活性γ型宫内节育器用于避孕有效性的同类比较的系统评价

目的系统评价活性γ型宫内节育器（γ-IUD）与同类宫内节育器（IUD）用于避孕的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1986～2005）、VIP（1989～2005）、CNKI（1994～2005）和Cochrane图书馆（2005年第4期），并手检相关杂志10种。纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验，质量评价后进行Meta分析。结果共10篇已发表研究符合纳入标准，合计8381例。Meta分析结果[用Peto OR（累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率）或OR（续用率）及95％CI表示]显示：与药铜环165比较，活性γ-25，200累计妊娠率较低（随访3年间差异有统计学意义[0．31（0．15，064）；0．31（0．17，054）；0．31（0．19，0．51）]）、累计脱落率较低（随访5年间差异均有统计学意义[0．26（0．17，0．40）；0、28（0．20，0．41）；0．30（0．21；0．42）；0．29（0．19，0，44）；0．32（0.21，0．48）]）、累计因症取出率较低（随访第4年差异有统计学意义[0．57（0．36，0．92）]）、续用率较高（随访5年间差异均有统计学意义[3，35（2．29，4．89）；2．76（2．06，3．69）；2，41（189，3．08）；2．22（1．69，2．91）；1．99（1．55，2.55）]）。与TCu220比较，活性γ-25，200累计妊娠率较低（随访2、3年差异有统计学意义[0．46（0.25，0．87）；0．48（0．27，0．85）]）、累计脱落率较低（随访1年差异有统计学意义[0．58（0．35,0．97）]）、累计因症取出率较低、续用率较高（随访5年间差异均有统计学意义，分别为[0．37（0．23，0．59）；0．38（0．26，0．56）；0．45（0.32，0.64）；0．47（0.30，0．73）；0．58（0.39，0．87）]和[2．15（1．61，2．87）；202（1．56，2．63）；1．72（1．34，2．20）；1．44（1.08，1．91）；1．39（107，1．80）]）。与宫铜比较，活性γ-25，200续用率较高，随访1年差异有统计学意义[0．51（0．34．0．77）]。与MLCu375比较，随访第3年，活性γ-25，200累计因症取出率较低[0．22（0.09，0．52）]、续用率较高[2.84（1．64，4．94）]，差异均有统计学意义。与TCu380A比较，随访1、2年，活性γ-25，380累计因症取出率较低[0.36（0．18，0.73）；0．29（0．12，0.70）]、续用率较高[3．06（1．72，5．44）；3．61（1.75，7．47）]，其差异均有统计学意义。结论活性γ-IUD用于避孕的有效性优于或等于其他目前常用的许多IUD，但此结论还需更多高质量随机对照试验和更长时间随访进一步证实。

活性γ型与MLCu375宫内节育器有效性比较的系统评估

目的系统评价活性γ型与母体乐(MLCu375)宫内节育器(IUD)的有效性.方法计算机检索Cochrane Database of systematic Reviews,MEDLILNE,EMbase,PEDro,OpenSIGLE,National Technical Information Service(NTIS),CNKI,VIP,万方数据库和CBM中,关于活性γ型和MLCu375的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献.检索时限为1993年至2012年.由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的治疗进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.统计学分析采用RevMan 5.0.25软件.结果共纳入5个RCT,合计4 503例.Meta分析的6个结果显示:MLCu375的有效性与活性γ型相比,随访1~3 a的带器妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05),续用率、总使用相关的失败和因症取器的差异有统计学意义(P<0.05),但是脱落率仅在随访1 a和3 a差异有统计学意义(P<0.05).结论现有研究显示,自主研发的活性γ型IUD与国际IUD产品MLCu375在避孕方面的效果,即带器妊娠方面效果相当.但是在其他导致使用相关的失败方面,包括脱落相关和因症取器活性γ型IUD效果要好于MLCu375,对不同个体的适用性较好,临床医生在实际操作中可以更广泛使用.但是鉴于纳入研究较少,各研究评价方法变异性较大,并且不同研究开展的时间相距较长,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证两类IUD的实际有效性.

GyneFix IN与活性γ型宫内节育器临床应用的对比分析

目的:对比观察新型GyneFix IN与活性γ型宫内节育器(IUD)的避孕效果及副反应。方法:以自愿选择为原则,对210例放置GyneFix IN和230例放置活性γ型IUD的妇女进行12个月的临床效果观察。结果:使用12个月时GyneFix IN和活性γ型IUD的有效续用率分别为97.14%和97.39%,人流术后放置的有效续用率更高,分别为97.06%和98.33%,两组比较均无显著性差异(P均>0.05)。在副反应方面,GyneFix IN组的点滴出血发生率为8.57%,较活性γ型组的2.17%有显著性差异(P<0.05),而活性γ型组的腰腹痛发生率为5.21%,较GyneFix IN组的1.00%,有显著性差异(P<0.05)。结论:GyneFix IN和活性γ型I UD均有理想的避孕效果,人流术后即时放置亦都安全有效,但在副反应方面各有其特点。孕龄妇女可在知情自愿的基础上,根据自身需要做出合理的选择。

