仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

仙方活命饮加减联合火针治疗对粉刺的效果

分析仙方活命饮加减联合火针治疗对粉刺的疗效。方法:选取2022年11月~2023年11月我院收治的76例粉刺患者,通过双盲法抽签方式均分为试验组与参考组。两组均采用火针及外用夫西地酸软膏治疗,试验组加以仙方活命饮加减治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组在采用仙方活命饮加减联合火针治疗后,其中医证候积分、炎性因子指标、皮肤生理指标、生活质量评分均优于参考组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在粉刺患者治疗过程中,应用仙方活命饮加减联合火针治疗,效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻炎性反应,改善其皮肤状态,从而提升其生活质量。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果分析

目的:探究肛周脓肿患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗对术后疼痛的影响效果。方法:随机选取我院2020年3月—2023年3月收治的140例手术治疗肛周脓肿患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为70例对照组(黄连解毒汤治疗)、70例试验组(仙方活命饮+黄连解毒汤治疗),对比指标:①术后疼痛评分。②创面愈合时间、创面腐肉脱落时间。③临床治疗有效率。结果:术后疼痛评分、创面愈合时间、创面腐肉脱落时间:试验组指标数值明显低于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:试验组指标数值显著高于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿手术患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗,可以有效降低患者术后疼痛感,缩短创面愈合与腐肉脱落时间,提高临床治疗效果。

仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效观察

目的:观察仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法:选取2019年9月—2021年3月我院收治的低位肛周脓肿术后患者96例,分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用常规治疗+温水熏洗、坐浴+外科换药,治疗组采用常规治疗+仙方活命饮加减方内服、熏洗坐浴+外科换药。比较两组患者炎症消退时间及创面愈合时间、创面疼痛、分泌物量及创缘水肿评分。结果:治疗组炎症消退时间为(6.67±1.69)d,创面愈合时间为(22.11±3.87)d;对照组炎症消退时间为(8.75±2.06)d,创面愈合时间为(26.55±3.93)d,两组创面炎症消退时间和愈合时间差异有统计学意义(P<0.01)。仙方活命饮加减方内服联合溻渍外用可减轻创缘水肿、减轻术后创面疼痛、减少创面炎性渗出,两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组经仙方活命饮加减方内服及溻渍外洗后创缘水肿消退快,渗出减少,疼痛减轻,肛门功能恢复快,创面愈合时间短。

仙方活命饮加减坐浴对热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面的影响

目的:探究仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合情况的影响。方法:选取热毒炽盛型肛周脓肿患者行手术治疗者120例,采用简单随机法分为观察组和对照组各60例。两组术后均给予红油膏纱条换药,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用仙方活命饮加减坐浴。共治疗14 d。评估两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者术后创面情况(术后3 d和7 d创面分泌物、创面愈合率,创面新生上皮出现时间、创口愈合时间),比较两组患者治疗前及治疗3个月后肛门功能(肛管静息压、肛管收缩压)。结果:治疗14 d后,两组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者创面情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者创面分泌物明显减少,观察组少于对照组(均P<0.05);两组创面愈合率均上升,观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组创面新生上皮出现时间及创口愈合时间少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者肛管静息压、肛管收缩压较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗14 d后,观察组总有效率95.0%,对照组83.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条可明显改善热毒炽盛型肛周脓肿患者术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,且远期疗效显著。

仙方活命饮加减联合头孢呋辛在肛周脓肿切开挂线术后的应用效果分析

目的分析仙方活命饮加减联合头孢呋辛在肛周脓肿切开挂线术后的应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月于我院行肛周脓肿切开挂线术的98例患者,通过红蓝双色球法分为西药组(49例)和联合组(49例)。西药组术后静滴头孢呋辛治疗,联合组则加用仙方活命饮加减治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度和症状缓解时间及炎性因子水平。结果联合组的总有效率高于西药组(P<0.05)。术后14 d,联合组的VAS评分及IL-8、TNF-α水平低于西药组(P<0.05)。联合组创面水肿缓解时间、创面愈合时间均短于西药组(P<0.05)。结论肛周脓肿切开挂线术后应用仙方活命饮加减联合头孢呋辛治疗效果明显,可显著降低患者的疼痛程度和炎性因子水平,缩短症状缓解时间。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果观察

目的:观察仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果。方法:选取2021年3月—2022年4月我院收治的80例肛周脓肿术后患者作为研究对象,采用随机抽样的方法分为对照组(黄连解毒汤治疗,40例)与试验组(仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗,40例),对比两组的临床效果。结果:治疗后,对照组疼痛、水肿、渗液程度及VAS评分均高于试验组(P<0.05);试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的炎症指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肛周脓肿术后仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗,能够缓解疼痛等不适,提高生活质量及临床治疗效果,临床上值得推广。

