血小板活化标志物CD62P、CD63的表达与血小板参数对非小细胞肺癌患者的意义

目的分析非小细胞肺癌患者血小板活化标志物CD62P、CD63及血小板参数作为肺癌肿瘤标志物的可行性,为其作为靶分子治疗肺癌提供一定的依据。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的62例确诊为非小细胞肺癌初治患者为肺癌组,同期45例肺良性病变患者为肺良性病变组,38例体检健康者为健康对照组。采用抗血小板膜糖蛋白的单克隆抗体分子探针,经免疫荧光标记,用流式细胞术检测单个或血小板亚群膜糖蛋白的表达,同时采用血细胞分析仪联合检测。结果 (1)肺癌患者CD62P、CD63、血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板比容(PCT)与肺良性病变组及健康对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板分布宽度(PDW)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肺腺癌与肺鳞癌的CD62P、CD63水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD62P、CD63水平与肿瘤分化程度、患者性别、年龄均无关(P>0.05)。(3)CD62P和CD63的表达水平随TNM分期的增加而升高,Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD62P和CD63表达与有无淋巴结转移和有无远处转移有密切关系(P<0.05)。结论肺癌患者血小板活化标志物CD62P、CD63和血小板参数对肺癌的发生、发展、淋巴结转移和远处转移有一定关系,对其进行动态监测具有重要的临床价值。

血小板活化标志物CD62p、PAC-1在呼吸系统疾病中的研究进展

血小板是从成熟骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块.血小板血栓不仅作为血栓形成的起始点,还是组成血栓形成的重要部分,而血小板必须经过活化后才能形成血小板血栓,在血小板活化的过程中,会释放出多种具有特异性的标志物,呼吸系统的多种疾病的发生与发展都涉及血小板的活化过程,所以对血小板活化标志物进行检测具有重要的临床意义.综述如下.

川崎病血小板活化标志物CD_(62p)和CD_(63)的变化及其临床意义

目的探讨川崎病(KD)血小板活化标志物CD62p和CD63的变化及其临床意义。方法应用流式细胞技术检测32例KD患儿和15例正常对照儿的血小板活化标志物CD62P、CD63阳性表达率,同时检测BPC值。结果KD患儿全血CD62P、CD63阳性表达率及BPC值较正常对照儿明显增高;合并冠状动脉异常者CD62P、CD63阳性表达率增高更加显著,其中以CD62P阳性表达率增高最具有统计学意义;CD62P和CD63的阳性表达率经大剂量丙种球蛋白[400mg/(kg·d)×5d]和阿斯匹林治疗后能明显减低,但仍高于正常对照儿。结论血小板活化过程参与了川崎病免疫性血管炎的病理损害过程。大剂量丙球和阿斯匹林治疗能抑制KD患儿血小板膜糖蛋白的高表达,降低血小板的活化程度。因此在川崎病病程中动态检测血小板活化标志物CD62p、CD63阳性表达率和BPC值,对KD的诊断及疗效判定具有重要的临床意义,尤其是检测CD62p阳性表达率,对预测心脏和冠脉异常是否发生更具有价值。

化纤胶囊对脓毒症大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的影响

目的 探究化纤胶囊对脓毒血症模型大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的影响，阐明化纤胶囊对脓毒症大鼠血小板活化功能的调控机制。方法将140只实验动物SD大鼠随机均匀分成模型对照组、生理盐水干预组、血必净干预组、低剂量化纤胶囊干预组（30mg/kg）、中剂量化纤胶囊干预组（60mg/kg）、高剂量化纤胶囊干预组（90mg/kg）。CLP术后2h对药物干预组分别予相应药物进行灌肠，CLP术后12h后给予第2剂，连续3d，2次/d。模型制备后6h、12h、24h各时间点处死动物,取血进行血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的检测。结果与模型组比较，血必净干预组与化纤胶囊（低、中、高）剂量干预组均对脓毒血症模型大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p有降低作用（P＜0.05），其中化纤胶囊（低、中、高）剂量干预组优于血必净干预组，而化纤胶囊高剂量组对于降低上述指标作用最明显（P＜0.01）。生理盐水干预组对上述指标作用不明显（P＞0.05）。结论化纤胶囊对于脓毒血症大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的表达水平有降低作用，具有预防血栓形成的作用。

