D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间在冠心病患者心血管事件中的诊断价值研究

目的探究冠心病患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)变化与发生心血管事件的相关性。方法选取周口市中医院2021年9月至2023年12月接收的92例冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)均行经皮冠脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗术后患者作为观察组,40例健康体检者为对照组,对比两组受试者D-D、Fib、APTT水平,术后3个月内以电话形式随访记录患者发生心血管事件的情况,并分析D-D、Fib、APTT与CHD患者PCI术后心血管事件的相关性。结果观察组的APTT水平低于对照组,D-D、Fib水平高于对照组,发生心血管事件患者的D-D、Fib水平高于未发生心血管事件患者,而APTT水平较未发生心血管事件的患者低(P<0.05)。经过二元Logistic回归分析,发现D-D、Fib、APTT的水平升高是导致CHD患者PCI术后心血管事件发生的高风险因素(P<0.05)。结论D-D、Fib、APTT指标参与患者病变过程,可有效预测CHD患者PCI术后是否会发生心血管事件,值得临床推广。

活化部分凝血活酶时间、血栓弹力图、纤维蛋白单体预测体外膜肺氧合治疗患者出血和血栓

目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)、血栓弹力图(TEG)和纤维蛋白单体(FM)在体外膜肺氧合(ECMO)患者出血和血栓中的预测价值。方法选取2023年8—12月广西壮族自治区人民医院26例行ECMO治疗的患者。根据是否发生出血和血栓分别细分为出血组(16例)、无出血组(10例)和血栓组(5例)、无血栓组(21例)。收集所有患者临床资料,比较各组凝血参数的差异。采用Cox回归分析评估ECMO患者发生出血和血栓的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估APTT、TEG、FM预测ECMO出血和血栓的效能。结果26例患者出血和血栓发生率分别为61.5%(16/26)和19.2%(5/26),相关事件发生中位天数分别为3和6 d。出血组最大APTT、平均APTT、TEG参数反应时间(R)相关参数[普通杯(CK)、肝素酶杯(CKH)、ΔR(R_(CK)-R_(CKH))]均高于无出血组(P<0.05);血栓组FM高于无血栓组(P<0.05)。最大APTT、TEG R_(CK)、TEG R_(CKH)、TEGΔR是出血的危险因素(P<0.05),校正混杂因素后,风险比(HR)分别为1.010、1.029、1.216、1.018;FM是血栓的危险因素(P<0.05),校正混杂因素后,HR为1.008。最大APTT、TEG R_(CK)、TEG R_(CKH)、TEGΔR预测ECMO患者发生出血的ROC曲线下面积分别为0.831、0.800、0.763、0.744,联合指标的ROC曲线下面积(AUC)为0.869;FM预测ECMO患者发生血栓的ROC曲线下面积为0.868。结论最大APTT、TEG R_(CK)、TEG R_(CKH)、TEGΔR可预测ECMO患者出血,联合指标预测价值最优。FM可预测ECMO患者血栓。

血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对肺炎支原体肺炎患儿的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年5月我院收治的97例MPP患儿作为观察组,另选择同期在我院健康体检的80例健康儿童作为对照组。检测两组的血浆D-二聚体、FIB、APTT及血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平,分析MPP患儿血浆D-二聚体、FIB、APTT与IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性,并评估血浆D-二聚体、FIB、APTT对MPP的诊断价值。结果观察组血浆D-二聚体、FIB、APTT及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);MPP患儿血浆D-二聚体、FIB、APTT均与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体、FIB及APTT诊断MPP的AUC分别为0.878、0.755、0.904。结论MPP患儿凝血功能与机体炎性反应密切相关,D-二聚体、FIB及APTT检测对MPP的临床诊断价值较高。

时间和温度对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响分析

目的 :探讨血标本的凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)检测在不同温度和放置不同时间后的结果差异以明确最佳的检测条件。方法 :采用ACL_90 0 0全自动血凝仪及PT_FIB、APTT、TT试剂。结果 :室温 (2 0℃ )时 ,APTT在第 3h与第 1h的结果有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,余各项目无统计学意义。 - 4℃时 ,APTT在第 5天与第 1天的结果有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :血浆PT ,APTT ,TT ,FIB的测定应在室温下 2h内完成 ,未及时完成测定的应冷藏 ,并尽可能在

