注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致精神异常伴肢体活动不利1例并文献复习

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠属于β-内酰胺类抗生素,可覆盖大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌。目前,哌拉西林钠他唑巴坦钠相关的不良反应包括血细胞减少、血便、出现精神症状及急性肾功能不全等[1]。笔者通过分析使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致精神异常伴肢体活动不利患者1例资料,同时进行关联性评价并复习相关文献,简单探讨β-内酰胺类抗生素引起神经系统不良反应的机制和特点,为临床了解、及时识别此类不良反应提供参考。

神经肌肉电刺激配合核心稳定性练习治疗对脑卒中患者肢体活动功能及神经功能的影响

目的研讨神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation,NMES)配合核心稳定性练习治疗对脑卒中患者肢体活动功能及神经功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年9月福建中医药大学附属康复医院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(30例)单纯行核心稳定性练习,观察组(30例)基于对照组练习条件予以NMES治疗。比较两组的肢体活动功能、步行能力以及神经功能。结果干预后,观察组Fugly-Meyer运动功能评分量表(Fugly Meyer Motor Function Rating Scale,FMA)上、下肢得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组功能性步行分级(Functional Walking Classification,FAC)评级结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组卒中评估量表(National Institutes of Health Stroke Assessment Scale,NIHSS)得分(9.87±2.23)分低于对照组(12.01±2.85)分,差异有统计学意义(t=3.239,P<0.05)。结论NMES配合核心稳定性练习能够更有效改善脑卒中患者的肢体活动功能以及神经功能,加快恢复其步行能力。

针刺结合康复辅具的方案干预小儿脑瘫对肢体活动能力、痉挛的影响

目的探究针刺结合康复辅具对脑瘫患儿肢体活动能力、痉挛的改善效果。方法选取2022年4月—2023年6月聊城鲁西康复医院收治的72例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数表法将脑瘫患儿分为对照组与观察组,对照组36例患儿采用康复辅具干预,观察组36例患儿采用针刺结合康复辅具干预,分别于干预前、干预后第1个月及第3个月对两组患儿的肢体活动功能、肌痉挛状态、干预前与干预后第3个月的粗大运动功能进行测试。结果干预前两组患儿的肢体活动功能、肌痉挛状态及粗大运动功能的评估结果差异无统计学意义(P>0.05);干预后第1个月及第3个月,观察组患儿的肢体活动功能及肌痉挛状态的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后第3个月,观察组患儿的粗大运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复辅具结合针刺疗法能有效改善脑瘫患儿的肢体活动能力及痉挛情况。

早期多元化肢体活动结合集束化护理对ICU机械通气患者神经肌肉功能及生活质量的影响

观察ICU机械通气病人早期践行多元化的肢体活动及集束化的护理之后,对病人神经肌肉的功能水平、生活质量的积极影响。方法 随机将2020.06~2022.10我医院ICU收治106例机械通气者等分至组Ⅰ、组Ⅱ,组Ⅰ践行常规护理,组Ⅱ则早期践行多元化的肢体活动和集束化的临床护理,观察2组相关指标水平。结果 组Ⅰ、组Ⅱ这2组在机械通气总时长及住院总时长有差异意义(P<0.05),组Ⅱ时长显然是更多的。护理之后,组Ⅱ神经肌肉相关功能与其生活质量上的改善效果是更好的,2组差异则有意义(P<0.05)。组Ⅱ护理实践中收获到了更高的合计认可度,而且,并发症呈低发生比率,组Ⅰ、组Ⅱ这2组对比数据统计有意义(P>0.05)。结论 ICU机械通气病人早期践行多元化各项肢体活动,配合集束化相关护理实践,病人不但神经肌肉相关功能水平得到较好改善,而且,生活质量也收获理想的改善效果。

早期护理对预防脑梗塞肢体活动障碍患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

探讨早期护理对预防脑梗塞肢体活动障碍患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法 收集我院2022-2023年期间的脑梗塞肢体活动障碍患者60例按照电脑随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。结果 观察组患者的各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 脑梗塞肢体活动障碍患者实施早期护理能够降低下肢深静脉血栓形成率,促进患者康复,改善满意度和日常生活能力。