仙方活命饮加减方减轻脓毒症致大鼠肝损伤的机制研究

目的从肠道菌群与代谢组学的角度探究仙方活命饮加减方防治脓毒症致肝损伤的作用机制。方法采用体质量均衡分配法将60只SD大鼠分为空白组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照药组(地塞米松片,5.0 mg/kg)和仙方活命饮加减方高、中、低剂量组(以生药计分别为6.0、3.0、1.5 g/kg),每组10只。灌胃相应药物/生理盐水,灌胃体积均为10 mL/kg;每天给药1次,连续14 d。末次给药后,除空白组外,其余各组大鼠均腹腔注射脂多糖10 mg/kg建立脓毒症模型。造模12 h后,检测大鼠血清中炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和肝功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]水平;采用16S rRNA技术联合肝脏代谢组学分析大鼠肠道菌群及肝脏代谢产物的变化。结果仙方活命饮加减方可显著改善脓毒症致肝损伤大鼠血清中炎症指标与肝功能指标(P<0.05或P<0.01),对5种优势菌门中11种菌属(如阿克曼氏菌属、乳杆菌属、沃氏嗜胆菌属等)的相对丰度有显著回调作用(P<0.05或P<0.01)。共鉴定出甘氨胆酸、磷脂酰胆碱、牛磺酸等12个与该方改善脓毒症致肝损伤相关的潜在生物标志物(P<0.05或P<0.01),主要涉及甘油磷脂代谢、嘌呤代谢和初级胆汁酸代谢等代谢通路。结论仙方活命饮加减方可通过调节肠道菌群和肝脏代谢,改善脓毒症致肝损伤。

仙方活命饮加减联合针刺对急性盆腔炎(湿热蕴结证)患者免疫功能和炎症状态的影响

目的观察仙方活命饮加减联合针刺治疗急性盆腔炎(湿热蕴结证)的临床疗效及其对免疫功能和炎症状态的影响。方法将120例患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予抗感染治疗措施,给予左氧氟沙星注射液和奥硝唑注射液;观察组在对照组的基础上给予仙方活命饮加减内服和针刺治疗,疗程2周。比较两组腹痛、附件包块吸收、盆腔积液消失时间及住院时间;进行湿热蕴结证评分;检测治疗前后血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;进行治疗前后妇科B超检查,比较包块大小及盆腔积液深度;比较两组临床疗效。结果治疗后观察组患者腹痛消失、附件包块吸收、盆腔积液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组主要症状评分(腹痛、白带量多、腰骶疼痛)及湿热蕴结证低于对照组(P<0.05);观察组炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6和hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);CD8+低于对照组(P<0.05);观察组包块大小和盆腔积液深度小于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论在常规抗感染治疗的基础上,仙方活命饮加减联合针刺治疗急性盆腔炎(湿热蕴结证)能明显缓解症状,缩短病程,临床疗效显著,并具有抗炎和免疫调节作用。

仙方活命饮加味治疗湿热毒瘀型弱精子症临床疗效研究

目的探讨仙方活命饮对湿热毒瘀型弱精子症患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月江西中医药大学附属生殖医院收治的湿热毒瘀型弱精子症患者72例,按随机原则分为观察组和对照组各36例。观察组采用仙方活命饮加味治疗,对照组采用左卡尼汀联合维生素E胶囊治疗,比较两组治疗前后精液参数(精液量、精子密度、PR级、PR+NP级精子、精子DFI)及中医症状积分差异。结果观察组治疗总有效率为86.11%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精液参数等指标、中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间精液量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组在PR级精子、PR+NP级精子、精子DFI、中医症状积分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙方活命饮加味是治疗湿热毒瘀型弱精子症的一个有效方剂,值得应用推广。

射频微针+仙方活命饮加减治疗轻中度痤疮疗效分析

目的:研究分析射频微针、仙方活命饮加减联合用于轻中度痤疮治疗的临床功效。方法:选取2018年5月—2022年5月我院收治的80例轻中度痤疮患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施射频微针治疗,研究组采取射频微针+仙方活命饮加减治疗,比较两组临床疗效。结果:证候积分比较,治疗后可见研究组有大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。痤疮损害情况,研究组量表评分降低显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后痤疮复发率研究组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频微针+仙方活命饮加减方式治疗轻中度痤疮效果明显,能够改善症状,且有助于降低其预后复发率。

仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证临床观察

目的:观察仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证的效果。方法:80例按随机数字表法分成两组各40例。两组均用阿达帕林凝胶治疗,对照组加用丹参酮胶囊治疗,观察组加用仙方活命饮加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分及血清IFN-γ、IL-4水平较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证疗效较好,且安全。

何怀阳教授运用仙方活命饮治疗痰热型咳嗽合并胸痹的临证经验

胸痹是心血管科常见病,因心肺两脏密切相关,临床上胸痹患者易患咳嗽,而痰热型咳嗽是其常见证型。何怀阳教授创新性将痰热型咳嗽合并胸痹类比为肺内“疮疡”,认为此病乃本虚标实,金火相离,气血不畅,痰瘀阻滞,郁积化热而成。治疗上多以清热解毒、化痰散结、理气活血之法,方拟仙方活命饮加减治疗,获效显著。其经验值得进一步研究,并作为临床借鉴。