剖宫产术中置活性γ型节育器的研究

剖宫产术中宫腔内登活性γ型节育器195例，同期剖它产术中宫腔放置官形含铜节育器201柳随访结果，两组产后出血及临床症状元显著差异，而脱环率及因症取环γ型组显著减少．说明剖它产术中宫腔置活性γ型节育器安全可靠。

不同时期放置不同规格活性γ型宫内节育器临床效果比较

目的:比较人工流产即时与月经干净后3～7天内(月经间期)放置活性γ型宫内节育器(IUD)效果。方法:选择2016年8月—2017年3月本院门诊行人工流产且自愿放置活性γ型IUD育龄妇女,流产后放置(即时组)221例,月经干净后3～7天放置(经期组)219例。观察两组放置不同型号IUD后3、6、12个月效果。结果:两组随访6、12个月时,仅即时组28号IUD脱落率高于26号IUD(P<0.05),两个放置时期组其他IUD终止指标未见差异(P>0.05)。结论:人工流产后即刻放置活性γ型IUD,未增加IUD脱落率,安全有效,值得临床流产后应用。

活性γ型含铜含吲哚美辛IUD与TCu380A IUD的临床效果比较

目的:比较分析活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器(IUD)(安馨环)和TCu380A IUD的临床避孕效果。方法:对2014年1月—2015年1月放置活性γ型含铜含吲哚美辛IUD的362例(观察组)和TCu380A IUD 280例(对照组)育龄妇女的临床资料进行回顾性分析。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组;节育器异常发生率低于对照组;月经改变情况发生率低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组3个月、6个月、12个月续用率均高于对照组;观察组的满意度高于对照组。两组比较,差异有统计学意义。结论:采用安馨环避孕的方法不良反应发生率低,续用率高,安全、长效,能提高避孕效果和育龄妇女满意度。

人工流产术后即时放置TCu380AIUD、活性γ型IUD及宫铜200IUD的临床分析

目的：比较分析人工流产术后即时放置宫内节育器（IUD）TCu380A、活性γ型及宫铜200临床效果。方法：选取2012年5月～2013年5月在本站人工流产术后要求上放置IUD避孕的妇女240例,将其按照随机数字法随机分为A、B、C 3组各80例,分别于人工流产术后即时放置TCu380AIUD、活性γ型IUD及宫铜200IUD,观察3组的使用效果及不良反应。结果：使用满12个月时,3组妊娠率均为0.0%;脱落率分别为3.75%、1.25、3.75%,比较无差异（χ^2=1.177,P均〉0.05）;B组发生IUD倒置和旋转3例;3组续用率为92.5%、91.25%、86.25%,3组相比无统计学差异（χ^2=1.944,P均〉0.05）。随着随访时间的延长,3组月经异常、腰痛、腹痛、不规则出血及白带异常的发生率逐渐减少。在随访1个月时,A组月经量增多发生率及经期延长发生率虽高于B、C两组,但差异无统计学意义（χ^2=1.827,P〉0.05）;在随访1、3、6月C组的不规则出血率均高于A、B两组（χ^2=14.737、8.312和10.213,均P〈0.05）;在放置12个月后,B组总体副作用发生率低于A、C两组（χ^2=10.471,P〈0.05）。结论：TCu380AIUD、活性γ型IUD及宫铜200IUD在人工流产术后即时放置后避孕效果好,续用率高,副反应小,值得推广使用。

活性γ型宫内节育器的研究

活性γ型宫内节育器(IUD)结构分三层,以不锈钢丝为主要材料,呈γ形,带有铜丝及消炎痛。自1986年起经临床预试验49例扩大预试验249例及全国多中心试验1000例,定期随访结果表明,放置3年时的带器妊娠率为0.9/100妇女,脱落率1.61,因症取出率2.02,续放率93.73;对照组TCu220C相应为1.61、1.40、4.71和90.27/100妇女。放置前后月经血量测量,说明平均减少17％～25％;子宫内膜活检变化无特殊性,较带铜IUD有较少炎细胞浸润和间质较明显水肿;宫颈粘液铜离子含量测定,预期可释放10年以上;消炎痛体内、外释放量测定表明:适应临床IUD引起月经多的好发期在1年内。研究结果表明γ-IUD具有妊娠和脱落率低,出血副作用甚少,预期可长期放置的优点,是钢、铜、药相结合的新型IUD,值得推广。

活性γ型宫内节育器使用12个月临床效果观察

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女采用的主要避孕方法,约占已婚采取避孕方法者的50％[1].近年来推广使用由记忆合金制成的活性γ型IUD（简称安舒环）是具有记忆功能的新一代产品,根据子宫活动力学设计研制且能释放吲哚美辛抑制前列腺素合成,从而降低点滴出血及其它不良反应.本站分别对同期放置的安舒环、TCu220CIUD妇女随访12个月,比较两种IUD的临床效果、副作用情况,报告如下.