早期护理对预防脑梗塞肢体活动障碍患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

对早期护理对脑梗死后肢体功能不全病人的影响进行深入研究。方法:研究过程中,选择了东田庄镇卫生院在2021年1月至2023年1月期间接收的脑梗死合并肢体功能障碍患者共计100例。按照医院一贯的分组标准,这些患者被平均分配至两组,每组各有50名。对于对照组的患者,采取了常规科室护理干预措施。而对于观察组的患者,则采用了早期护理方法。对脑梗塞肢体功能活动障碍患者下肢深静脉血栓的预防提出策略,并观察不同护理模式下所取得的护理效果,共涵盖了4个方面内容。结果:经过对两组间静脉血栓发生的可能性进行比较,发现各组患者的状况得分均较低,观察组为更低水平(P<0.05)。在观察两组患者下肢血流速度的变化后,发现观察组下肢血流速度显著加快(P<0.05)。两组患者在实施平衡护理方案前情绪比较无显著差异(P>0.05),而在实施护理方案后,观察组患者的情绪得分均降低至较低水平(P<0.05)。两组之间日常生活能力及肢体功能状态观察项得分,在干预事宜推行前,组间均无显著性差异(P>0.05);在干预事宜推行后,观察组的两项指标得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期护理能有效预防脑梗塞肢体活动障碍患者出现下肢深静脉血栓,并有效改善了患者的内心不良情绪,提高了患者的日常生活能力和肢体功能。

预见性护理联合肢体被动活动对老年冠心病手术患者麻醉苏醒后情绪躁动和疼痛的影响

目的探析预见性护理联合肢体被动活动对老年冠心病(coronary heart disease,CHD)手术患者麻醉苏醒后情绪躁动和疼痛的影响。方法选取2020年3至2022年3月在该院行冠状动脉搭桥手术治疗的老年CHD患者86例,按随机信封法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组予以常规护理干预,研究组实施预见性护理联合肢体被动活动干预,比较不同护理模式对老年CHD患者的影响。结果研究组躁动率、不良事件发生率及术后48 h内疼痛评分均较对照组更低,术后效果指标均优于对照组(P<0.05)。结论针对行冠状动脉搭桥手术治疗的老年CHD患者临床干预中,采用预见性护理联合肢体被动活动对改善患者术后情绪躁动和疼痛程度,促进患者尽快康复等方面具有积极意义,同时还能有效减少干预期间不良事件的发生。

早期肢体康复训练在高血压脑出血偏瘫患者中的治疗效果

目的:研究早期肢体康复训练在高血压脑出血偏瘫患者治疗中的效果。方法:按随机数字表法将安徽省针灸医院2020年6月~2023年6月安徽中医药大学第二附属医院安徽省针灸医院收治的96例高血压脑出血偏瘫患者,分为对照组和观察组各48例,两组均行小骨窗开颅术治疗,术后对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组基础上接受早期肢体康复训练治疗,比较两组治疗总有效率、神经功能缺损程度、肢体活动能力及日常生活能力。结果:治疗28 d后观察组总有效率93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d、治疗28 d后观察组神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d、治疗28 d后观察组肢体活动能力评分均高于对照组,日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肢体康复训练应用于高血压脑出血偏瘫患者可提高治疗效果,促进神经功能恢复,改善患者肢体活动能力及日常生活能力。

协同护理干预模式在四肢骨折手术患者中的应用效果及对肢体活动度的影响研究

目的:探讨协同护理干预模式在四肢骨折手术患者中的应用效果及对肢体活动度的影响。方法:回顾性选择2021年11月-2022年5月收治的四肢骨折手术患者44例为对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各22例。对照组采用常规方法护理,观察组联合协同护理干预模式,2组均完成4周护理干预,比较2组心理波动、希望水平、肢体活动度、术后并发症及满意度。结果:观察组SDS、SAS得分低于对照组(P<0.05);对未来积极的态度、与他人关系亲密度及采取积极行动得分高于对照组(P<0.05);2组护理4周后肢体活动度得到提高;观察组自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感及自护能力总分高于对照组(P<0.05);2组护理4周后肢体活动度得到提高;观察组协调、反射、活动能力及运动速度高于对照组(P<0.05);观察组围术期关节脱位、关节僵硬及慢性疼痛发生率低于对照组(P<0.05);干预内容、服务态度及恢复效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四肢骨折手术患者围术期实施协同护理干预模式有助于降低患者心理波动,提升希望水平,有助于改善患者肢体活动度,降低术后并发症发生率,获得较高的满意度,值得推广应用。