冠心病患者治疗前后血小板活化指标CD62P及GPⅡb/Ⅲa的检测及临床意义

目的 探讨冠心病患者治疗前后血小板活化状态变化及其临床意义。方法 采用流式细胞仪 (FCM )检测冠心病患者治疗前后血小板活化标志物CD6 2P ,GPⅡb/Ⅲa的表达。结果 冠心病患者治疗前CD6 2P(4 8 3± 15 .2 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(80 4± 10 .3) % ,显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;治疗后CD6 2P(2 4 2± 12 .4 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(4 8.8± 8.4 ) %较治疗前有明显下降(P <0 0 1) ,但仍高于正常对照 (P <0 0 1)。

脑挫裂伤血瘀证患者血小板活化分子CD_(62P)和TSP的改变及临床意义

目的:探讨血小板活化功能与脑挫裂伤病情严重程度的关联性及后者与血瘀证改变的关联性。方法:根据GCS评分将脑挫裂伤患者分为轻、中、重度3组,并设健康对照组,采用流式细胞术,分别测定各组血浆中血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、凝血酶敏感蛋白(TSP)的浓度。结果:脑挫裂伤后患者出现血瘀证改变,脑挫裂伤后CD62P、TSP测定值与健康对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);重度组患者CD62P、TSP值与轻度组比较,有明显升高(P<0.01);中度组患者CD62P值与轻度组比较明显升高(P<0.01);重度组患者CD62P值与中度组比较显著升高(P<0.001)。结论:血小板CD62P、TSP的水平与脑挫裂伤病情严重程度相关,脑挫裂伤病情严重程度与血瘀证改变相关,血小板CD62P水平对病情变化更敏感。

血必净注射液对脓毒症患者血小板活化因子CD62P和CD63的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者血小板活化水平的影响。方法选取2019年6月—2020年1月潍坊医学院附属医院抢救监护室(EICU)、重症监护治疗病房(ICU)收治的脓毒症患者42例进行前瞻性队列研究。通过随机分配原则将其分为常规治疗组与血必净组。收集患者入院24 h的基础资料及临床数据,同时比较两组的基础资料、CD62P和CD63的阳性表达率、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);采用Spearman法分析CD62P和CD63与凝血相关指标、SOFA评分及APACHEⅡ评分之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者14 d全因死亡的独立危险因素。结果两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、肾病、心脑血管病、感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组与血必净组治疗第8天临床资料比较,血必净组血小板计数水平升高(P<0.05),降钙素原(PCT)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)水平、部分活化凝血酶时间(APTT)水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、病死率、住院时间、CD62P阳性表达率、CD63阳性表达率下降(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血小板活化因子CD62P和CD63的阳性表达率与血小板计数水平呈负相关(P<0.05),CD62P和CD63阳性表达与PT水平、APTT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,CD62P和CD63阳性表达是脓毒症患者14 d死亡的独立危险因素(P<0.05),血小板计数水平是其独立保护因素(P<0.05)。结论血必净注射液可能通过抑制脓毒症患者血小板活化因子CD62P、CD63的阳性表达率,降低血小板活化水平,从而降低14 d全因死亡率,改善脓毒症患者的近期预后。

