慢性应激对大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的影响及电针的干预作用

目的观察慢性应激抑郁模型大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的变化以及电针的干预作用,探讨肾素-血管紧张素系统在抑郁病与心血管疾病之间的关联。方法采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21 d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化;采用ELISA检测各组大鼠血清活性肾素和血管紧张素Ⅱ水平。结果模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中活性肾素水平和血管紧张素Ⅱ的水平升高,电针和氟西汀均可降低两者的变化。结论慢性应激抑郁模型大鼠的循环RAS系统被过度激活,电针和氟西汀可降低其激活程度。

甲状腺机能亢进症病人血浆非活性肾素(摘要)

甲状腺机能亢进症病人由于交感神经活动增加或甲状腺激素过多导致β—肾上腺受体敏感性增加,继而引起血浆肾素水平升高,但非活性肾素在甲状腺毒症病人是否改变尚无有价值的资料。作者以20名未经治疗的甲状腺机能亢进病人同16名正常人作对照,测定了治疗前后血浆活性及非活性肾素的水平。

谷精草汤化裁方对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响

目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予厄贝沙坦片治疗,观察组40例在对照组基础上加用谷精草化裁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压相关指标、中医证候积分和血清PRA、AngⅡ和ALD水平变化,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00(30/40)(P<0.05)。治疗后,2组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24 h收缩压、24 h舒张压、血压负荷均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分下降,而对照组仅眩晕、头痛积分降低(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PRA较治疗前升高,AngⅡ和ALD较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PRA水平高于对照组,AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷精草汤化裁方联合厄贝沙坦片治疗肝郁化火证高血压病,可降低患者血压,改善患者临床症状,并能有效抑制AngⅡ和ALD水平,效果显著且安全。

厦门地区3~17岁儿童及青少年醛固酮、肾素活性化学发光法参考区间的建立

目的分析厦门地区3~17岁健康儿童及青少年血清醛固酮(ALD)、肾素活性水平(PRA)、醛固酮/肾素活性比值(ARR)水平并建立参考区间。方法选取厦门地区3~17岁健康儿童及青少年915例,其中男475例、女440例,按照年龄分为3组:3~7岁组294例,男152例、女142例;8~12岁297例,男139例、女158例;13~17岁324例,男184例、女140例,采用化学发光法检测ALD、PRA,并计算ARR,分别建立参考区间。结果不同性别组ALD、ARR水平差异有统计学意义(P<0.05),PRA差异无统计学意义(P>0.05)。按性别分组后分别统计组内不同年龄组数据,男性组中,ALD在3~7岁组和8~12岁组之间差异不显著,ARR在所有年龄组间差异不显著;女性组中,ALD在8~12岁组和12~17岁组之间差异不显著,PRA和ARR在所有年龄组之间差异均不显著(P>0.05)。相邻不显著组数据融合汇总统计建立参考区间。ALD:男3~12岁73.12~394.67 pg/mL,男13~17岁63.29~457.99 pg/mL;女3~7岁73.70~626.26 pg/mL。PRA:男3~7岁1.07~6.30 ng/mL/hr,男8~12岁0.97~5.76 ng/mL/hr,男13~17岁0.69~6.83 ng/mL/hr,女3~17岁0.91~5.40 ng/mL/hr。ARR:男3~17岁24.79~163.02,女3~17岁28.05~214.03。结论初步建立了厦门地区3~17岁健康儿童及青少年血清ALD、PRA、ARR化学发光法的参考区间,为临床应用提供了依据。

