推进科学活动生活化

本文旨在探讨生活中的幼儿科学教育。幼儿时期是认知发展的重要时期,而生活中的科学教育可以帮助幼儿更好地理解世界。本文将从生活素材、游戏体验、幼小衔接、实验探索等角度,分析如何利用生活中的资源进行幼儿科学教育,并提出了开展科学教育的具体策略和实践方法。

让区域活动回归生活——“区域活动生活化”的实践与思考

"区域活动生活化"的研究实践证明区域活动生活化是培养幼儿良好行为习惯一个重要途径。区域活动生活化有利于改变幼儿的学习方式,为幼儿提供健康丰富的生活和活动环境,培养幼儿良好行为习惯,促使幼儿健康发展成长。

幼儿园区域活动生活化、游戏化探究

区域活动是教师有计划、有目的地进行环境创设和材料投放,从而激发幼儿的活动愿望和积极参与游戏的意识。本文就幼儿园区域活动的内容、材料、环境以及指导评价展开论述,对幼儿园区域活动的生活化、游戏化进行了相关探究。

对幼儿园科学活动生活化和游戏化的认识与思考

幼儿科学教育是教师引发、支持和引导幼儿对周围物质世界进行主动探究、帮助幼儿形成科学情感和态度，掌握科学方法，获得有关周围物质世界及其关系的科学经验的活动。《3～6岁儿童学习与发展指南》指出，幼儿的科学学习是在探究具体事物和解决实际问题中，尝试发现事物间的异同和联系的过程。幼儿在对自然事物的探究和运用科学解决实际生活问题的过程中，不仅获得丰富的感性经验，而且发展了幼儿的逻辑思维能力，为其它领域的深入学习奠定基础。那么怎样使科学活动更贴近幼儿生活，使科学活动游戏化呢？

幼儿科学活动生活化的内容选择

生活中的科学现象是五彩缤纷、神奇有趣的,这也是最能引起幼儿的好奇和探索求知的兴趣的。因此，科学教育内容丰富,涉及面广,它能够存在于幼儿日常生活的各个环节中；一日生活中的问题与幼儿现实的活动交融，就是最适合幼儿的重要活动资源。而这就需要我们用自己敏锐的洞察力去观察幼儿在生活中的发现，以便捕捉和挖掘幼儿生活中有意义的信息，来生成适合幼儿的科学教育内容。

幼儿园数学活动生活化的实施策略

随着生活化教育理念的不断渗透,教师已愈加意识到幼儿数学活动生活化的重要性。但在具体实践中仍存在一些问题:教师对数学活动生活化的内涵认知不够全面,存在误区,导致实施的偏差,或是理论与实践脱节,忽视幼儿学习的主体性,使得数学活动生活化的践行浮于表面。那么如何才能高效地开展生活化数学活动呢?笔者结合教育实践中数学活动生活化实施的具体事例,谈谈自己的做法。

幼儿园数学活动生活化策略

数学离不开生活，生活中处处有数学。数学活动要将较抽象的数学逻辑知识生活化、游戏化，使幼儿乐于接受，愿意参与，在快乐的游戏活动中学习数学。

科学教育活动生活化的教育策略

幼儿的科学活动过程是幼儿发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的过程。在科学教育活动指导中创设一个个生动而真实的、可亲身体验的、科学而有效的模拟生活的教育情景,让幼儿在问题情景中发现问题、寻找解决问题的方式,循着问题解决的过程,老师应多种策略地应对与启发引导。

是“削足适履”还是“量体裁衣”——例谈数学活动生活化情境创设的有效性偏离

《幼儿园教育纲要（试行）》中明确指出，教育内容应从“贴近幼儿的生活来选择幼儿感兴趣的事物和问题．有助于拓展幼儿的经验和视野”．教育活动内容的组织“应考虑幼儿的学习特点和认识规律”“寓教育于生活、游戏之中”。因此，“在活动中努力探讨设计生活化、游戏化的数学生活活动，建构自主学习和快乐学习的模式．促进幼儿能力与个性的发展”成为当前幼儿教师追求的潮流。但在热闹的背后，我们也发现某些教师煞费苦心创设的情境．形似而神离．在课堂教学中成了“花架子”。

行知结合 快乐实践——福建省厦门市海沧区洪塘小学综合实践活动生活化的实践探索

＂综合实践活动＂是基础教育课程改革一道亮丽的风景线,也是我校多年来努力探索建构的学校特色。陶行知关于＂生活即教育,社会即学校,教学做合一＂、＂六大解放＂等教育理论,为实施综合实践提供了理论依据。学校以其生活教育理论为指导,确立了＂行知结合,快乐实践＂的办学理念,

科学教育活动生活化教学特色的实践与思考

教学特色是一所幼儿园工作表现出来的独特风格与色彩,也是幼儿园的个性。科学教育活动生活化的实施是结合《3—6岁儿童学习与发展指南》的精神、以《幼儿园工作规程》《幼儿园教育指导纲要》为引领,倡导在幼儿发展关键期应关注生活与游戏的独特价值,并围绕“珍视生活与游戏”的办园理念,让幼儿通过实际操作、亲身体验,去思考、去感知、去探索、去发现,从而帮助他们建立自己对周围世界的理解与认知的重要方式。

