探讨利用活化凝血时间监测进行血液透析过程普通肝素用量调整

目的普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂,使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验,无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者,使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2IU/kg,活化时间由活化时间由(1.76±0.32)倍^(1.52±0.28)倍至(1.57±0.48)倍^(1.44±0.28)倍基础值,P<0.05,差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异,合理调整剂量以达到最佳化的肝素治疗效果,降低出凝血的风险,提供安全有效的血液透析治疗方案。

重组水蛭素对Beagle犬凝血功能的影响

目的观察重组水蛭素对Beagle犬凝血功能的影响。方法Beagle犬缓慢静脉注射不同剂量重组水蛭素 [6、18、5 4mg/(kg·d) ],连续 14d ,观察其凝血功能的变化。结果用药组犬皮下有血肿 ,活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间明显延长 ,但凝血酶原时间无明显变化 ,高剂量组的血小板聚集率有升高趋势 ,光镜下观察脾脏等实质脏器有出血灶。结论重组水蛭素抑制内源性凝血系统 。

卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后出血的临床效果及对凝血功能和血流动力学的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后出血的临床效果及对凝血功能和血流动力学的影响。方法择取2021年1月—2022年1月徐州市妇幼保健院收治的产后出血产妇100例,依据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予缩宫素治疗,研究组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗,比较两组产后2、24 h出血量,产后24 h红细胞比容、血红蛋白水平、凝血功能、收缩压、舒张压、心率,用药不良反应。结果研究组产后2 h出血量(323.30±19.26)mL、24 h出血量(524.40±21.37)mL均低于对照组,产后24 h红细胞比容(0.35±0.02)、血红蛋白水平(107.35±9.83)g/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.513、12.561、7.500、9.909,P<0.05);产后24 h,研究组凝血功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,研究组收缩压(116.38±6.48)mmHg、舒张压(72.68±5.87)mmHg均高于对照组,心率(97.39±8.15)次/min低于对照组,差异有统计学意义(t=10.809、9.682、11.511,P<0.05);研究组产后用药不良反应发生率8.00%低于对照组24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血产妇效果显著,可改善血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间,有效恢复产妇血压以及心率等血流动力学指标,降低恶心呕吐、血压升高、胸闷、发热等用药不良反应,稳定产妇生命安全,利于病症好转以及恢复。

髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标的影响

目的:观察髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)指标的影响。方法:80例用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组术后均用氨甲环酸片,观察组加用活血消栓汤。结果:观察组血浆PT、APTT指标高于对照组(P<0.05),D-Dimer、FIB指标低于对照组(P<0.05)。观察组大腿周径差值和小腿周径差值小于对照组(P<0.05)。结论:活血消栓汤联合氨甲环酸能够改善髋部骨折术后血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标及肢体肿胀情况。

卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇产后出血量与凝血功能的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇产后出血量及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选择2020年1月至10月于盱眙县人民医院产科接受治疗的产后出血产妇50例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各25例。对照组产妇接受缩宫素治疗,研究组产妇在其基础上接受卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产妇产后24 h的临床疗效;产后2、24 h出血量及止血时间;产前、产后24 h血红蛋白及PT、APTT、FIB水平。结果产后24 h研究组产妇临床总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%;研究组产妇产后2、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组;产后24 h两组产妇PT、APTT均较产前缩短,研究组短于对照组;两组产妇血红蛋白、FIB水平均较产前降低,研究组血红蛋白水平高于对照组,而FIB水平低于对照组(均P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,可减少产妇出血量,改善血红蛋白水平,调节机体凝血功能,疗效确切。

肝素抗凝治疗时对PT-INR的影响与分析

[目的]了解肝素治疗时对PT-INR的影响。[方法]对144例肝素抗凝患者的APTT及PT-INR进行了直线相关与回归分析。[结果]PT-INR与APTT呈正相关,相关系数r=0.659,P﹤0.001;其直线回归方程为INR=0.974+0.002325APTT。[结论]肝素治疗对PT-INR有影响。