中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体含量影响的临床研究

目的:研究中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)水平的影响。方法:研究对象选取时间:2016年7月-2019年7月,研究对象为符合纳入与排除标准的86例髋关节置换术患者,术后应用依诺肝素43例为对照组,应用中药联合依诺肝素治疗43例观察组,回顾分析术后2周深静脉血栓形成率、术后首日与术后2周的血浆指标(PT、APTT、FIB、D-Dimer)含量、不良反应。结果:观察组患者术后2周下肢深静脉血栓形成率小于对照组,P<0.05。术后首日,两组患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗2周结束后,观察组血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量优于对照组,P<0.05。两组患者用药不良反应比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:髋关节置换术后采取中药联合依诺肝素治疗,可帮助患者改善血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer等指标水平,用药安全性高,能够降低患者术后深静脉血栓发生率,值得推广与应用。

血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠炎的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠诊断的应用价值。方法回顾性分析30例缺血性结肠炎住院患者及30例健康对照,比较两组的血浆D-二聚体水平及部分患者、健康者的纤维蛋白原定量及活化部分凝血活酶时间。结果缺血性肠炎组D-二聚体[(0.49±0.59)mg/L]高于对照组[(0.06±0.05)mg/L](P<0.01)。采用ROC曲线分析,它对缺血性肠炎检测的敏感性为86.7%,特异性为90.0%。缺血性肠炎患者血浆纤维蛋白原定量[(3.39±0.92)g/L]高于对照组[(2.72±0.39)g/L](P<0.05),但敏感性仅为55.6%,特异性为90.9%。缺血性肠炎组活化部分凝血活酶时间[(31.35±5.07)秒]与对照组[(33.24±3.02)秒]比较无差异显著性(P>0.05)。结论血浆D-二聚体的检测可为缺血性结肠炎的诊断提供帮助;血浆纤维蛋白原因敏感性低使其临床应用受限;活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠炎诊断无意义。

D二聚体、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原在老年溃疡性结肠炎患者的检测意义

目的探讨D二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg)在老年溃疡性结肠炎(UC)患者的检测意义。方法以100例老年UC患者为对象,以同期100例健康人为对照组。检测受试者D-D、Fbg、aPTT水平,分析其与老年UC患者的关系。结果对照组、缓解期组、活动期组D-D、aPTT、Fbg水平比较差异显著(P <0.05);对照组D-D、Fbg低于缓解期组、活动期组(P <0.05);aPTT高于缓解期组、活动期组(P <0.05)。缓解期组D-D、Fbg水平低于活动期组(P <0.05),aPTT高于活动期组(P <0.05)。轻度组D-D、Fbg低于中度组、重度组(P <0.05);aPTT高于中度组、重度组(P <0.05)。中度组D-D、Fbg水平低于重度组(P <0.05),aPTT高于重度组(P <0.05)。左半结肠组、乙状结肠组、直肠组、全结肠组D-D、aPTT、Fbg水平比较无差异(P>0.05)。结论老年UC患者D-D、Fbg水平升高,aPTT缩短,并且三者与UC病情关系密切。

纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体检测对评定肝硬化患者肝损伤程度的意义

目的:分析纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体的检测对评定肝硬化患者肝损伤程度的临床意义。方法:选取47例肝硬化患者作为甲组,再选取同期的健康成人47例为乙组,对两组患者的FIB、APTT、PT、TT、D-二聚体的水平进行分析对比。结果:甲组APTT、PT、TT、D-二聚体比乙组健康成人明显延长,FIB则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能A、B、C级患者的APTT、PT、TT、D-二聚体依次延长,FIB则依次降低。三个级别中任何两级患者的FIB、APTT、PT、TT、D-二聚体检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化患者进行凝血四项和D-二聚体检查,有利于早期发现肝病所造成的凝血机制障碍,能协助医生对肝脏受损程度进行准确评定.