维持性血液透析患者认知障碍与日常生活活动能力下降的研究进展

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是治疗和延长终末期肾病患者生命的重要手段之一,认知障碍(cognitive impairment,CI)是MHD患者一种常见的并发症,研究发现CI会引起MHD患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力下降。目前,大部分人对MHD患者CI认识不足,对患者ADL能力丧失的关注度不够。因此,本文将基于国内外文献报道,对MHD患者CI和ADL能力现况进行分析,综述CI的发病机制及对ADL能力的影响,并通过必要的干预措施来提高患者的ADL能力。

老年血液透析患者日常生活活动能力的影响因素调查分析

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归分析。结果:本组患者平均年龄70.9±7.2岁,男性占51%,23.7%的患者在日常生活(进食、个人卫生、穿衣、入厕及排泄和移动)中存在不同程度的依赖。单因素分析显示年龄、透析血流量、非计划下机和关注事件(骨折、心血管事件、门急诊住院)在不同ADL能力组间的差异有统计学意义(P<0.05);衰弱发生率高达85%,衰弱与ADL自理能力中度相关(r=0.503,P<0.01)。多因素Logistic回归分析,ADL可自理者发生ADL轻度、中度依赖的风险因素包括衰弱(OR=0.22、0.124,P<0.01)和年龄(OR=1.104、1.117,P<0.01);透析龄是ADL完全不能自理的风险因素(OR=1.151,P<0.01)。结论:老年MHD患者ADL自理能力与衰弱关系密切,衰弱进展增加了自理能力下降的风险。发生临床事件、设置较低的血流量、透析龄增加和非计划下机行为均与ADL自理能力下降有关,临床护理中应给予关注,尽早识别患者ADL能力下降并进行早期护理干预。

揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:选取73例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组36例及观察组37例。对照组给予运动疗法、作业疗法、物理因子治疗等康复治疗,且在运动疗法后给予核心稳定性训练。观察组在对照组基础上给予揿针疗法。观察2组治疗前及治疗第4、8、12、16周后粗大运动功能评定(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)、脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化。结果:治疗后,GMFM-88评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8周、第12周和第16周,观察组GMFM-88评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点GMFM-88评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BBS评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8周、第12周和第16周,观察组BBS评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点BBS评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ADL评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第12周和第16周,观察组ADL评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点ADL评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针疗法联合核心稳定性训练可进一步促进脑瘫儿童粗大运动功能提升,提高平衡功能及日常生活活动能力。

基于图形用户界面老年人日常生活活动能力评估系统设计

目的借助MATLAB App Designer软件工具,设计一套简易实用的老年人日常生活活动(ADL)能力评估系统,提高传统评估工作信息化管理水平。方法以Barthel指数分级为核心,通过MATLAB App Designer开发软件设计一款基于图形用户界面的老年人ADL评估系统。结果该系统将用户登录、被评估者信息收集、ADL评估、查询统计四个模块集中在一起,充分满足了老年人ADL评估工作的需要。结论基于图形用户界面的老年人ADL评估系统实现了“人工+纸质调查表”向“软件+系统评估”的方式转变,便于养老机构信息化建设工作的实际应用。

农村老年人多维度衰弱与日常生活活动能力受损的关联性研究

背景既往研究发现老年人身体衰弱和日常生活活动能力(ADL)受损之间存在关联,但老年人心理衰弱和社会衰弱与其ADL受损之间是否存在关联仍不明确。目的探讨农村老年人多维度衰弱及其各维度与老年人ADL受损之间的关联,为预防农村老年人失能提供依据。方法采用现况研究设计,于2021年7—9月,通过多阶段整群抽样的方法选取贵州省2个市(州)共30个行政村的≥60岁老年人为研究对象(n=1298)。采用问卷调查的方式收集纳入老年人的人口学特征、患慢性病情况、睡眠质量,采用中文版Tilburg衰弱(TFI)量表评估老年人的多维度衰弱情况,采用ADL量表评估老年人的ADL受损情况。采用二分类Logistic回归模型分析老年人多维度衰弱及其各维度衰弱对ADL受损的影响,并计算多因素调整的人群归因危险度百分比(PARc%)。结果1298名老年人中,存在ADL受损498名(38.37%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损40名(3.08%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损494名(38.06%);存在多维度衰弱382名(29.43%),存在身体衰弱319名(24.58%),存在心理衰弱567名(43.68%),存在社会衰弱69名(5.32%)。二分类Logistic回归分析结果显示:在调整了混杂因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠质量)后,老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL、IADL、BADL受损均有影响(P<0.05)。进一步分析老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL受损的人群归因危险度,发现多维度衰弱对BADL的人群归因危险度最大[PARc%(95%CI)=24.6(19.1~27.1)],心理衰弱对ADL、BADL、IADL受损的人群归因危险度相对较大[PARc%(95%CI)分别为18.4(12.1~24.5)、23.6(3.2~33.7)、19.4(12.4~24.7)]。结论农村老年人多维度衰弱及其身体衰弱、心理衰弱对ADL受损、BADL受损及IADL受损均有影响,失能归因于心理衰弱较大。加强老年人多维度衰弱的筛查与干预,尤其是心理衰弱,可能会降低老年人失能风险。

镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力影响的Meta分析

目的系统评价镜像疗法(MT)干预是否能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),其改善效果是否受到患者年龄和病程的影响,MT的干预周期、时间、频次等影响因素是否对改善上肢运动功能和ADL具有剂量效应。方法检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、维普和中国知网等7个数据库,时间范围为建库至2023年4月。筛选MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL的随机对照试验。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行质量评估,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析,采用R软件进行网状Meta分析,绘制网状Meta分析表和累计概率表进行排序比较,采用Stata 17.0软件绘制漏斗图检验结局指标发表偏倚情况。采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入13篇文献,涉及532例患者。PEDro评分6~8分。多数文献未完整汇报盲法情况或未实施分配隐藏,可能存在一定局限。MT能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分(n=466,MD=6.05,95%CI 3.44~8.66,P<0.001)、(改良)Barthel指数(n=230,MD=9.95,95%CI 6.23~13.68,P<0.001)和功能性独立测量评分(n=147,MD=4.17,95%CI 2.61~5.72,P<0.001)。网状Meta分析显示,MT对于40~59岁,病程≤3个月的脑卒中患者上肢运动功能干预效果更好;干预周期≤4周、单次干预时间≤30 min、每天干预时间>30 min和每天2次的MT干预处方对于脑卒中患者的上肢运动功能改善效果更好。结论MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL有较显著的改善效果,上肢运动功能改善效果受到患者年龄和病程的影响,且与干预的周期、时间和频次存在一定程度的剂量效应。

恢复期脑外伤患者日常生活活动能力的预测模型研究

目的:分析影响住院康复的脑外伤患者出院时日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力和住院期间ADL能力改善程度的因素,并建立预测模型。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月在北京博爱医院神经康复科住院的220例脑外伤患者资料数据,按3∶1随机分为训练集和验证集,对所有变量进行描述性分析。分别以训练集出院时Barthel指数(Barthel index,BI)和出入院BI差值为结局指标,先通过单因素分析筛选有显著性意义的影响因素,然后采用多因素逻辑回归分析建立预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评价模型在训练集和验证集中的区分度和校准度。结果:通过多因素Logistic回归建立了两个预测模型:①入院时病程、入院时Fugl-Meyer平衡功能评分(Fugl-Meyer balance,FMB)、入院时BI是患者出院时BI的显著影响因素,以出院时BI为结局的预测模型在训练集和验证集中曲线下面积分别为0.957(95%CI:0.930—0.983)和0.917(95%CI:0.839—0.994),模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验结果分别为P=0.196和P=0.551,模型校准度较好。模型的灵敏度、特异度、约登指数分别为91.4%(95%CI:0.833—0.959)、83.3%(95%CI:0.723—0.907)、0.747。②入院时病程、住院天数、年龄显著影响出入院BI差值,建立的预测模型在训练集和验证集中曲线下面积分别为0.773(95%CI:0.702—0.844)和0.747(95%CI:0.613—0.881),Hosmer-Lemeshow检验结果分别为P=0.721和P=0.274,模型区分度和校准度良好。模型的灵敏度、特异度、约登指数分别为77.2%(95%CI:0.670—0.850)、64.4%(95%CI:0.522—0.750)、0.416。结论:建立的两个预测模型将帮助康复医生根据脑外伤患者入院时状况初步判断出院时的功能独立水平和住院期间的功能改善程度,为康复医疗工作提供参考。

机器学习预测脑卒中病人日常生活活动能力的研究进展

对机器学习的应用基础、机器学习预测康复期及恢复期脑卒中病人生活活动能力、机器学习预测脑卒中病人日常生活活动能力中的应用局限性进行综述,旨在为推动脑卒中病人肢体功能康复的信息化管理提供参考。

“智三针”联合高压氧对脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨“智三针”联合高压氧治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月萍乡市人民医院收治的90例脑梗死后VCI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为三组,每组各30例。三组均予以常规脑梗死治疗,对照1组予以“智三针”治疗,对照2组予以高压氧治疗,观察组予以“智三针”联合高压氧治疗,持续3个疗程。比较三组的临床疗效、认知功能、日常生活活动能力。结果观察组患者的总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者治疗后的简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分[(28.41±1.23)、(28.74±1.32)分]高于对照2组[(24.36±1.58)、(25.02±1.29)分]和对照1组[(24.42±1.63)、(25.08±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Barthel指数(BI)评分[(60.58±5.36)分]高于对照2组[(50.41±5.22)分]和对照1组[(50.57±5.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论“智三针”联合高压氧可提高脑梗死后VCI治疗效果,加快患者认知功能恢复,减轻氧化应激损伤及血管内皮障碍,改善日常生活活动能力。