活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效及安全性分析

目的分析活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效与安全性,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月在泰州市第二人民医院进行治疗的60例膝骨关节炎内侧间室病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行固定平台单髁置换术治疗,观察组患者行活动平台单髁置换术治疗。比较两组患者关节活动度(ROM)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、髋-膝-踝角(HKA)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-1β]水平和并发症发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1年的ROM均增大,VAS疼痛评分均降低,LKSS评分均升高,且观察组ROM更大,VAS疼痛评分更低,LKSS评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周的HKA均增大,SF-36评分均升高,且观察组的HKA更大,SF-36评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周的TNF-α、IL-8和IL-1β水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变患者可增加关节活动度,减轻疼痛程度,提高膝关节功能与生活质量,降低炎症因子水平,且安全性理想。

活动平台单髁置换术治疗单间室骨关节炎的效果观察

目的:观察活动平台单髁置换术治疗单间室骨关节炎的效果。方法:选择本院2019年1月-2020年1月收诊的70例单间室骨关节炎患者,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组35例。对照组行全膝关节置换术治疗,治疗组行活动平台单髁置换术治疗。比较两组一般手术指标、手术疼痛程度、膝关节功能和膝关节活动度、术后并发症。结果:治疗组术中出血量、手术时间、术后3d血红蛋白下降量和住院时间均少于对照组(P<0.05);术后48h,两组VAS评分均低于术前,且治疗组评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组HSS评分、ROM度均高于术前,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组术后膝关节主动屈曲≥90°时间<3d率、3~6d率高于对照组,7~10d率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活动平台单髁置换术治疗单间室骨关节炎的效果较好,能减轻术后疼痛、减少并发症发生率、促使膝关节功能早日恢复。

活动平台单髁假体的三维有限元模型建立及受力分析

目的为活动平台膝关节单髁置换有限元分析提供一种参数化联合建模方法并分析其受力变化。方法获取1例成年男性正常膝关节的膝部CT扫描,利用Mimics 13.1软件重建膝关节三维模型,通过参数化软件Rhinoceros5.0设计与骨性模型相匹配的单髁假体,导入Mimics 13.1建立膝关节单髁置换三维模型,然后通过Abaqus6.10建立活动平台膝关节单髁置换三维有限元模型,并进行有限元分析皮质骨、松质骨的应力。结果参数化联合建模法效率高,所建模型形态逼真,精确度高,假体置换前后胫骨侧皮质骨应力变化基本一致,置换后胫骨侧松质骨受力主要在假体槽部。结论参数化联合建模法为膝关节单髁置换的生物力学研究提供了有效模型和新的研究思路,在单髁置换治疗膝关节病的临床和科研中将有广泛的应用前景。

活动平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝骨关节炎的效果比较

目的比较活动平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝骨关节炎的效果。方法队列研究。抽取2019年6月至2022年6月濮阳油田总医院收治的内侧间室膝骨关节炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组采取全膝关节置换术治疗,研究组采取活动平台单髁置换术治疗。比较两组围术期情况(手术时间、术中失血量、首次直腿抬高时间、术后引流量、住院时间)、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)评分]、膝关节功能改善情况[美国特种外科医院(HSS)评分]及膝关节活动度(股骨-胫骨角、最大屈膝角度)。结果研究组手术时间、首次直腿抬高时间、住院时间均短于对照组,术中失血量、术后引流量均少于对照组(P均<0.05)。术后3 d、1周、2周,研究组NRS评分低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,研究组HSS评分高于对照组(P<0.05);术后1年,研究组最大屈膝角度、股骨-胫骨角大于对照组(P<0.05)。结论与全膝关节置换术相比,活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝骨关节炎患者,可缩短手术时间,减少术中失血量、术后引流量,还可缓解疼痛,促进膝关节功能改善,扩大膝关节活动度,加快恢复进程。