尿醛固酮与血浆肾素活性比值对原发性醛固酮增多症的筛查价值研究

目的:探究尿醛固酮与血浆肾素活性比值(UARR)对原发性醛固酮增多症的筛查价值。方法:选取2020年1月至12月期间务川县人民医院收治的原发性醛固酮增多症患者57例和原发性高血压患者57例为研究对象,分别纳入观察组和对照组。采集两组的临床资料,测定其卧、立位血浆肾素活性(PRA)和血浆醛固酮浓度(PAC),取24 h尿液,测定尿醛固酮(UALD),计算卧、立位血醛固酮肾素比值(ARR)和UARR。以ROC曲线计算不同体位UARR的曲线下面积(AUC)及最佳临界点,并与ARR比较。结果:(1)两组性别、体质指数(BMI)、高血压家族史、高血压病程、最高血压、血肌酐水平相比(P>0.05);观察组的血清钠水平高于对照组(P<0.05);观察组的年龄、血清钾水平均低于对照组(P<0.05)。(2)立位ARR的AUC大于卧位ARR(Z=2.085,P=0.042),立位ARR筛查原发性醛固酮增多症的价值高于卧位ARR。(3)立位UARR大于卧位UARR、立位ARR(Z=2.287,P=0.029),立位UARR筛查原发性醛固酮增多症的价值高于卧位UARR、立位ARR。结论:原发性醛固酮增多症的诊断中,立位UARR的筛查价值高于立位ARR,可用于本病的筛查,也可用于原发性高血压的筛查。

高血压患者肾素活性水平和24 h收缩压与肱踝动脉脉搏波传导速度的关系

目的 探讨高血压患者的肾素活性(plasma renin activity,PRA)水平和24 h收缩压及肱踝动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法 选择2018年1月至2021年11月贵州医科大学附属医院高血压科住院的原发性高血压患者297例,按患者PWV值水平高低等分为PWV≤1594 cm/s组、1602≤PWV≤1892 cm/s组、>1892 cm/s组。分析PWV与PRA、24 h动态血压各参数的关系。结果 三组间年龄、空腹血糖、PRA、24 h平均收缩压(m SBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)有显著差异。随着PWV值在三组间增加,年龄、空腹血糖、24 h mSBP、dSBP、nSBP亦在三组间逐渐升高(P<0.05)。与PWV≤1594组相比,PWV>1892组PRA水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PRA与PWV值呈负相关(r=-0.125,P<0.05),空腹血糖、年龄与PWV值呈正相关(r=0.164、0.436,均P<0.01)。PRA与24 h mSBP,、dSBP、nSBP呈负相关(r=-0.145、-0.144、-0.155,均P<0.05),而PWV与24 h mSBP,dSBP、nSBP呈显著正相关(r=0.391、0.401、0.353,均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示年龄和PWV对高血压患者动态血压达标有显著影响(OR=0.997、1.091,均P<0.01)。结论 高血压患者肾素活性水平越低、24 h收缩压越高,患者动脉弹性越差。PWV值和年龄是高血压患者24 h血压不达标的独立影响因素。

血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ对原发性高血压分型的临床意义

测定了７０名正常人和１２８例原发性高血压病人的血浆肾素活性（ＰＲＡ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）。７０名正常人普食卧位时，ＰＲＡ为０．４３２±０．２３６μｇ／（Ｌ·ｈ），其中４ｏ名ＡＴⅡ为３１．７±７．４ｎｇ／Ｌ，男女间均无显著差异（Ｐ＞０．１）．１２８例原发性高血压患者，如以ＰＲＡ增高、正常和降低分型分别为１８．０％、７１．８％和１０．２％，如以ＡＴⅡ分型分别为２０．９％、６４．２％和１４．９％．这为原发性高血压的治疗提供了可靠的依据。

肝硬变患者TIPS术后血浆内皮素、肾素活性、血管紧张素II水平的变化

目的 :探讨肝硬变患者TIPS术前后血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)水平的变化。方法 :选择临床确诊肝硬变患者 5 4例 ,随机将其分成TIPS组 2 4例和对照组 30例。应用放射性免疫分析法测定了 2 4例肝硬变患者TIPS术前后和 30例对照组治疗前后及 30例正常组血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)的含量。结果 :5 4例肝硬变患者血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)治疗前后均高于正常组 (P <0 0 0 1)。TIPS组术前与对照组治疗前血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,TIPS组术后与对照组保肝治疗二月后再次测定血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)。TIPS组术后血浆内皮素 (ET)、肾素活性(PRA)、血管紧张素II(ATII)浓度显著低于治疗前 ,治疗前后相比差异有显著性 (P >0 0 1)。对照组治疗后血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)浓度下降不显著 ,治疗前后相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :TIPS术有降低血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素II(ATII)

