肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识

我国肺结核疫情十分严峻,确诊肺结核的“金指标”是病原学检查,但对于病原学检查阴性的初诊肺结核患者,其活动性判断缺乏规范.另外,肺结核治疗后的活动性评价亦面临上述问题.本共识介绍了目前用于肺结核活动性判断的评价方法,提出了临床综合评价的规范,指出了目前活动性判断及临床应用存在的问题,并对其未来进行了展望.

实验室检测技术在肺结核活动性判断中的应用进展

我国肺结核疫情十分严峻,临床上确诊活动性肺结核的"金标准"是结核分枝杆菌病原学检查,但对病原学阴性肺结核活动性的判断存在困难。作者介绍了目前用于病原学阴性肺结核活动性判断的实验室评价指标,包括结核分枝杆菌抗原、炎性和急性期反应标志物、免疫学指标、血液转录标志物等,指出了目前实验室检测技术在肺结核活动性判断及临床应用中存在的问题,并对其未来发展进行了论述与展望。

血常规检查对炎症性肠病活动性判断价值

研究血常规检查在炎症性肠病活动性判断中的诊断价值。方法:选取2019年4月~2020年5月在我院治疗的45例炎症性肠病(IBD)患者作为观察组,根据疾病的类型将25例溃疡性结肠炎作为UC组,将20例克罗恩病作为CD组,将同期体检的45例健康人作为对照组,所有患者行血常规检测。结果:与对照组相比,UC组中缓解期患者PLT、白细胞WBC、红RDW显著要高,P<0.05;UC活动期患者HGB、MPV以及HCT低于对照组和缓解期UC患者,但PLT、WBC、RDW水平较高,P<0.05;CD缓解期患者的HGB、HCT、MPV、平均红细胞体积(MCV)水平低于对照组,WBC、中性粒细胞(N)、PLT以及RDW等指标高于对照组,CD组缓解期患者的PLT水平高于UC组缓解期患者,P<0.05。结论:在IBD患者的检查中,血常规中多项指标对IBD患者的活动性有着重要的意义,疾病与炎症指标具有相关性,可将血常规可作为IBD活动性的判断方法之一。

SOLO分类理论在初中化学实验教学中的应用——以“判断和设计实验验证金属活动性”为例

化学是一门以实验为基础的学科,实验教学是化学教学中的重要内容,“判断和设计实验验证金属活动性”是初中阶段的重要内容。利用SOLO分类理论,我们可以判断学生在回答某一具体问题时思维结构所处的层次,进而采取一定的教学策略帮助学生使他的思维水平向更高一级的层次迈进,从而来提高实验教学的有效性。本文将尝试以“判断和设计实验验证金属活动性”为例,利用SOLO分类理论指导实验内容分析、实验方案设计。

红细胞沉降率与C反应蛋白比值和胸部高分辨率CT对肺结核活动性的诊断价值

目的:分析红细胞沉降率与C反应蛋白比值(ESR/CRP)和胸部高分辨率CT对肺结核活动性的诊断价值。方法:收集南部战区空军医院2008年1月—2020年6月最终诊断为活动性肺结核(APTB)患者30例和非活动性肺结核(IPTB)患者35例的ESR、CRP和胸部高分辨率CT结果,采用ROC曲线推算ESR/CRP截断值,相对危险度推测此值与APTB关联程度,采用logistic回归分析预测ESR/CRP和胸部高分辨率CT对APTB的诊断价值。结果:ESR/CRP诊断APTB的截断值为1.74,灵敏度73.30%,特异度68.60%。此截断值与APTB密切相关(RR=2.57,95%CI 1.46~4.52),logistic回归分析显示,ESR/CRP和胸部高分辨率CT均能有效诊判断APTB。结论:ESR/CRP与肺结核活动性关联密切,当ESR/CRP=1.74时,对肺结核活动性的诊断效能最高,ESR/CRP和胸部高分辨率CT对于判断肺结核的活动性均有重要意义。