活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、载脂蛋白A1/B比值三者相关性与冠心病患者冠脉病变程度的关系

目的:探讨活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、载脂蛋白A1/B比值三者相关性与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法:选取单支冠脉病变患者100例(单支病变组)、多支冠脉病变患者100例(多支病变组)及健康体检人群100例(对照组)作为观察对象,采用凝固法检测活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平,采用透射免疫浊度法检测载脂蛋白A1/B比值;比较三组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、载脂蛋白A1/B比值相关性与多支病变组各指标之间的关系。结果:多支病变组活化部分凝血活酶时间和载脂蛋白A1/B比值均明显大于单支病变组和对照组,单支病变组以上指标均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组纤维蛋白原水平均明显小于单支病变组和对照组,单支病变组纤维蛋白原水平明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多支病变组活化部分凝血活酶时间和载脂蛋白A1/B比值均与纤维蛋白原水平呈明显负相关,活化部分凝血活酶时间与载脂蛋白A1/B比值呈明显正相关。结论:活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、载脂蛋白A1/B比值三者存在相关性,并与冠脉病变程度有关。

小儿凝血酶原时间、纤维蛋白原与部分凝血活酶时间的检测及结果分析

目的 了解正常儿童的凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (Fg)及部分凝血活酶时间 (APTT)的正常值及该值与患儿出血的关系。方法 应用ACL 2 0 0型全自动凝血仪及其配套试剂 ,检测 180例正常儿童凝血三项 ,12 3例出血性疾病患儿的凝血三项及凝血因子活动度。结果 180例正常儿童的PT :( 12 .1± 0 .5 )s,Fg :( 2 .5 3± 0 .13)g/L ,APTT :( 2 6 .3± 4.6 )s。PT >正常 3s,临床出血 33.3% ;PT >18s,临床出血为 94.1%。Fg在0 .44～ 1.5 g/L ,临床出血为48.0 % ;Fg在1.5～ 4.5 g/L ,临床出血与其他凝血因子减少有关 ;Fg >4.5 g/L与血液高凝状态有关。APTT在 35～ 40s,临床出血为14.2 % ,即为异常 ;APTT在 40～ 5 0s ,临床出血为 6 3.3% ;APTT >6 0s,临床出血为 80 .8%。结论 PT、APTT时间延长与凝血因子活性减低程度。

老年溃疡性结肠炎患者D-二聚体、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原的变化及意义

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fig)检测在病情严重程度及预后评估中的价值。方法选取150例老年溃疡性结肠炎患者为溃疡性结肠炎组,150例健康体检人员为对照组,比较各组D-D、APTT、Fig水平。结果对照组、溃疡性结肠炎缓解期组、溃疡性结肠炎活动期组D-D、Fig依次升高,APTT依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度溃疡性结肠炎D-D、Fig依次升高,APTT依次降低;D-D、Fig与活动期溃疡性结肠炎严重程度呈显著正相关(P<0.05),APTT与活动期溃疡性结肠炎严重程度呈显著负相关(P<0.05);发生在左半结肠、乙状结肠、直肠及全结肠的溃疡性结肠炎D-D、APTT及Fig均无显著差异(P>0.05)。结论抗凝血指标D-D、APTT及Fig检测在老年溃疡性结肠炎患者病情严重程度及预后评估中具有重要的价值。

肝脏疾病患者血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平及临床意义探讨

目的 :探讨血浆凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)及纤维蛋白原 (FIB)对各型肝脏疾病的诊断价值。方法 :测定 80例健康人对照血浆和 84例临床已确诊为肝脏疾病的病人血浆 PT、APTT和 FIB。结果 :发现各型肝脏疾病与 PT、APTT和 FIB之间存在一定的相关性 ,各项指标的灵敏度 PT>APTT>FIB。各型肝脏疾病 PT增高程度重症肝炎 >肝癌 >肝硬化 >慢性轻、中度肝炎 >急性黄疸型肝炎。且随病程的好转 PT值逐渐下降。结论 :血浆 PT的检测是观察肝脏损伤的一项敏感指标 ,为临床对肝脏疾病的诊断、治疗、动态观察以及预后判断提供了重要依据 ,具有重要的临床意义。

冠心贴膜对冠心病心绞痛患者部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平的影响

目的:研究冠心贴膜对冠心病心绞痛患者部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原水平(FIB)的影响.方法:100例冠心病心绞痛患者,均给予冠心贴膜外贴心前区,每次1～3帖,每日1次,1月为1个疗程;观察治疗前后APTT和FIB水平.结果:治疗前后APTT和FIB水平有显著差异.结论:冠心贴膜显著改善冠心病心绞痛患者的APTT和FIB水平,可能是其有效缓解心绞痛的机理之一.