自动血凝仪测定200例健康人PT、APTT、TT、FIB结果分析

目的 :探讨PT、APTT、TT、FIB正常参考范围 ,并对各年龄组进行比较分析。方法 :采用CA -5 0自动血凝仪 ,上海太阳生物技术公司试剂盒 ,按仪器及试剂盒说明书操作 ,据年龄分成四组 ,每组 5 0例进行测定。结果 :2 0 0例正常人PT、APTT、TT、FIB经正态D检验均呈正态分布 (P >0 .2 ) ,按 95 %可信区间其正常参考值分别为 :PT (秒 ) :13.88± 3.65 ;PT(INR) :1.2 3± 0 .31;APTT(秒 ) :33.78± 12 .86;TT (秒 ) :16.48± 4.72 ;FIB( g/L) :2 .96± 1.63。经统计学t检验 :男、女无性别差异 (P >0 .0 5 ) ,四个组样本均数两两比较 ,2 0～ 40岁组与 40～ 60岁组PT有较显著差异 (P <0 .0 5 ) ,其余各项目两两比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血浆PT、APTT、TT、FIB测定各年龄组有不同程度差异 ,各实验室应建立自己的正常参考值为临床提供可靠依据。

97例脑梗塞九项凝血纤溶指标变化的探讨

目的探讨脑梗塞九项凝血纤溶指标变化,为临床诊断和溶栓治疗提供依据。方法对97例脑梗塞病人的血标本,用ACL—9000全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)。ELISA定量分析血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(GMP-140)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)。结果除PT、GMP-140与正常对照组无差异外(P>0.05),其余七项指标与正常对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。结论对脑梗塞病人应常规进行APTT、Fib、TT、vWF、FDP、D-dimer、TAT检测,可作为脑梗塞的辅助诊断和溶栓疗效的判断依据。

100例肝病患者凝血指标结果分析

为探讨肝病患者凝血指标的检测意义 ,对 6 6例肝硬化 (含 8例肝癌 )及 34例慢性病毒性肝炎患者的凝血酶原时间(PT)、活化部份凝血活酶时间 (APTT)及纤维蛋白原 (FIB)进行了测定并与 15 2例正常人进行了对照分析。结果 ,肝硬化、肝癌患者的PT、APTT明显延长 ,FIB含量明显降低 ,与正常人比较差别具有非常显著的意义 (P <0 0 1)。慢性病毒性肝炎患者PT、APTT与正常人比较差别有显著性 (P <0 0 5 ) ,FIB与正常人比较差别无显著性 (P >0 0 5 )。肝癌组与乙肝大、小三阳肝硬化、病因不明的肝硬化、丙肝肝硬化以及乙肝大、小三阳肝硬化之间比较PT、APTT、FIB均无显著性差异。丙肝肝硬化组与乙肝小三阳肝硬化组比较FIB有显著性差异。乙肝大、小三阳肝硬化与病因不明的肝硬化比较PT有显著性差异。丙肝肝硬化与病因不明的肝硬化组比较PT、FIB有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,APTT有非常显著性差异 (P <0 0 1)。APTT、PT延长、FIB的降低以丙肝肝硬化最为显著 ,而病因不明的肝硬化最不显著。PT、APTT、FIB三项凝血指标对肝炎、肝硬化的诊断、病程进展、预后都是一个良好指标。

卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血情况及血浆PT、APTT、FIB水平的影响

目的探究卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血情况及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选取海南省第二人民医院2018年4月至2019年12月收治的82例产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组(缩宫素治疗)与观察组(卡前列素氨丁三醇治疗),各41例。比较两组产妇产前、产后30 min的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平,产后2、24 h出血情况及产前、产后24 h血浆PT、APTT、FIB水平变化。结果与产前相比,产后30 min两组产妇的HR升高,观察组低于对照组;两组产妇DBP、SBP水平降低,观察组高于对照组;产后2、24 h观察组产妇的出血量少于对照组;与产前相比,产后24 h两组产妇的血浆PT、APTT缩短,FIB水平降低,且观察组PT、APTT短于对照组,FIB水平低于对照组(均P <0.05)结论卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血产妇出血量,稳定产妇生命体征,改善产妇凝血功能,预防产后出血,疗效确切。

