多孔活定位冲裁新工艺

介绍了利用活定位的方法进行多孔冲裁的模具设计特点和生产工艺,经生产检验证明:产品质量达到了图纸要求,且模具结构简单,工人操作方便,灵活,生产效率大大提高,节省了机械加工工时,缩短了生产周期,解决了生产难题,经济效益显著。

乳腺X线导丝定位活检术在乳腺早期微钙化灶的应用价值

目的:探讨乳腺X线导丝定位活检术在乳腺早期微钙化灶的临床价值。方法:纳入2019年9月至2021年5月,钼靶X线检查显示乳腺微钙化灶而临床不能触及实质性肿块的患者51例,在乳腺X线机引导下行穿刺定位活检术,并行快速病理冰冻检查。结果:51例患者均一次成功精准定位并行病灶切除。病理结果显示:乳腺原位癌13例(26%),恶性病变14例(28%)(浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌3例,乳腺单纯癌2例,乳腺腺癌1例)。良性病变24例(46%)(乳腺纤维瘤9例,乳腺腺病8例,导管内乳头状瘤6例,浆细胞性乳腺炎1例)。结论:乳腺X线导丝定位活检术操作简单、快捷、成功率高、手术时间短、创伤小、定位精准,对乳腺早期病变的检出率具有很高的准确性,可明显提高乳腺癌的早诊率。

阴道镜定位活检诊断子宫颈病变220例经验分析

深入细致的分析阴道镜定位活检对子宫颈病变诊断作用。方法 所纳入的是2021年3月-2022年12月接收的220例疑似子宫颈病变病例,予以阴道镜检,且在阴道镜指导下定位子宫颈活检实施病理学诊断。结果 全部疑似病例诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)有32例,有17例CIN1,7例CIN2,8例CIN3;子宫颈癌9例;慢性子宫颈炎(也有子宫颈息肉)179例;总符合率97.72%,子宫颈癌符合率85.71%。结论:实施阴道镜定位子宫颈活检对子宫颈癌前期病变检查,主要为早期子宫颈癌的作用显著,可显著提高CIN2、CIN3、早期子宫颈癌诊断准确率、检出率,应用推广价值高。

电子阴道镜下定位活检联合P16、P53蛋白检测对早期宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨电子阴道镜下定位活检联合P16、P53蛋白检测对早期宫颈病变的诊断价值。方法选取2021年8月~2022年8月在我院进行早期筛查的300例疑似宫颈癌患者为研究对象。对所有入组患者进行电子阴道镜检查,根据阴道镜图像进行定位活检,送病理检查,同时采用免疫组化法检测病理组织中P16、P53蛋白表达情况。结果在入组的300例疑似宫颈癌患者中,最终病理诊断结果为正常173例(57.7%),慢性宫颈炎13例(4.3%),CIN 83例(27.7%),宫颈癌31例(10.3%)。不同病灶组织P16、P53的表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05),正常组织、慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌的P16、P53阳性表达率和阳性表达程度均逐步升高。P16检测对宫颈癌的诊断灵敏度为74.2%,特异度为97.8%,准确度为95.3%;P53检测对宫颈癌的诊断灵敏度为80.6%,特异度为95.2%,准确度为93.7%;二者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kappa检验分析显示,P16、P53检测诊断宫颈癌与病理检查结果的一致性中等(Kappa=0.741、0.689,P<0.05)。结论电子阴道镜下定位活检对早期宫颈病变的诊断价值较高,联合P16、P53蛋白检测有助于鉴别诊断不同的宫颈病变。

严格掌握适应证是提高乳腺不可扪及病变X线立体定位核芯针活检及定位针置入切取活检成功率的保证

目的 探讨如何进一步提高乳腺X线立体定位核芯针活检术 (SCNB)、乳腺X线立体定位细针定位活检术 (SNLB)的成功率。资料与方法 回顾性分析 113例拟行SCNB、SNLB病例 ,所有病例均为临床触诊阴性 ,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶 (nonpalpablebreastlesion ,NPBL) ,总结其成功与否的影响因素。结果 72例拟行SCNB者 ,5 9例顺利完成 ,良性病变 4 3例 ,恶性病变 16例 ,13例未能完成 ;4 1例拟行SNLB者 ,37例顺利完成 ,良性病变 2 6例 ,恶性病变 11例 ,4例未能完成。决定其成功与否的因素包括病灶定位标志是否明显、乳房整体状况、病灶在乳房中的位置及患者的身体状况。结论 NPBL是SCNB及SNLB的主要适应证 ,少数NPBL不适合这两项检查 。