人工流产术后即时放置活性γ型IUD及宫铜200 IUD避孕效果及宫腔液中炎性因子表达变化

目的:探讨活性γ型宫内节育器(IUD)及宫铜200 IUD在人工流产术后即时放置的避孕效果。方法:选取2015年1月—2018年6月在本院行人工流产后自愿放置IUD妇女168例,根据最终选取的IUD类型分组,分别放置活性γ型IUD(94例)或宫铜200 IUD(74例),比较两组临床效果。结果:两组置入IUD 12个月后发生脱器、下移和带器妊娠情况无差异, IUD续用率活性γ型(93.6%)与宫铜200(90.5%)比较无差异(P>0.05),总不良反应发生率活性γ型(16.0%)低于宫铜200(33.8%)(P<0.05);放置后1个月、3个月,活性γ型组宫腔冲洗液血管内皮生长因子(187.28±23.39ng/ml、102.29±21.10ng/ml),白细胞介素-6(64.45±21.10pg/ml、44.50±18.21pg/ml)均低于宫铜200组(220.22±25.51ng/ml、154.48±26.61ng/ml)(98.82±18.82pg/ml、67.71±17.71pg/ml)(P均<0.05)。结论:活性γ型IUD及宫铜200IUD在人工流产术后即时放置均有较好的避孕效果,活性γ型IUD不良反应更少,对宫腔液中炎性因子表达影响更小。

元宫药铜220和活性γ型宫内节育器临床效果对比

目的:探讨元宫药铜220和活性γ型宫内节育器(IUD)使用效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院放置IUD的育龄期健康妇女2138例,其中元宫药铜220IUD 1070例(元宫组),活性γ型IUD 1068例(活性组),观察随访术后1年带器妊娠、脱落相关终止等情况。结果:元宫组和活性组带器妊娠率(0.47%、0.28%),脱落相关终止率(0.56%、0.47%),因症终止率(0.47%、0.37%)以及阴道炎、宫颈炎、附件炎和盆腔炎发生率均无差异(均P>0.05)。结论:元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等方面无明显差异,均有较好的临床效果。

活性γ型宫内节育器12个月临床效果观察

目的:了解活性γ型宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法选择自愿放置IUD且无禁忌症的育龄妇女800例,随机分两组,由专门医生分别放置活性γ-IUD和TCu220C-IUD。在手术后每隔3个月进行一次随访,并留意佩戴节育器患者的避孕效果、自觉症状和出血等一些情况。所得数据进行统计学处理。结果放置活性γ-IUD组出血发生率明显低于放置TCu220C-IUD组(P<0.05)。结论活性γ-IUD具备安全性强、效率高、副作用低、放置技术方便简单等特点,腰酸腹痛明显者。

人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的效果评价

目的探究人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器(IUD)和活性γ型IUD的临床效果。方法102例接受人工流产术并即时放置IUD的患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组放置活性γ型IUD,观察组放置含吲哚美辛固定式IUD。对比两组IUD放置后1年内妊娠发生情况、不良事件发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者IUD放置1年后妊娠发生率及不良事件发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率3.92%低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式IUD和活性γ型IUD均可起到良好的避孕效果,但含吲哚美辛固定式IUD对患者身体的影响更小,故而更建议临床应用含吲哚美辛固定式IUD。

含吲哚美辛固定式和活性γ型宫内节育器在人工流产患者术后即时放置的应用效果分析

目的探讨含吲哚美辛固定式和活性γ型宫内节育器在人工流产患者术后即时放置的应用效果。方法选择本院2016年6月至2017年6月收治的行人工流产术后即时放置宫内节育器的80例妇女作为研究对象,根据其放置的宫内节育器的不同分为A组(放置含吲哚美辛固定式节育器)和B组(放置活性γ型宫内节育器),每组各40例。比较两组妇女宫内节育器的应用效果。结果两组妇女带器期间妊娠发生率、终止、不良情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产患者术后进行即时放置含吲哚美辛固定式或活性γ型宫内节育器均可有效避孕。

顺产后立即放置活性γ型节育器的临床观察

176例顺产后立即放置活性γ型节育器，1年后脱落率10．6％，1年后续放率为84．5％，说明顺产后立即放量活性γ型节育器安全可行。

放置活性γ型宫内节育器Ⅱ196例临床分析

宫内节育器（intrauterinedevices,IUD）是一种安全、有效、经济、方便及可逆的避孕方法,在我国已广泛应用40余年,国内使用IUD避孕者约占采取避孕节育措施育龄妇女的50％。宫内节育器的类型众多并一直在不断发展与改进，但仍有脱落、出血、疼痛、带环妊娠等副反应。尤其是经期延长和点滴出血常是因症取出的原因。为了寻找一种安全、有效、