原发性高血压患者血压水平与肾素-醛固酮系统活性相关性的Meta分析

背景醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素,导致心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。除原醛症外,临床发现部分原发性高血压患者的血浆肾素活性及血醛固酮水平升高,但目前关于原发性高血压患者血压水平与血浆肾素活性、醛固酮水平的相关性研究偏少,研究结论也不一致。目的分析原发性高血压患者血压水平与肾素-醛固酮系统活性的相关性,探讨伴高醛固酮血症的原发性高血压患者可能的病理生理机制,为此类患者的早期治疗、延缓高血压靶器官损害提供理论依据。方法检索Pub Med、EMBase、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时限为建库至2020年1月。2名研究者根据文献纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并使用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果以中国高血压人群为研究对象,共纳入16篇文献、原发性高血压患者1885例、健康对照者1438例。NOS偏倚风险评价结果显示16篇文献评分均在5分以上。Meta分析结果显示:试验组的血浆肾素活性[MD=0.40,95%CI(0.04,0.76)]、血浆醛固酮水平[MD=60.03,95%CI(22.28,97.79)]高于对照组(P<0.05)。但试验组的卧位肾素活性[MD=-1.27,95%CI(-1.37,-1.16)]和立位肾素活性[MD=-1.67,95%CI(-1.88,-1.46)]均低于对照组(P<0.05)。试验组卧位醛固酮水平[MD=0.07,95%CI(0.06,0.09)]、立位醛固酮水平[MD=0.22,95%CI(0.05,0.39)]高于对照组(P<0.05)。结论(1)原发性高血压患者的血浆肾素活性、醛固酮水平与血压正常者相比是有差异的。无论是卧位采血还是立位采血,原发性高血压患者的血浆肾素水平是低于血压正常者的,而醛固酮水平是高于血压正常者的。(2)在部分原发性高血压患者中,肾素活性与醛固酮水平变化方向不一致,提示原发性高血压患者的高醛固酮血症系非肾素依赖性的不适当醛固酮水平增高。在降压药物的选择中,应包含盐皮质激素受体拮抗剂。

肾素活性对原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响研究

背景高血压肾损伤是高血压常见靶器官损害,若能及早识别并干预,有可能延缓甚至逆转肾功能损伤。有研究显示,肾素活性(PRA)对原发性高血压患者的合理治疗及预后评估有非常重要的指导价值,但PRA是否对原发性高血压早期肾功能损伤有预测作用尚不清楚。目的探讨PRA对原发性高血压早期肾功能损伤的影响。方法选取2007年1月—2014年10月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院的原发性高血压汉族患者1 614例为研究对象。根据所有入选患者PRA水平按四分位法将其分为低肾素组(Q1组,<0.44μg·L^(-1)·h^(-1))、等肾素1组(Q2组,0.44~1.07μg·L^(-1)·h^(-1))、等肾素2组(Q3组,1.08~2.36μg·L^(-1)·h^(-1))、高肾素组(Q4组,>2.36μg·L^(-1)·h^(-1))。收集患者性别、年龄、BMI、病程、血压、空腹血糖、肾功能、血脂、PRA、血浆醛固酮(PAC)、肾脏功能[尿素氮、肌酐、胱抑素C(Cyst C)、24 h尿蛋白、24 h微量白蛋白]等资料。采用多因素Logistic回归分析探讨原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响因素。结果 Q1组男性占比、舒张压、PRA、TG小于Q2组、Q3组、Q4组,年龄、ARR比值大于Q2组、Q3组、Q4组,PAC、TC、LDL-C小于Q3组、Q4组,病程大于Q3组、Q4组(P<0.05);Q2组男性占比、舒张压小于Q4组,年龄、病程大于Q3组、Q4组,PRA小于Q3组、Q4组,PAC小于Q4组,ARR比值大于Q4组(P<0.05);Q3组男性占比、舒张压、PRA、PAC小于Q4组,年龄大于Q4组(P<0.05)。Q1组肌酐小于Q2组、Q3组、Q4组,Cyst C小于Q4组(P<0.05);Q3组肌酐、Cyst C小于Q4组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、病程、BMI、收缩压、舒张压、PRA水平是原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响因素(P<0.05)。结论女性、超重、病程长,血压高、高PRA是原发性高血压患者早期肾功能损伤的危险因素。

