仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

仙方活命饮灌肠治疗慢性肾衰并化脓性骶髂关节炎1例

化脓性关节炎属于中医学的“骨痈疽、流注”等范畴,临床多发生于膝关节、髋关节等,而化脓性骶髂关节炎在临床上比较少见,患者发病前多有邻近组织开放性损伤、手术损伤、泌尿道及妇科相关炎性疾病病史,临床多表现为臀部或腰骶部疼痛、发热,此文通过回顾总结临床1例化脓性骶髂关节炎患者发病及治疗特点,采取抗感染治疗的同时予以中医药治疗,阐述了此病发生的病因病机,中医药治疗此病的作用原理,揭示了中西医结合治疗此病的优势,以期提高临床医生重视治疗感染性疾病时使用中医药,从而保证中医药更好地应用于临床。

陈胜辉教授运用仙方活命饮治疗湿热毒瘀型慢性前列腺炎验案

本文总结了陈胜辉教授从湿热毒瘀理论运用仙方活命饮治疗慢性前列腺炎的临床经验。陈教授认为湿热毒瘀型慢性前列腺炎表现多以小便急短赤淋、小腹、睾丸不适,腰膝酸软,甚者疼痛为主,舌红,苔黄,脉滑涩,病机多为湿热、血瘀、气滞为主兼有肾虚,当采用清热解毒、消肿散结、活血止痛兼顾补肾的治疗方法,运用仙方活命饮加减最合病机。本文结合案例介绍陈胜辉教授运用仙方活命饮治疗湿热毒瘀型慢性前列腺炎经验,以期对临床诊疗有所启发。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果分析

目的:探究肛周脓肿患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗对术后疼痛的影响效果。方法:随机选取我院2020年3月—2023年3月收治的140例手术治疗肛周脓肿患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为70例对照组(黄连解毒汤治疗)、70例试验组(仙方活命饮+黄连解毒汤治疗),对比指标:①术后疼痛评分。②创面愈合时间、创面腐肉脱落时间。③临床治疗有效率。结果:术后疼痛评分、创面愈合时间、创面腐肉脱落时间:试验组指标数值明显低于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:试验组指标数值显著高于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿手术患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗,可以有效降低患者术后疼痛感,缩短创面愈合与腐肉脱落时间,提高临床治疗效果。

基于“态靶辨证”分析仙方活命饮加味对早期肛周脓肿的治疗作用

肛周脓肿是指发生在肛管直肠周围间隙的急性化脓性疾病,中医学称之为“肛痈”。西医学认为肛周脓肿主要由肛腺阻塞感染引起,发病率较高,且多见于年轻男性。“态靶辨证”是由仝小林院士基于中医“调态”和现代药理学研究发展而提出的临床新思路。临床观察到肛周脓肿初期患者多属“热”态,多辨为“热毒蕴结证”。文章介绍史树勋主任临床经验,应用“仙方活命饮”为调态方,可以调“热毒蕴结证”肛周脓肿之“热”态,同时加黄柏、蒲公英、七叶一枝花为靶药精准打靶,态靶结合,能有效改善患者症状,遏制疾病发展进程,达到“既病防变”之效。

仙方活命饮联合红光照射湿敷治疗低位肛瘘湿热下注证的效果研究

目的:研究低位肛瘘湿热下注证患者使用仙方活命饮联合红光照射湿敷治疗的临床效果、安全性及作用机制。方法:纳入曹县人民医院肛肠科2022年1月至2024年1月收治入院的低位肛瘘湿热下注证患者120例为研究对象,以抽签法随机分为研究组与对照组。对照组60例患者采用瘘管切除术+术后常规抗感染治疗,研究组60例患者在对照组治疗方案的基础上增加仙方活命饮联合红光照射湿敷治疗,对比两组患者的症状(分泌物量、水肿、疼痛、肉芽生长)积分、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、创面愈合时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:术后14 d,两组分泌物量、水肿、疼痛、肉芽生长积分均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组血清EGF、VEGF水平均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP、PCT水平均下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:低位肛瘘湿热下注证患者接受瘘管切除术后,采用仙方活命饮联合红光照射湿敷疗法治疗能够有效改善临床症状,减轻炎症反应,促进创面愈合,安全可靠。