杏丁治疗对糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和血管性血友病因子的影响

目的:观察杏丁治疗对糖尿病肾病(D N)患者血浆血栓调节蛋白(TM)和血管性血友病因子(vW F)的影响。方法:60例D N患者,随机分为常规治疗组和杏丁治疗组。所有患者均于治疗前后抽血测TM、vW F、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(A PTT)及血黏度。结果:杏丁治疗组患者治疗后,TM、vW F、FIB及血浆黏度均较治疗前显著下降(P<0.01),全血黏度下降(P<0.05),A PTT显著延长(P<0.01),且与常规治疗组相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:D N患者体内存在内皮的损伤,高凝倾向。对D N患者早期使用杏丁治疗,可以有效地保护其血管内皮系统,改善其体内的高凝状态,对延缓疾病的进展有着重要意义。

肝素、硫酸皮肤素与肝素辅因子Ⅱ

肝素是一种硫酸化的糖胺聚糖(Glycosaminoglycans,GAGs),它可从哺乳动物组织尤其是肥大细胞中被分离。当静脉给予肝素后,它可与血浆抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)结合,从而介导AT—Ⅲ对凝血酶(Ⅱa)、因子Ⅹa,Ⅸa的抑制。硫酸皮肤素(dermatan sulfate,DS)也属于一种糖胺聚糖,它可介导另一种血浆抗凝血酶蛋白—肝素辅因子Ⅱ(Heparin cofactorⅡ。

参附注射液联合糖皮质激素治疗脓毒症的疗效观察

目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒症患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、可溶性E选择素(sE-selectin)水平及活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法100例脓毒症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例。其中对照组给予地塞米松治疗,研究组在对照组的基础上加用参附注射液治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后实验室指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],凝血酶原时间(PT)、APTT、sE-selectin水平,血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]及多脏器功能障碍改良(Marshall)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、SOFA评分。结果研究组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP、PT、APTT、IL-6、sEselectin水平及HR、Marshall评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后MAP、CVP水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素治疗脓毒症效果较好,可有效调节患者血流动力学指标及实验室指标,减轻内皮功能损伤,改善临床症状及预后。

成人血友病27例分析

成人血友病２７例分析伍世礼杨赣萍肖承京刘茂发孔庆芬（第一附属医院血液科南昌３３０００６）血友病虽然是一种遗传性疾病，但仍有相当一部分病例长期被误诊，得不到及时的合理治疗。为了提高对血友病的认识，现将我院近五年来收治的病人作一分析。１临床资料１．１一般...

中华医学会广州市检验学会临检/血液学1999 PT APTT专题座谈会纪要

广州市检验学会临床基础检验学/血液学检验专业组1999 PT APTT专题座谈会于1999.4.19在广州市红十字会医院召开。会议主题:1.能否选择PT(凝血酶原时间测定)、APTT(活化部份凝血活酶时间测定)和血小板计数作为止血功能常规指标?2.能否在三级、二级医院淘汰Duke法出血时间(Duke法BT)和玻片法凝血时间(玻片法CT)?:

