活动平衡信心量表(中文版)的信度与效度研究

目的评价中文版活动平衡信心量表(ABC量表)的信度和效度。方法采用中文版ABC量表对46名上海市甘泉地区的老年人进行跌倒恐惧的评估,并于3周后应用相同量表再次进行评定。结果 ABC量表的总评分与各项目评分的重测信度的组内相关系数(ICC)范围在0.77～0.98之间,评估者间信度的ICC范围在0.71～0.98之间,内部一致性相关系数为0.95。采用因子分析法评价量表的结构效度,共析出2个公因子,对总方差的贡献率分别为57.6%,12.0%。结论中文版ABC量表具有较好的信度和效度,适合对中国大陆地区的老年人进行跌倒恐惧的评估。

金纳多治疗良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕症状的疗效评估

目的探讨金纳多治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位成功后残余头晕症状的疗效。方法 98例管石复位治疗成功复位的BPPV患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金纳多片剂口服(80mg/次、3次/d)1周,对照组不给予任何药物。门诊随访1周,采用中文版眩晕障碍量表(DHI)和特异性活动平衡信心量表(ABC)评价金纳多治疗BPPV患者管石复位成功后残余头晕的疗效。结果治疗组和对照组复位前DHI评分、ABC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),复位后2组DHI总评分、功能、躯体、情感亚组评分、ABC评分较复位前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前后治疗组DHI总评分、ABC评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后DHI功能、躯体、情感亚组评分较复位前均有下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复位成功后应用金纳多能进一步改善患者的残余头晕症状,降低患者跌倒的预期,缓解患者恐惧情绪。

帕金森病患者跌倒恐惧的临床特征及危险因素分析

目的探讨帕金森病患者跌倒恐惧的临床特征以及其危险因素。方法收集南京鼓楼医院2014年1月至2016年12月住院的帕金森病患者资料111例,根据患者活动平衡信心量表(ABC量表)评分分为跌倒恐惧组(43例,38.7%)和不伴跌倒恐惧组(68例,61.3%)。收集所有患者的性别、年龄、病程、受教育年限、药物治疗等基本情况信息。采用Hoehn-Yahr分级、统一帕金森病评分量表运动部分(UPDRS-Ⅲ)评分、冻结步态问卷(FOGQ)、Berg平衡量表(BBS)评估受试者运动症状以及运动相关的情况。应用简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、快动眼睡眠障碍筛查问卷(RBDSQ)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、疲劳严重度量表(FSS)等评估受试者的非运动症状。分析帕金森病跌倒恐惧的危险因素。结果跌倒恐惧组病程明显长于非跌倒恐惧组[(5.51±2.12)年vs(3.24±1.56)年,P=0.042]。跌倒恐惧组UPDRS-Ⅲ、FOGQ评分、跌倒史例数、BBS、HAMA评分、左旋多巴等效剂量等相关因素均明显高于不伴跌倒恐惧组(P均<0.05)。Logistic多元回归结果显示,UPDRS-Ⅲ评分(B=-0.503,OR=0.529,P=0.007)、BBS分值(B=-0.005,OR=0.995,P=0.030)、FOGQ分值(B=-0.468,OR=0.627,P<0.01)均为帕金森病伴有跌倒恐惧的独立危险因素。结论跌倒恐惧是帕金森病常见的症状,其发生与症状严重程度、平衡功能及冻结步态等因素相关。