结直肠癌患者外周血血小板活化标志物检测及临床意义

目的:探讨结直肠癌患者外周血血小板活化标志物检测水平变化的临床意义。方法:采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测89例结直肠癌患者外周血血小板活化标志物水平并与40例健康体检者作对比分析。结果:结直肠癌患者外周血血小板活化标志物3个标志物检测水平(CD62P分别为:2.58±1.62、15.71±12.27和3.01±1.63)与正常对照组(CD62P分别为:1.04±0.45、2.18±0.85和1.48±0.40)相比,差异有统计学意义,P=0.000。结直肠癌患者外周血血小板活化标志物水平分别受临床分期(CD62P分别为:1.87±1.16/3.28±1.71、7.67±2.46/23.58±12.94和2.25±1.11/3.76±1.73)、手术与否(CD62P分别为:1.50±0.59/3.20±1.69、9.08±4.94/19.49±13.58和2.02±0.75/3.58±1.74)及肿瘤有否转移(CD62P分别为:2.10±1.60/3.19±1.44、8.27±2.42/25.00±13.18和2.51±1.74/3.64±1.24)等因素影响。结论:外周血血小板活化标志物可能成为监测结直肠癌患者病情进展的动态指标。

红曲提取物对恶性肿瘤外周血中CD_(62)p及CD_(63)作用的研究进展

血栓形成是目前癌症患者常见的并发症,大多数恶性肿瘤患者血小板活化程度明显高于正常人,提示血小板及其黏附分子在肿瘤血行转移中发挥了重要作用。血小板活化是恶性肿瘤患者凝血异常的关键因素,其活性表达物CD62p、CD63在肿瘤的浸润与转移中起重要作用。红曲提取物可以降低恶性肿瘤患者外周血中CD62p及CD63表达,可能会有减少肿瘤发生及转移的作用。红曲提取物对体外培养的人肿瘤细胞具有显著的抑制生长作用,在与抗肿瘤药合用时,能明显增强对肿瘤细胞的抑制,有可能成为新的抗肿瘤药或增效剂,但还有待进一步的体内和临床研究。

非小细胞肺癌胸腔镜下亚肺叶切除术后患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素、CD63的变化情况

目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素(CD62P)、CD63水平的影响。方法选取2015年1月-2018年2月该院NSCLC患者85例,根据治疗术式不同分为亚叶切除术组(n=43)和肺叶切除术组(n=42)。亚叶切除术组行胸腔镜下亚肺叶切除术,肺叶切除术组行胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者围术期手术相关指标、并发症、手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、血浆红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、自然肿瘤红细胞免疫花环率(NTER)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)]、外周血CD62P和CD63水平,统计术后1和3年患者生存率和复发率。结果亚叶切除术组手术时间、住院时间较肺叶切除术组短,术中出血量、闭式引流时间>48 h比例较肺叶切除术组少,术后1 d的视觉模拟评分(VAS)较肺叶切除术组低(P<0.05);两组患者术后3和7 d血清CEA、CA50、CYFRA21-1与外周血CD62P、CD63水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚叶切除术组术后3和7 d血浆RBC-ICR水平均低于肺叶切除术组,NTER、FEER、ATER水平均高于肺叶切除术组(P<0.05);亚叶切除术组术后并发症发生率为9.30%,低于肺叶切除术组的26.19%(P<0.05);两组患者术后1和3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC,不仅能降低肿瘤标志物及外周血CD62P、CD63水平,还能减轻手术创伤、促进术后恢复、降低并发症发生率及减少对机体红细胞免疫功能的影响,且对预后无不良影响,疗效较好,安全性高。

老年气滞血瘀、气虚血瘀患者与CD62p、CD63及TSP关系的临床观察

目的 :观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化的关系。方法 :采用流式细胞仪和特异性抗活化血小板单克隆抗体对气滞血瘀、气虚血瘀患者 118例的血小板活化分子α 颗粒膜蛋白 (CD6 2 p)、溶酶体完整膜蛋白 (CD6 3)、凝血酶敏感蛋白 (TSP)的表达量进行定量研究 ,同时测定血小板聚集功能。结果 :气滞血瘀、气虚血瘀患者的CD6 2p、CD6 3、TSP的表达量皆显著高于正常对照组 (30名 ,均P <0 0 1) ;气滞血瘀组CD6 2 p、CD6 3、TSP的表达量皆显著高于气虚血瘀组 (均P <0 0 1) ;CD6 2 p与CD6 3、TSP均呈正相关 (r =0 74 0 ,P <0 0 1;r =0 74 4 ,P <0 0 1) ,TSP与CD6 3呈正相关 (r =0 6 35,P <0 0 1) ,CD6 2 p与ADP诱导的血小板聚集亦呈正相关 (r =0 715,P <0 0 1)。结论 :血小板活化参与了血瘀证的发生与发展 ;血小板活化尤其与气滞血瘀关系密切。