细针穿刺定位活检对诊断早期乳腺癌的意义

目的 探讨细针穿刺导丝定位活检 (FNL)对诊断早期乳腺癌的意义。方法 2 8例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者 ,根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置 ,将穿刺细针穿入 ,并将导丝留置于病变内 ,随后外科医师沿留置的导丝将病灶切除 ,行病理检查。结果 5例病灶病理诊断为原位癌 ,1例浸润癌 ,阳性率为 2 3 .1% ,患者行局部放射治疗 ,一年后未见转移及复发。 1例轻度非典型增生伴导管内乳头状瘤 ,另 6例为良性病变 ,14例为乳腺组织增生 ,1例穿刺失败。结论 细针穿刺定位活检不仅可以提高早期乳腺癌的诊断率 ,而且可以协助治疗。

可疑乳腺癌X线立体定位活检穿刺点的选择

目的评估乳腺癌疑似病例在不同征象引导下穿刺点的病理符合率,为X线立体定位活检取点提供指导。方法选择临床可疑乳腺癌病例并获得最终手术病理的患者30例,术前进行X线立体定位活检。其中X线影像显示肿块28例,钙化16例,毛刺11例。分别选择肿块、钙化、毛刺为穿刺点,获得对应的病理结果,与其术后病理进行对比,并进行统计分析。结果肿块组、钙化组及毛刺组穿刺点病理结果与手术病理符合率分别为89.2%、93.7%、81.8%,3组间的病理检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肿块、钙化、毛刺3种乳腺X线征象作为穿刺点进行的立体定位活检可靠,3种病变区可均等取材。

X线定位对乳腺隐匿性病灶活检术的临床应用

目的 探讨应用乳腺常规和立体定位方法对临床隐匿性乳腺病变进行细针穿刺导丝定位活检术的应用价值。材料与方法 回顾 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月间对 39例临床未触及乳腺病变的患者采用细针定位活检术 ,其中常规定位法 2 7例 ,立体定位法 12例。结果 ( 1)病理结果 :39例中 ,发现早期乳腺癌 7例 (导管原位癌 2例 ) ,乳腺小叶增生 9例 ( 2例伴有非典型性增生 ) ,硬化性腺病 6例 ( 5例伴有上皮增生活跃 ) ,纤维腺瘤 12例 ,乳头状瘤 3例 ,浆细胞性乳腺炎 2例。 ( 2 )两种定位方法满意率比较 :立体定位 12例 ,全部一次定位成功 ,满意率为 10 0 % ;常规定位 2 5例一次定位成功 ,满意率为 93 %。两组数据经 χ2 检验 (P >0 .0 5 )。 ( 3)两种定位方法所用时间 :立体定位平均每人次为 41.6分钟 ;常规定位为 2 6 .2分钟。常规比立体定位节省时间平均每人次 15 .4分钟。结论 对临床不可触及、X线检查确有明显异常的乳腺病变 ,应积极采用细针定位后外科活检。常规定位法是一种简便、快捷和较准确的定位方法 。

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功，术后病理报告：恶性病变16例，其中浸润性导管癌7例，导管原位癌6例，导管内癌早期浸润2例，浸润性小叶癌1例；良性病变36例，其中乳腺增生症15例，纤维腺瘤7例，轻～中度非典型增生5例，炎症性病变4例，导管内乳头状瘤3例，乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％，诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确，安全可行，可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性，利于早期乳腺癌的发现。

乳腺照相辅以导丝定位活检对诊断乳腺原位癌的意义

目的 探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义。方法 收集 1997-2 0 0 0年病理确诊的乳腺癌 679例 ;以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌 74例 ,术前 5 1例行乳腺钼靶照相 ,其中 4例行定位活检。比较两个时期乳腺原位癌的发现率。结果 1997-2 0 0 0年 679例乳癌患者原位癌 18例 ,占乳癌 2 .7%。近半年来 74例乳癌患者中 ,原位癌 4例 ,发现率为 5 .4%。比 1997-2 0 0 0年明显增高。结论 乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率。

宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用。方法将2007年8月至2012年8月入住我院的100例疑似子宫内膜癌患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组采用传统分段刮宫法刮取子宫内膜行病理诊断,观察组采用宫腔镜定位活检。比较两组癌灶检出率及宫腔镜子宫内膜定位活检组织学结果。结果观察组(n=50)定位活检病理确诊为47例,癌灶检出率为94.00%(47/50);对照组(n=50)病理学确诊26例,癌灶检出率为52.00%(26/50),两组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。宫腔镜下子宫内膜定位活检组织学检查结果表明:子宫内膜息肉,22例(占44.00%);子宫黏膜下肌瘤,12例(占24.00%);子宫内膜单纯样增生,7例(占14.00%);子宫内膜不典型增生,5例(占10.00%);子宫内膜癌,4例(占8.00%)。结论宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中具有十分重要的诊断价值,诊断率较高,值得在临床上加以推广并应用。

乳腺癌前哨淋巴结的定位活检和免疫组织化学检测

目的 对应用HE染色和不同角蛋白免疫组化染色检测乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)转移进行评价。方法 71例女性乳腺癌患者 ,腋窝均未扪及肿大腋淋巴结 ,分别采用染料、核素及联合应用染料与核素的方法进行淋巴示踪 ,其中 6 0例找到SLN ,切除SLN后行腋淋巴结切除术。对SLN和其它腋淋巴结的病理组织学特点进行分析比较 ,并对SLN分别以抗CKAE1/AE3 、抗CK7、抗CK2 0 用Envision法进行免疫组化染色。结果 在腋淋巴结阳性病人中SLN的转移率为 72 % ( 2 6 / 36 ) ,非SLN的转移率为 16 % ( 39/ 2 4 8) (P <0 .0 0 1)。对SLN进行角蛋白免疫组化染色 ,可使 5 .0 %的病人的病理分期提高。应用抗CK7、抗CK2 0 、抗CKAE1/AE3 染色的灵敏度分别为 10 0 %、3.9%、10 0 % ,特异度分别为 10 0 %、10 0 %、10 0 % ,阳性预测值分别为10 0 %、10 0 %、10 0 % ,阴性预测值分别为 10 0 %、74 .5 %、10 0 %。结论 抗CK7和抗CKAE1/AE3 用于检测乳腺癌前哨淋巴结肿瘤转移是敏感的指标 ,而抗CK2 0 对乳腺癌上皮细胞的敏感度差 ,不宜用于乳腺癌微转移的检测。对SLN应用免疫组化染色 ,可提高病理分期的准确性。

乳腺癌前哨淋巴结定位活检及其临床意义研究

目的 :研究乳腺癌前哨淋巴结的定位活检方法 ,探讨前哨淋巴结对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义。方法 :对4 8例乳腺癌病人 ,采用专利蓝和 99锝标记的大分子右旋糖苷 (99m Tc- DX)为示踪剂行前哨淋巴结显像 ,术中先进行前哨淋巴结定位活检 ,送快速冰冻病理检查 ,再作乳腺癌手术 ,全部病人均作腋窝淋巴结清扫。结果 :4 8例病人中有 4 4例找到前哨淋巴结 ,成功率 91.7%。其中 2 0例病人联合应用专利蓝和 99m Tc- DX两种方法定位前哨淋巴结 ,成功率 10 0 %。 4 4例病人共找到前哨淋巴结 (SL N) 95个 ,病理检查 36个有癌转移 ,非前哨淋巴结 (NSL N) 4 5 7个 ,病理检查 73个有癌转移。 4 4例病人中 ,SL N、NSL N均无转移 2 5例 ,SL N、NSL N均有转移 11例 ,SL N有转移但 NSL N无转移 7例 ,SL N未见转移但 NSL N检测到癌转移1例。结论 :SL N定位活检成功率高 ,联合应用专利蓝和 99m Tc- DX两种方法优于单用一种方法。SL N定位活检能较准确地预测腋窝淋巴结状态。 SL N假阴性 ,或淋巴结跳跃性转移 ,需要进一步研究。