血清维生素D水平与原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的关系

目的评估维生素D缺乏对原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的影响。方法选取133名接受钙通道阻滞剂或无药物治疗的原发性高血压患者进行了横断面分析。采集患者的空腹血液样品,测定血清维生素D水平及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II和血浆醛固酮浓度(PAC)。同时,利用血管内皮功能检测仪评估血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果入选患者中,有94名(70.7%)患者存在维生素D缺乏。维生素D正常组和维生素D缺乏组在年龄、坐位收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、维生素D、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、甲状旁腺激素、PRA、FMD指标比较存在统计学差异(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素D与年龄(r=-0.21,P=0.033)、坐位收缩压(r=-0.22,P=0.035)、Hs-CRP(r=-0.23,P=0.031)、甲状旁腺激素(r=-0.19,P=0.039)、PRA(r=-0.31,P=0.013)和FMD(r=0.35,P=0.010)之间具有相关性。多元逐步线性回归分析显示,血清维生素D与PRA(β=-0.235,P=0.002)存在负相关性,与FMD(β=0.432,P<0.001)存在正相关性。结论维生素D缺乏症在原发性高血压患者中非常普遍,并且维生素D水平与PRA活性及FMD独立相关。

氯沙坦对高血压病人肾素活性的影响

目的 :研究血管紧张肽II受体阻断剂氯沙坦对原发性高血压病人的降压疗效及其对肾素活性水平的影响。方法 :坐位舒张压 12 .7～ 15 .2kPa的原发性高血压病人 36例 ,经 1wk药物洗脱期 ,2wk安慰剂期后服用氯沙坦 5 0mg ,po ,qd ,4wk末坐位舒张压≥ 11.7kPa者剂量加至 10 0mg ,po ,qd× 4wk。服用氯沙坦前后测坐位血压和立位血浆肾素活性水平。结果 :8wk末平均动脉压从 15 .2kPa±1.1kPa下降至 13.7kPa± 1.1kPa(P <0 .0 1)。平均血浆肾素活性水平从 1.5 5 μg·L- 1·h- 1增加至5 .5 4 μg·L- 1·h- 1。结论 :氯沙坦使肾素活性水平增加 。

原发性高血压患者血浆肾素活性水平与血压变异的相关性

目的分析原发性高血压患者血浆肾素活性水平与血压变异的相关性。方法选择2012年6月至2013年11月在首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的原发性高血压患者706例，根据血浆肾素活性水平的5分位排序，分为低。肾素组（173例）、中间肾素组（311例）和高肾素组（222例）。比较3组患者一般临床资料及血浆肾素活性水平，分析血浆肾素活性水平的影响因素。结果高肾素组男性比例、24h舒张压变异系数和低密度脂蛋白胆固醇、血钠、血钾、血浆肾素活性水平明显高于低。肾素组[61．3％（136／222）比45．7％（79／173）、（11．4±4．2）比（10．1±4．3）、（3．1±0．9）mmol／L比（2．8±0．8）mmol／L、（138±19）mmol／L比（128±42）mmol／L、（4．2±0．7）mmool／L比（3．8±1．2）mmol／L、5．44（3．30，8．99）μg/（L·h）比0．09（0．04，0．14）μg／（L·h）]，年龄明显低于低肾素组[（49±16）岁比（56±14）岁]，年龄≥60岁者比例日月显低于低肾素组[27．0％（60／222）比37．0％（64／173）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。原发性高血压患者血浆肾素活性水平与年龄、高血压病程、血钠水平呈负相关（r=-0．214，P〈0．05；r=-0．099，P〈0．05；r=-0．187，P〈0．05），与低密度脂蛋白胆固醇水平和24h舒张压变异系数呈正相关（r=0．117，P〈0．05；r=0．125，P〈0．05）。结论原发性高血压患者血浆肾素活性水平与24h舒张压变异系数呈正相关。

