ROM)。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成,泌尿系统、肺部感染及压疮等早期并发症发生。22例患者均获随访,随访时间2~4年,平均3.2年。随访期间X线片示假体位置良好,无假体脱位、假体周围感染等并发症发生。术后1周及末次随访时患膝关节ROM及KSS功能评分和临床评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后两个时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Oxford活动型半月板双极UKA治疗膝关节单间室骨性关节炎创伤小,可早期行功能锻炼,术后关节活动更接近生理状态,且降低了并发症风险。