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278）。病理诊断乳腺癌27例（9.7%）,包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%（4/22）;乳腺ADH 27例（9.7%）,其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例（80.6%）,包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%（13/261）,Ⅴ级恶性率82.4%（14/17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。

乳腺微小钙化灶在X线立体定位下活检的临床应用

目的评价应用巴德枪14G活检针行X线立体定位活检术在诊断乳腺微小钙化病变中的作用。方法采用14G活检针对20例(23处)乳腺钼靶X线检测提示存在微小钙化病灶的患者实施X线立体定位活检。结果在23例次微小钙化病变中,通过活检共有23例次(100%)成功获得钙化组织;活检病理结果显示,16例次(69.57%)为良性病变,7例次(30.43%)为恶性病变。并发症包括迷走神经反应2例(8.70%)。结论在X线立体定位下应用粗针穿刺活检乳腺微小钙化灶是高效、安全的。

阴道镜定位活检295例临床分析

目的通过分析阴道镜下宫颈定位活检295例,评估阴道镜下宫颈病变特点和定位活检的意义。方法在1006例阴道镜检查患者中分析最近295例阴道镜下定位活检病例,并进行分析总结。结果 295例患者中慢性宫颈炎包括宫颈息肉158例(占53.56%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)130例(占44.07%),宫颈病变的高发年龄为30～39岁。结论阴道镜检查及阴道镜定位下活检对发现宫颈HPV感染、癌前病变和早期宫颈癌有重要意义。

钼靶引导下立体定位空心针活检在乳腺钙化灶疾病诊断中的应用

目的分析和探讨乳腺钙化灶疾病诊断应用钼靶引导下立体定位空心针活检的方法与效果。方法 96例接受活检的乳腺钙化灶疾病患者,分别行常规X线引导下经皮穿刺导丝定位手术活检、钼靶引导下立体定位空心针活检。对两种活检方法的恶性病变检出率进行计算和对比,并观察立体定位空心针活检结果。结果钼靶引导下立体定位空心针活检恶性病变检出率为55.21%,显著高于常规X线引导下经皮穿刺导丝定位手术活检的30.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经钼靶引导下立体定位空心针活检,结果显示,96例患者以导管原位癌最多,占37.50%(36/96)。结论钼靶引导下立体定位空心针活检恶性病变检出率较高,且与常规X线引导下经皮穿刺导丝定位手术活检比较,其还具有不影响美观、微创的优势,值得推广应用。

X线立体定位真空辅助活检术在早期年轻乳腺癌诊断中的应用

目的探讨X线立体定位真空辅助活检术(SVAB)在早期年轻(≤40岁)乳腺癌诊断中的应用价值。方法对钼靶检查评估为BI-RADSⅣ～Ⅴ级不可触及的乳腺微小钙化患者行SVAB,其中年轻患者(≤40岁)135例。结果目标微小钙化全部准确定位切取,无严重并发症,术后患者乳腺外形无明显改变。病理诊断乳腺恶性病变10例(其中乳腺导管原位癌7例、乳腺导管原位癌伴微小浸润3例,均无淋巴结和远处转移),乳腺良性病变125例(其中乳腺导管不典型增生10例),随访未发现乳腺癌漏诊病例。结论 SVAB对诊断早期年轻乳腺癌有较高的应用价值;该手术定位准确,创伤小,美容效果佳。

三维地震勘探在城市活断层精确定位中的意义

回顾了城市活断层探测现状,指出了采用二维地震探测在活断层精确定位中存在中浅层小构造控制程度较差,在地层倾角较大地区断层归位不够准确,受建筑物和其它障碍物限制致使测线布设与断层走向斜交造成断层定位不准,以及由于测网密度限制造成的断层交汇处、断层分段点、端点位置控制程度较差等主要问题.从理论上分析了三维地震勘探的优势,认为三维地震勘探可以较好地解决由于二维地震勘探本身的技术缺陷和地表环境、地质条件影响所造成的断层定位不准的问题.通过实例剖析,从野外采集难点,仪器选择,观测系统定义,优化施工设计,野外质量监控,特殊数据处理手段,以及取得的良好地质效果等方面进行详细阐述,论证了利用三维地震探测在城市进行活断层精确定位中的可行性及其意义.