Bite ramp和活动式平面导板矫治深覆的机制

目的探讨Bite ramp和活动式平面导板分别结合直丝弓矫治器打开咬合机制的差异。方法选取2014年7月至2016年3月在青岛市口腔医院正畸科就诊的60例深覆患者作为研究对象。按照随机数表法将60例患者随机分成A、B两组,每组30例。A组患者采用Bite ramp结合直丝弓矫治器的方法打开咬合,B组患者采用活动式平面导板结合直丝弓矫治器的方法打开咬合。分别对两组患者咬合打开前后的X线头颅侧位片进行头影测量,并对测量结果进行分析。结果两组患者治疗前的颌骨矢状关系(SNA、SNB、ANB)、前后面高度(ANS-Me,S-Go)、下颌平面角(MP-SN)、上下颌切牙和磨牙的高度(U1-PP,L1-MP,L6-MP,U6-PP)以及覆(overbite)比较差异均无统计学意义(P>0.05);咬合打开后,两组患者的MP-SN、ANS-Me、S-Go、U6-PP、L6-MP和overbite均较咬合打开前增大,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时,两组患者咬合打开后的SNA、SNB、ANB、U1-PP和LI-MP与咬合打开前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Bite ramp和活动式平面导板结合直丝弓矫治器打开咬合的机制无差异,且都可以有效地矫治深覆。因Bite ramp具有更好的临床性能,因此推荐选择Bite ramp与直丝弓矫治器结合矫治深覆。

活动平面导板矫治对成人安氏Ⅱ类深覆患者髁突位置的影响

目的比较平面导板打开咬合对成人安氏Ⅱ类深覆患者髁突在关节窝中位置的影响。方法选择有正畸治疗需求的18~32岁安氏Ⅱ类错患者30例。矫治前行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,对原始影像进行3D重建,利用QR-NNT软件测量重建后3D影像的关节前、上、后间隙,运用Pullinger分析法计算髁突在关节窝中的位置。矫治过程中,利用上颌活动式平面导板打开安氏Ⅱ类深覆患者前牙咬合,待前牙咬合打开、后牙建立稳定咬合接触后再次行CBCT,对矫治前后测量值进行统计学分析。结果平面导板打开咬合后,安氏Ⅱ类错患者关节前间隙减小[(2.16±0.13)mm vs(2.03±0.19)mm,P<0.000 1],关节上间隙增大[(2.81±0.32)mm vs(3.30±0.33)mm,P<0.000 1],后间隙增大[(2.68±0.41)mm vs(2.97±0.42)mm,P=0.000 3]。结论正畸治疗上颌活动式平面导板打开安氏Ⅱ类患者前牙咬合后,安氏Ⅱ类患者髁突在关节窝内有前移的趋势。