水蛭地龙提取液治疗急性脑梗死的作用机制及疗效

目的探讨水蛭地龙提取液(extractliquorfromhirudoandearthworm,ELHE)治疗急性脑梗死的作用机制及疗效。方法78例急性脑梗死患者被随机分为2组:对照组38例,进行基础治疗;治疗组40例,在基础治疗的同时静脉给予ELHE(20ml+等渗盐水250ml,静脉滴注,1次/d,连续2周)。观察2组脑梗死患者治疗前、后神经功能评分、Barthel指数及活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI1),以及血栓烷B2(TXB2)、6酮前列腺素(6KetoPG)Flα的变化。结果ELHE组患者经过14d治疗,其神经功能缺失评分由9.4±4.0下降为3.3±1.2,Barthel指数由25.9±4.6升高为67.4±2.8,APTT、PT分别由(28.2±3.8)s、(12.2±3.5)s延长为(42.0±5.2)s、(19.5±2.1)s,血浆tPA含量及活性分别由(10.1±1.2)μg/L、(0.27±0.03)KIU/L升高为(15.3±2.1)μg/L、(0.57±0.12)KIU/L,血浆PAI1含量及活性由(47.8±4.6)μg/L和(0.77±0.12)KAU/L下降为(44.2±3.0)μg/L和(0.68±0.11)KAU/L,血栓烷B2由(228.4±48.9)ng/L降低为(152.7±44.4)ng/L,6KetoPGF1a由(21.9±6.3)ng/L升高为(33.8±6.4)ng/L,与对照组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论ELHE具有明显抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集,改善血液循?

结缔组织病相关的获得性血友病B一例

患者女,21岁,因"间断皮肤淤斑、出血点3年,发现左髂骨肿物伴腰骶部疼痛2个月"于2016年5月17日入院。患者3年前无诱因出现皮肤淤斑,位置无固定,久站或久坐后出现双足及踝部可凹性水肿,活动后可逐渐消失,伴双侧小腿内侧出血点,自觉外伤或抽血后出血时间长,未予重视及诊治。2个月前发现左臀部外侧肿物伴腰骶部疼痛,外院查骨盆正位X线片示:左侧髂骨见类圆形膨胀性骨质破坏,边界尚清,范围约8.9 cm×8.7 cm,边缘见线样骨质增生硬化,内部见网格状骨性分隔,周围软组织密度增高;腰椎CT示:左侧髂骨骨质破坏并周围软组织肿块:单光子发射计算机断层成像术(SPECT)示:左侧髂骨代谢活跃,考虑原发骨肿瘤;实验室检查示:血小板正常,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(具体数值不详),APTT纠正实验不能纠正,凝血因子Ⅷ、Ⅸ(FⅧ、FⅨ)活性降低及FⅨ抑制物阳性(具体数值不详)。外院诊断为"血友病?骨肿物性质待定",未治疗。

血友病致复杂性肛瘘术后大出血1例

患者男。32岁。因肛门部反复发作肿痛，破溃流脓水16年人院。查体：截石位1点位距肛门2．0cm处，可见1．5cm×0．5cm×0．5cm瘢痕结节。3。5点分别距肛门3．5cm、2．0cm处肛缘可见绿豆大小的溃口，有脓性血水溢出，从溃口向肛内方向皮下可扪及条索状硬结。直肠指诊：3，6点肛隐窝处可扪及绿豆大小硬结，肛门镜检无异常。查血常规正常，凝血酶原时间（PT）10．50s，PT国际标准化比值（INT）0．75，活化部分凝血活酶时间（APTT）52．00s，纤维蛋白原（Fbg）1．80g／L。诊断为低位复杂性肛瘘。

乳酸菌表达的重组水蛭素的壳聚糖微粒的口服药效学研究

通过测定小鼠的出血时间(BT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),验证乳酸菌表达的重组水蛭素Ⅲ壳聚糖微粒的口服药效学。重组水蛭素样品是由乳酸菌在摇瓶水平30℃静置培养表达的。它的表达是由乳链菌肽诱导的,且表达的蛋白的量受其调控。水蛭素只经过阴离子交换树脂纯化浓缩。最后浓缩的水蛭素样品制成壳聚糖-TPP微粒。30只小鼠,雌雄各半,被随机分为3组:对照组(生理盐水),水蛭素组(500 ATU/kg),阿司匹林组(20 mg/kg)。给小鼠灌胃给药后,以剪尾法测定小鼠出血时间,以小鼠毛细管眼眶取血法测定活化部分凝血活酶时间。结果显示给药组与对照组的BT值和APTT值均有显著差异。乳酸菌NICE表达系统分泌表达的重组水蛭素,以壳聚糖-TPP微粒口服制剂口服给药后,证实其口服有效。