标本放置时间及温度对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定结果的影响

目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定最佳的测定条件。方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24 h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较。结果室温及4℃放置2,4,8,12,24 h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长。结论PT与APTT在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4 h和2 h。建议PT与APTT测定应在采血后2 h内完成。

临床实验室APTT ACTIN FSL试剂建立活化部分凝血活酶时间参考范围

目的建立临床实验室血浆活化部分凝血活酶时间(aPTT)的参考范围。方法选取昆明医科大学第二附属医院,体检中心2018年10月至2018年12月的244份健康汉族成人作为研究对象,用Sysmex CS5100全自动血凝分析仪,APTT ACTIN FSL试剂,检测244例体检健康汉族成年人aPTT,建立参考区间。结果男女比例1∶1,男性组年龄中位数44,女性组年龄中位数41。男性组均值25.99,标准差1.58,参考范围24.0 s-30.4 s;女性组均值25.90,标准差1.72,参考范围22.4 s-30.4 s,不同性别健康汉族成年人APTT均值没有统计学上的差异。aPTT的参考范围为23.2 s-30.4 s。结论临床实验室APTT ACTIN FSL试剂建立的aPTT参考范围为23.2 s-30.4 s,不同临床实验室应根据自身情况建立合适的参考范围。

活化部分凝血活酶时间测定对血友病诊断价值的探讨

血友病（Henophilia）是临床常见的遗传性出血性疾病，我国的血友病患病率为2．73／105人口，尤以边远欠发达地区为血友病多发，甲型血友病占血友病发病的80％，血友病的诊断和鉴别诊断对于发达地区并不困难，欠发达地区确诊血友病的患者在治疗中如何应用APTF测定对体内凝血因子Ⅷ的活性进行监测显得尤为重要，笔者对我院1例长期住院接受药物替代治疗的甲型血友病患者的APTT和Ⅷ因子活性检测结果进行了回顾性分析比较，报道如下．

低浓度纤维蛋白原对不同仪器凝血功能检测的影响

目的探讨低浓度纤维蛋白原(Fib)标本对美国库尔特ACL-advance型全自动血凝分析仪和STAGO-ST4半自动血凝仪对凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及活化部分凝血活酶时间(APTT)检测的影响。方法将低浓度Fib标本分为3个区域(1.1～2.0、0.6～1.0及0.1～0.5 g/L),分别在两仪器上进行检测,对结果进行比较分析。结果 Fib在0.6～2.0g/L时,PTI、NR、APTT比值两仪器结果差异均无统计学意义(均>0.05),APTT差异有统计学意义(<0.05);Fib在0.1～0.5g/L时,PTI、NR、APTT、APTT比值两仪器检测结果差异均有统计学意义(均<0.05)。结论不同仪器极低Fib标本凝血结果存在一定差异,APTT比值对差异有一定的纠正作用,值得临床实验室推荐使用。

3601份活化部分凝血活酶时间测定结果分析

目的：通过对3601份标本活化部分凝血活酶时间（AFIT）测定，结合临床探讨APTT检测的意义及临床应用。方法：取门诊及住院病人3601份标本，离心后用日本东亚SYSMEX—CA530血凝仪检测APTT，结合病人的临床资料进行分析。结果：3601份标本3350份APTT正常，234份标本AFIT延长（肝病标本160份，大量输库存血标本18份，产后出血DIC标本14份，用抗凝药物标本及溶栓药标本42份）；APTT缩短标本17份，（心梗标本7份，深静脉血栓2例，脑梗死标本8份。结论：1、对轻型的出凝血缺陷的意义较小。2、对具有高危手术的患者有重要意义，如肝病、妇产科手术、大量输入库存血、应用抗凝药后的病人，则应对止凝血筛检实验作出评价。3、对小手术（牙科、皮肤活检等），如患者无出血时，则无需筛检实验。

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,共1 027例患者。Meta分析结果显示,白眉蛇毒血凝酶组的平均止血时间、单位面积出血量、术中出血量和术后第1天的凝血酶时间(TT)均小于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,不同类型的手术切口中,白眉蛇毒血凝酶组的止血时间、单位面积的出血量及术中出血量均减少(P <0.05)。神经外科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组PT大于对照组(P<0.05),两组TT、APTT、FIB差异无统计学意义(P> 0.05);鼻内镜手术、普通外科手术切口术后第1天两组TT、APTT、PT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05);妇科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组TT、PT低于对照组(P<0.05),两组APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。共有6项研究对白眉蛇毒血凝酶使用后的不良反应进行报道,其中4项研究并未观察到任何不良反应。结论 与对照组相比,白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血疗效更佳,且对患者凝血功能影响较小,未增加不良反应事件的发生,安全性较好。