深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响

目的:研究深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月于医院治疗的脑卒中偏瘫患者58例,采用随机数字表法分为对照组和电刺激组。对照组予以常规康复训练,电刺激组予以深层肌肉电刺激技术联合康复训练。比较两组患者治疗前、治疗4周及8周后的运动功能(FMA)评分、功能独立性量表(FIM)评分、6 min步行(6MWT)距离、Bathel指数及Berg平衡量表(BBS)评分和治疗效果。结果:治疗前,两组FMA、FIM评分比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后、8周后,电刺激组FMA、FIM评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组6MWT距离比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后、8周后,电刺激组6MWT距离显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组Bathel指数评分、BBS评分比较无明差异(P>0.05);治疗4周后、8周后,电刺激组Bathel指数评分、BBS评分均显著高于对照组(P<0.05);电刺激组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:深层肌肉电刺激技术有助于促进脑卒中偏瘫患者步行功能恢复,增强活动能力及平衡功能,提升治疗效果。

早期多元化肢体活动结合集束化护理对ICU机械通气患者神经肌肉功能及生活质量的影响

目的探讨早期多元化肢体活动结合集束化护理在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月收治的80例ICU机械通气患者为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用早期多元化肢体活动结合集束化护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的功能独立性评定量表(FIM)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)、ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论早期多元化肢体活动结合集束化护理有助于促进ICU机械通气患者神经肌肉功能改善,加快康复进程,降低VAP、ICU获得性衰弱发生风险,提高生活质量,值得推广。

增强现实交互体感互动游戏在脑梗死治疗后肢体活动障碍患者康复中的应用

目的:探讨增强现实交互体感互动游戏在脑梗死治疗后肢体活动障碍患者康复中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2021年5月31日收治的108例脑梗死患者随机分为实验组和对照组各54例,对照组实施常规护理干预,实验组在对照组基础上实施增强现实交互体感互动游戏。比较两组肌力水平(采用肌力水平评价标准)、静脉血栓形成风险[采用帕多瓦量表(PI)]及日常生活能力[采用巴氏量表(BI)]。结果:干预后,两组肌力水平高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);干预后,两组PI评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组BI评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:增强现实交互体感互动游戏在脑梗死治疗后肢体活动障碍患者康复中的应用效果较好,患者肌力提高,肢体功能及日常生活能力改善。

独活寄生汤对腰椎压缩性骨折疼痛程度与肢体活动情况的影响

目的:探讨独活寄生汤对腰椎压缩性骨折疼痛程度与肢体活动情况的影响。方法:选取2022年1月~2022年12月收治的腰椎压缩性骨折的患者60例,总结患者临床病历资料,保证无缺损后实施随机分组。对照组30例患者予以骨瓜提取物注射液治疗,观察组30例患者在常规治疗的基础上加服独活寄生汤,对比两组治疗效果。结果:治疗后不同时间节点疼痛评分比较中,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后下肢运动功能评分比较结果显示,观察组高于对照组(P<0.05);患者预后情况比较结果显示,观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎压缩性骨折患者常规手术治疗后给予独活寄生汤治疗,能够缓解患者疼痛程度,改善其下肢活动能力,同时还能够促进预后改善。

多轴锁定钢板在胫骨平台骨折患者中的治疗效果及对肢体活动度的影响研究

目的探讨多轴锁定钢板在胫骨平台骨折患者中的治疗效果及对肢体活动度的影响。方法选择2018年6月—2022年6月北京积水潭医院贵州医院收治的胫骨平台骨折患者83例作为研究对象,依据随机抽签法分为对照组44例和研究组39例。对照组予以普通锁定钢板内固定,研究组予以多轴锁定钢板内固定。比较两组治疗效果,手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间,肢体活动度以及并发症发生率。结果研究组总治疗有效率为100.00%高于对照组的86.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.880,P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TPA、PSA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肢体稳定性、活动范围评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比普通锁定钢板内固定多轴锁定钢板在胫骨平台骨折患者中的治疗效果更为显著,可改善患者肢体活动度,缩短手术、住院及骨折愈合时间,减少并发症。

快速康复护理对胫腓骨骨折患者术后肢体活动及并发症的影响分析

分析快速康复护理对胫腓骨骨折患者的影响。方法 将本院2022年1~12月接收的60例胫腓骨骨折患者随机分为各含30例的快速组(快速康复护理)与参照组(常规护理),比较两组护理效果。结果 护理前,两组运动功能与日常活动能力(ADL)评分无差异,P>0.05;护理后,快速组运动功能与ADL评分均高于参照组,P<0.05;护理前,两组疼痛评分无差异,P>0.05;护理后,快速疼痛评分低于参照组,P<0.05;快速组并发症总发生率为6.68%,低于参照组的30.06%,P<0.05。结论 快速康复护理可改善胫腓骨骨折换患者术后肢体活动情况,同时降低其疼痛程度,还可预防相关并发症,适合广泛推广应用。