仙方活命饮治疗热毒蕴结型骨髓炎临床研究

目的:观察仙方活命饮治疗热毒蕴结型骨髓炎的临床疗效。方法:选取120例热毒蕴结型骨髓炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例。2组均行常规手术清创,对照组术后采用负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察组在对照组基础上采用仙方活命饮治疗。2组均治疗4周。观察2组恢复情况及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、红细胞沉降率(ESR)]、膝关节功能障碍评分(HSS)、踝关节功能量表(Baird-Jackson)评分的变化,采用双变量相关性person分析骨髓炎患者炎症因子与临床症状的相关性。结果:治疗4周后,观察组骨愈合、肉芽覆盖创面、创口愈合、肿胀消退及疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组患肢疼痛、患肢肿胀、皮肤颜色、皮肤温度中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项中医证候积分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ESR血清炎症因子水平均较治疗前下降,观察组上述5项水平均低于对照组(P<0.05)。骨髓炎患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ESR水平与患肢疼痛、患肢肿胀、皮肤颜色、皮肤温度症状严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。治疗2周、4周,HSS评分、Baird-Jackson评分均较治疗前升高,观察组HSS评分、Baird-Jackson评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论:仙方活命饮能够有效抑制骨髓炎患者机体炎症反应,缓解临床症状,促进病灶愈合,改善膝关节及踝关节功能。

仙方活命饮加减联合火针治疗对粉刺的效果

分析仙方活命饮加减联合火针治疗对粉刺的疗效。方法:选取2022年11月~2023年11月我院收治的76例粉刺患者,通过双盲法抽签方式均分为试验组与参考组。两组均采用火针及外用夫西地酸软膏治疗,试验组加以仙方活命饮加减治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组在采用仙方活命饮加减联合火针治疗后,其中医证候积分、炎性因子指标、皮肤生理指标、生活质量评分均优于参考组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在粉刺患者治疗过程中,应用仙方活命饮加减联合火针治疗,效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻炎性反应,改善其皮肤状态,从而提升其生活质量。

仙方活命饮内服加熏蒸治疗糖尿病足早期病变的临床观察

观察仙方活命饮内服加熏蒸对糖尿病足早期病变的临床疗效。方法 将入选的糖尿病足患者30例按照随机数字表分为2组,治疗组和对照组各15例。两组均予以标准内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上采用仙方活命饮内服加熏蒸,观察比较两组患者足背血流动力学、炎性指标差异。结果 治疗后,两组患者的足背血流动力学、炎性化验指标均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P≤0.05),且治疗组在足背动脉血流量,白介素-6(IL-6)指标改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 仙方活命饮内服加熏蒸可以有效改善糖尿病足患者的足背血流动力学,降低炎性反应,延缓糖尿病足进展,提高糖尿病足早期病变的治疗效果,值得临床推广应用。

仙方活命饮体外抑菌实验研究

仙方活命饮为中医治疗疮疡的常用方剂 ,疗效肯定。本实验通过对仙方活命饮体外抑菌的实验研究表明 ,仙方活命饮对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用 ,而用于组方的每一味药都不同程度具有抑菌作用。根据本实验的研究结果 ,揭示了仙方活命饮抑菌作用机制 ,即可能主要是通过提高机体免疫力、改善局部环境条件、提高自身的抗感染机能来起到治疗作用的。

仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证的临床经验

目的:探讨仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证的临床疗效。方法:将患者按随机数字表法分为2组,治疗组给予仙方活命饮口服,同时每隔2周进行1次果酸治疗,对照组给予仙方活命饮口服治疗,治疗结束后比较2组患者的治疗效果、生活质量改变、药物及治疗的不良反应和治疗结束后4周的复发率。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率70.00%,2组疗效相比较差异有统计学意义。结论:仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

仙方活命胶囊成型辅料的选择与工艺研究

目的优选仙方活命胶囊的最佳辅料与制剂成型工艺。方法通过测定不同辅料配比生产的样品和选定的最佳辅料制成的颗粒的吸湿率和休止角比较,确定生产工艺参数。结果用微晶纤维素作辅料制成颗粒效果较佳。结论该研究为大生产提供了参考依据。