急性冠状动脉综合征患者血小板活化标志物的变化及临床意义

为探讨血小板活化指标血小板α颗粒糖蛋白CD6 2P、血小板膜糖蛋白Ⅱb Ⅲa复合物纤维蛋白原受体Pac 1,在冠心病急性冠状动脉综合征 (ACS)患者治疗前后的变化规律 ,采用流式细胞仪 (FCM )及全血单克隆抗体标记法 ,检测 6 6例住院ACS患者〔包括不稳定心绞痛 (UAP)组和急性心肌梗死 (AMI)组〕的外周血中血小板糖蛋白CD6 2P、Pac 1在治疗前后的表达 ;同期以年龄、性别相匹配的健康人 2 2例为对照组。结果 :ACS组的CD6 2P、Pac 1表达率治疗后明显降低 (P <0 .0 1) ,且在治疗前后均明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :ACS患者体内血小板处于高度活化状态 。

CD62p CD63 vWF在急性冠状动脉综合征中的作用

目的研究血小板活化和内皮功能在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用。方法采用全血流式细胞术测定急性冠状动脉综合征患者50例和正常对照组30名血小板胞质内α-颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63),用酶联免疫吸附试验测定血浆血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)。结果急性冠状动脉综合征组血小板表面活性标志蛋白CD62p(11.2±0.8)%、CD63(4.2±0.4)%和vWF(206±20)%表达均显著高于对照组(3.3±0.6)%、(1.5±0.4)%和(96±15)%(P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征患者存在血小板活性增强和内皮功能异常,这些变化与急性冠状动脉综合征的病理过程有关。

血小板CD62p表达率与血小板输注效果的关联分析

目的探讨血小板CD62p表达率与血小板输注效果的关联性。方法根据血小板输注后1及24 h血小板计数增加值(CCI),将黄石市中心医院115名患者分为输注有效组(n=94)和无效组(n=21)。选择2013年6月-2014年12月符合无偿捐献血小板标准的献血者血小板115份,采用SEPSA排除血小板相关抗体引起的血小板输注无效,使用流式细胞术检测输注前CD62p表达水平。结果血小板输注有效组血小板CD62p表达率(10.3±3.2)%高于无效组(21.8±5.2)%(P<0.05),血小板CD62p表达率与1h CCI(r=-0.423,P<0.001)和24 h CCI(r=-0.541,P<0.001)有相关性。结论血小板CD62p表达率对血小板输注效果有影响,血小板CD62p表达率越高,CCI越低,血小板输注效果越差。

高血压病患者血小板活化标志物和凝血活性的检测及临床意义

目的:研究原发性高血压病患者血栓前状态分子标志物CD62P的表达量、血浆纤维蛋白原(Fib)浓度及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的变化,为临床早期诊断与治疗血栓性并发症提供理论依据。方法:选择53例原发性高血压病患者(Ⅰ级组17例,Ⅱ级组16例,Ⅲ级组20例)及28名健康体检者(对照组),应用流式细胞术分别测定血小板活化分子(CD62P和CD61)的表达量,同时应用Class凝固法分别测定血浆Fib浓度及PT、APTT、TT水平。结果:原发性高血压病患者组CD62P的表达量、血浆Fib浓度高于对照组(P<0.01),PT、APTT、TT水平低于对照组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ级高血压病组CD62P的表达量高于Ⅰ级高血压病组(P<0.01);Ⅲ级高血压病组血浆Fib浓度高于Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ级高血压病组PT、APTT、TT水平低于Ⅰ级高血压病组(P<0.05);CD61的表达量在各组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:高血压病患者血小板活化程度和凝血活性明显增高,存在血栓前状态;对高血压病患者应定期监测上述指标,以便早期防治血栓栓塞性并发症的发生。