疏血通注射液联合补阳还五汤治疗脑梗塞后遗肢体活动障碍(气虚血瘀型)的疗效研究

探析补阳还五汤+疏血通注射液治疗脑梗塞后遗肢体活动障碍(气虚血瘀型)患者的效果。方法 在广西荔浦市中医医院内科诊治的279例脑梗塞后遗肢体活动障碍(气虚血瘀型)患者中,经剔除后选择94例为对象,所纳入患者时间均在2021年1月-2022年12月,按照数字随机法将其分为对照组(n=47,疏血通注射液)和观察组(n=47,疏血通注射液、补阳还五汤)。对比两组治疗前及治疗1个疗程后的中医证候积分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分及血液流变学指标水平。结果 观察组治疗后中医证候积分及血液流变学指标水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FMA上下肢运动功能评分比对照组高(P<0.05)。结论 基于疏血通注射液治疗的脑梗塞后遗肢体活动障碍(气虚血瘀型)患者中增加补阳还五汤,能够改善患者的临床症状和血液高凝状态,恢复上下肢功能,临床效果显著。

低频理疗在膝骨关节炎患者中的应用效果及对肢体活动度的影响研究

探讨低频理疗对膝关节骨性关节炎病人的疗效及其对病人运动功能的影响。方法 从2021年1月至2022年12月,选取我科收治的膝关节骨性关节炎70例,以随机抽签的形式分为2组35人,对照组采用西药+玻璃酸钠注射液,理疗康复组在此基础上加低频康复将两组的相关治疗结果数据进行了比较和分析,对彼此之间的差异进行分析。结果:两组间比较,两组间比较差异有统计学意义, P<0.05;两组患者的炎性因子含量在治疗前无显著性差异, P>0.05;结果 理疗康复组与对照组相比,理疗康复组的炎性因子水平明显降低, P<0.05;结果:两组患者在治疗前的膝关节疼痛,活动度和功能评分没有明显的差别,P均大于0.05,且没有统计学意义。但是经过治疗,两组病人的膝关节疼痛指数、膝关节可动性和膝关节功能得分都得到了明显的改善。且在治疗后的情境下,理疗康复组的各项指标均优于对照组, P<0.05;治疗前生活质量的各个方面均与治疗前相比没有显著差异, P>0.05;治疗后,两组病人的生活质量得分都有所改善。结果也显示了理疗康复组的各项指标均明显优于对照组, P<0.05;结论 应用西医药物治疗膝关节骨性关节炎患者有一定临床疗效,辅以低频理疗更为推荐。

中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床探析

目的探讨中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床疗效。方法 140例存在运动肢体活动受限患者随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组采用中药针灸联合治疗,对照组单纯使用中药治疗。观察两组患者运动性肢体活动受限部位以及性质情况,比两组临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者治疗运动幅度显著增强,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对于不同类型的运动性肢体活动受限的临床治疗有效率显著优于对照组,疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合中药针灸方法治疗运动性肢体活动受限的临床效果显著,值得在临床中推广应用。

置管侧肢体活动对PICC尖端位置影响的研究

目的探讨肢体活动对新生儿PICC导管尖端位置的影响。方法选择本院2011年5月~2013年3月收治的实施经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的新生儿35例,通过对患儿上肢不同体位的摆放,观察导管尖端位置的变化及可能造成的影响。结果上肢外展90°、上举180°、内收90°时与上肢自然下垂相比较,导管尖端上下移动范围为0~0.3 cm,均未出现导管异位。结论 PICC导管尖端会随着肢体活动的变化而有所活动,只要按规范要求放置PICC,导管尖端位于上腔静脉中下1/3交界处,肢体活动不会引起导管的异位。

冠心病介入治疗术后恢复肢体活动时间的研究

目的:探讨冠心病介入治疗术后早期解除制动和长时间制动对病人的影响。方法:将病人分两组,实验组(早期解除制动组)术后沙袋压迫4￣6小时后即恢复术侧肢体床上活动,对照组(长时间制动组)术后按常规进行护理,沙袋压迫4￣6小时,术侧肢体制动12小时后可床上活动。结果:两组病人术后并发症发生率无差异,而实验组的舒适度明显大于对照组。结论:实验组的护理方法提高病人的舒适度,减少术后患者的不适感。