仙方活命饮配合常规疗法治疗颌骨放射性骨髓炎的疗效分析

放射性颌骨骨髓炎(ORN)是头颈肿瘤患者放疗后较常见的一种严重并发症.患者常表现为日渐加重的颌骨剧烈疼痛、黏膜皮肤破溃、死骨脓瘘等.由于放疗后颌骨处于再生修复能力几乎丧失的状态,所以常规抗感染治疗效果极差[1-5].大面积的颌骨切除手术患者难以接受,故相当一部分患者可因拖延治疗而致病情不断进展.笔者用内服活血化瘀方药与局部刮治相结合的方法治疗此类疾病早中期阶段的患者,获得较好效果,报道如下.

仙方活命饮加味方治疗急性骨髓炎(热毒蕴结证)的临床观察

目的观察仙方活命饮加味方治疗急性骨髓炎(热毒蕴结证)的临床疗效。方法将84例急性骨髓炎(热毒蕴结证)患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者行开窗减压和持续引流术治疗,及时清除感染病灶,同时给予敏感抗生素和消肿止痛药物。观察组在对照组治疗基础上加服仙方活命饮加味方,两组疗程均为1个月。结果观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的69.05%(P<0.05);创口感染率明显低于对照组(P<0.05);创口愈合时间显著缩短(P<0.05);外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、血沉、C反应蛋白(CRP)等实验室检测指标较对照组显著降低(P<0.05)。结论仙方活命饮加味方对急性骨髓炎(热毒蕴结证)治疗效果良好。

仙方活命饮治疗中重度痤疮45例临床观察

目的探讨中药仙方活命饮治疗中重度痤疮的临床疗效及安全性。方法治疗组45例,口服仙方活命饮;对照组50例,口服异维A丸。两组均外用姜黄消痤搽剂,连用12周。结果治疗组痊愈率68.9%,有效率86.7%;对照组痊愈率72.0%,有效率88.0%;停药6月后治疗组复发率9.7%,对照组复发率13.9%;两组痊愈率、有效率和复发率均无显著性差异(P均>0.05)。结论仙方活命饮治疗痤疮有着良好的疗效和安全性。

仙方活命饮治疗急性肛周脓肿的机制探讨

目的 :探讨仙方活命饮汤剂治疗急重症肛周脓肿的部分机制。方法 :随机将 6 0例急重症肛周脓肿患者分为 2组 :治疗组予口服仙方活命饮汤剂加切开排脓术 ;对照组予静脉用抗生素加切开排脓术治疗。 2组分别于切排术前、术后第 2日及第 7日测定周围血白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N )比例、血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )的变化 ,并对主症变化进行治疗前后的积分值比较。结果 :治疗组疼痛、脓腔情况及全身情况的积分值降低程度较对照组为低 ;降低 TNFα及 IL 6值更快、更显著 (P均 <0 .0 5 )。结论 :仙方活命饮治疗急重症肛周脓肿的机制可能与其能快速有效地降低 TNFα及 IL 6这两个细胞因子有关。

仙方活命饮加减治疗糖尿病足36例临床观察

目的:探讨仙方活命饮加减治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将71例患者随机分为治疗组和对照组,均给予基础治疗和局部治疗,在此基础上,治疗组服用仙方活命饮加减。治疗前后查空腹血糖、餐后2小时血糖,测量溃疡面积,比较治疗前后代谢状况和溃疡愈合情况。结果:治疗组痊愈率25.00%,显效率36.11%,有效率36.11%,总有效率97.22%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后自身对照,溃疡面积和空腹血糖、餐后2小时血糖比较均有显著性差异(均P<0.01);组间比较空腹血糖、餐后2小时血糖无显著差异,溃疡面积比较有显著性差异(P<0.05)。结论:以仙方活命饮加减对瘀热互结型糖尿病足进行中西医结合治疗效果优于单用基础治疗。