仙方活命饮散剂治疗小儿肺胃热盛型乳蛾浅析

乳蛾是常见的儿科疾病,主要症状是咽部疼痛或有异物感,咽部红肿,表面或有黄白色脓点。急性起病时,可伴有全身不适,如畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等症状。早在《黄帝内经》中,就有“喉痹”“嗌肿”“嗌干痛”等记载。

浅谈郑玉玲用仙方活命饮治疗骨肉瘤转移复发经验

骨肉瘤是临床上最常见的骨组织恶性肿瘤,恶性程度很高,主要发病于儿童、青少年以及50岁以上的中老年人。其早期临床症状为疼痛,随着病情的发展会出现局部的肿块。骨肉瘤患者早期即可出现远处转移,极大部分患者会复发;转移或复发性骨肉瘤患者的五年生存率极低。郑玉玲教授认为癌毒内盛的微环境是导致骨肉瘤转移复发的重要原因。治疗上应着眼于整体,通过调节机体的微环境降低疾病复发率,预防骨肉瘤患者术后转移复发、减轻患者疼痛肿胀临床症状、保护骨质,改善患者的临床症状,取得了满意的疗效。临床用药以仙方活命饮为基础方,辨证施治,获得了较好的疗效。文章结合案例介绍郑教授治疗骨肉瘤经验,以期为临床提供参考。

仙方活命饮穴位超声透药治疗急性盆腔炎临床观察

目的 观察仙方活命饮采用穴位超声透药治疗方式对急性盆腔炎(APID)湿热瘀结证患者血清炎症细胞因子和症状持续时间的影响。方法 将80例APID湿热瘀结证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用注射用头孢西丁钠和多西环素片等药物抗菌治疗,治疗组在此基础上给予仙方活命饮穴位超声透药治疗,2组均治疗14 d后评估疗效。结果 治疗14 d后,治疗组在血清炎症细胞因子指标和临床症状指标等方面改善优于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论 仙方活命饮采用穴位超声透药方式辅助治疗APID湿热瘀结证患者可下调血清炎症细胞因子表达。

加味仙方活命饮对腹腔镜宫颈癌根治术后预防感染的疗效评价

目的:探讨加味仙方活命饮在腹腔镜宫颈癌根治术后预防感染的临床疗效。方法:选择诊断为宫颈癌分期为Ⅰa1~Ⅱb2期、中医符合湿热瘀毒型的80例患者,随机分为观察组和对照组,均行腹腔镜下广泛全子宫切除根治术+淋巴结清扫手术。对照组术后抗生素预防感染,观察组在对照组基础上用加味仙方活命饮治疗7天。观察两组Th17细胞相关因子白介素因子-6(IL-6)、白介素因子-17(IL-17)、白介素因子-21(IL-21)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果:两组患者手术前IL-6、IL-17、IL-21、CRP、PCT无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者IL-6、IL-17、IL-21、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与术后比较,IL-6、IL-17、IL-21、CRP、PCT有统计学差异(P<0.05);观察组手术前与术后比较,IL-6、IL-17、IL-21、CRP、PCT有统计学差异(P<0.05)。结论:加味仙方活命饮可能通过调控Th17细胞及其相关因子的致炎效应,维持免疫稳态及功能平衡,对控制感染具有一定的临床作用。

仙方活命饮体外抑菌实验研究

仙方活命饮为中医治疗疮疡的常用方剂 ,疗效肯定。本实验通过对仙方活命饮体外抑菌的实验研究表明 ,仙方活命饮对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用 ,而用于组方的每一味药都不同程度具有抑菌作用。根据本实验的研究结果 ,揭示了仙方活命饮抑菌作用机制 ,即可能主要是通过提高机体免疫力、改善局部环境条件、提高自身的抗感染机能来起到治疗作用的。

仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证的临床经验

目的:探讨仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证的临床疗效。方法:将患者按随机数字表法分为2组,治疗组给予仙方活命饮口服,同时每隔2周进行1次果酸治疗,对照组给予仙方活命饮口服治疗,治疗结束后比较2组患者的治疗效果、生活质量改变、药物及治疗的不良反应和治疗结束后4周的复发率。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率70.00%,2组疗效相比较差异有统计学意义。结论:仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

仙方活命胶囊成型辅料的选择与工艺研究

目的优选仙方活命胶囊的最佳辅料与制剂成型工艺。方法通过测定不同辅料配比生产的样品和选定的最佳辅料制成的颗粒的吸湿率和休止角比较,确定生产工艺参数。结果用微晶纤维素作辅料制成颗粒效果较佳。结论该研究为大生产提供了参考依据。