加味仙方活命饮防治卡培他滨相关性手足综合征疗效观察

目的应用加味仙方活命饮防治卡培他滨化疗方案(单药及联合用药)所致的手足综合征(HFS),客观评价其防治疗效,为HFS的临床治疗提供方法学借鉴。方法通过SPSS估算样本量,纳入北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科的患者30例,30例均符合卡培他滨相关性HFS的收纳标准;采用治疗前后患者自身对照的方法,收集给药干预前后HFS临床分级、疼痛症状评分、皮肤不良反应事件,从临床分级变化、疼痛改善情况、皮肤不良反应发生率3个方面,评价加味仙方活命饮的临床防治疗效及安全性。结果(1)HFS临床分级变化:治疗后18例(18/30)患者临床分级下降,其中7例(7/30)完全缓解;总有效率为60%,完全缓解率为23.33%;治疗前后具有统计学差异(P<0.05)。(2)疼痛症状变化:治疗后27例(27/30)患者疼痛症状改善,其中11例(11/30)完全缓解;总有效率为90%,完全缓解率为36.67%;治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01)。(3)皮肤不良反应事件:治疗后30例患者均未出现皮肤过敏、皮疹等不良反应。结论加味仙方活命饮可有效降低卡培他滨相关性HFS的临床分级,缓解患者疼痛症状,且安全性高,具有一定的临床应用价值。

正交试验研究仙方活命胶囊的最佳生产工艺

目的:优选仙方活命胶囊的最佳生产工艺。方法:采用正交试验法以芍药苷含量和提取率为综合考察指标,对影响仙方活命胶囊生产工艺的因素进行研究。结果:优选出仙方活命胶囊的最佳工艺条件,重复试验结果满意。结论:为仙方活命胶囊的生产提供参考。

仙方活命饮对滑膜炎大鼠炎症氧化应激水平及NLRP3/Caspase-1通路活性的影响

目的观察仙方活命饮对滑膜炎大鼠炎症和氧化应激水平及Nod样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路活性的影响。方法取80只大鼠腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,向背部皮下注射无菌空气制备气囊,向气囊中注射脂多糖(LPS)建立滑膜炎模型。另取15只大鼠作为对照组,制备气囊后向气囊中注射等体积无菌平衡盐溶液。将造模成功的75只大鼠使用随机数字表法分为模型组、吲哚美辛组及低、中、高剂量仙方活命饮组,每组各15只,模型组和对照组给予蒸馏水灌胃,吲哚美辛组给予5 mg/kg吲哚美辛灌胃,低、中、高剂量仙方活命饮组分别给予含生药4.6、9.2、18.4 g/kg的仙方活命饮药液灌胃,每天1次,连续7 d。大鼠麻醉处死,股动脉取血,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;切开背部气囊皮肤,用无钙镁Hank´s液灌洗气囊,收集气囊灌洗液并测量,计算渗出液量;取灌洗液计数白细胞数量,ELISA法检测灌洗液中氧化应激指标MDA、CAT、SOD、GSH及炎症指标TNF-α、IL-6水平;切取背部滑膜组织,采用HE染色法行组织病理检查,Western blotting法检测组织中TNF-α、IL-6、NLRP3、Caspase-1蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠气囊渗出液量、灌洗液中白细胞数量、灌洗液中MDA、CAT及灌洗液和血清中TNF-α、IL-6含量升高(P均<0.05),灌洗液中SOD和GSH含量降低(P均<0.05),滑膜组织严重增生、结构紊乱并伴有大量炎症细胞浸润聚集,滑膜组织TNF-α、IL-6、NLRP3和Caspase-1蛋白表达升高(P均<0.05)。与模型组相比,仙方活命饮低、中、高剂量组大鼠气囊渗出液量、灌洗液中白细胞数量、灌洗液中MDA、CAT及灌洗液和血清中TNF-α、IL-6含量降低(P均<0.05),灌洗液中SOD和GSH含量升高(P均<0.05),滑膜组织炎性细胞浸润逐渐缓解,滑膜组织TNF-α、IL-6、NLRP3和Caspase-1蛋白表达量降低(P均<0.05)。吲哚美辛组和仙方活命饮高剂量组大鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论仙方活命饮灌胃能够抑制滑膜炎大鼠滑膜组织炎症反应及氧化应激损伤,其机制可能与下调NLRP3/Caspase-1通路有关。