高血压病人血浆醛固酮、肾素活性与胰脂肪酶的改变及意义

目的研究高血压病人血浆醛固酮、肾素活性及胰脂肪酶的改变及意义。方法选择2015年6月—2016年6月在我院内分泌科住院的高血压病人119例为研究对象,入院后均完成常规的病史收集、体检及相关实验室检查项目,并接受原发性血浆醛固酮增多症(PA)、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及其他相关检查。排除其他继发性高血压,符合PA诊断标准者作为PA组,其他病人作为原发性高血压组(高血压组),比较两组病人立位血浆醛固酮、肾素活性、胰脂肪酶、皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化。结果 119例病人全部完成血浆醛固酮(PAC)、肾素活性及胰脂肪酶的测定。检出PA病人19例(15.97%),原发性高血压病人100例(84.03%)。与高血压组比较,PA组病人的血浆醛固酮浓度及立位PAC浓度与肾素活性的比值(ARR)升高,肾素活性降低;胰脂肪酶水平升高,血钾浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在内分泌科住院高血压病人中测定血浆醛固酮、肾素活性能够发现较高比例的PA病人,且PA病人的胰脂肪酶水平更高。

平肝降压胶囊对自发性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ及肾素活性的影响

目的观察平肝降压胶囊对自发性高血压大鼠(SHR)血浆、下丘脑肾素活性(RA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法20只雄性SHR随机分为模型对照组、平肝降压胶囊治疗组,另取10只同龄雄性Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组,用药12周后,采用放免法检测血浆和下丘脑RA及AngⅡ的水平。结果平肝降压胶囊能显著降低SHR血压(P<0.01);模型对照组血浆、下丘脑RA及AngⅡ水平较正常对照组明显升高(P<0.05或P<0.01);给予平肝降压胶囊治疗后血浆、下丘脑RA和AngⅡ的水平均明显降低(P<0.05)。结论平肝降压胶囊可能通过降低血浆、下丘脑RA及AngⅡ水平,从而达到降血压作用。

高血压患者昼夜血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ变化

高血压患者昼夜血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ变化朱春霞赵文来朱美田洁（南京市胸科医院心内科２１００２９）ＣｉｒｃａｄｉａｎＶａｒｉａｔｉｏｎｏｆＰｌａｓｍａＲｅｎｉｎＡｃｔｉｖｉｔｙ，ＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＺｈｕＣｈｕｎｘｉ...

血浆肾素活性与降压药物选择的研究进展

高血压是世界范围内流行的疾病,原发性高血压病因未明,因此高血压治疗的目标也是血压控制和靶器官保护。高血压降压的个体化差异较大,且目前五大类降压药均为一线药物,为临床选择降压药带来困难。以血浆肾素活性(PRA)为依据将高血压分型,有利于指导临床医师合理选择降压药,增加高血压患者的依从性和降压达标率。现将PRA与降压药物选择的研究予以综述。

氯沙坦及氯沙坦与双氢克尿噻合剂对原发性高血压患者肾素活性影响的比较

目的 :比较血管紧张素 受体拮抗剂氯沙坦及氯沙坦与双氢克尿噻合剂对原发性高血压患者的降压疗效和肾素活性水平的影响。 方法 :坐位舒张压 95～ 115 mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa)的 76例原发性高血压患者 ,经 1周药物洗脱期 ,2周安慰剂期后 ,随机服用氯沙坦 5 0 mg(氯沙坦组 ,n=37) ,每日 1次或氯沙坦 5 0 mg与双氢克尿噻 12 .5 mg合剂 (氯沙坦 +双氢克尿噻合剂组 ,n=39) ,每日 1次。4周末坐位舒张压≥ 90 mm Hg者 ,剂量分别加倍 ,继续服用 4周。于安慰剂期末及服药 8周末测量诊室坐位血压和测定立位血浆肾素活性水平。 结果 :服药 8周末平均坐位舒张压氯沙坦组 (n=35 )下降 10 .1± 9.1mm Hg;氯沙坦 +双氢克尿噻合剂组 (n=33)下降 14.6± 7.5 mm Hg(组间比较 P<0 .0 5 ) ;同时服用末次药 2 4小时后氯沙坦组的平均血浆肾素活性从 1.6 ng/ (ml· h)增加至 5 .4ng/ (ml· h) ;氯沙坦 +双氢克尿噻合剂组从 1.2 ng/ (ml· h)增加至 6 .6 ng/ (ml· h)。肾素活性的变化幅度与氯沙坦 +双氢克尿噻合剂组坐位舒张压下降幅度呈正相关 (r=0 .44 ,P<0 .0 1) , 结论 :氯沙坦使原发性高血压患者的肾素活性水平增加 ,但其降压疗效与基础肾素活性水平及肾素活性水平升高的幅度不相关。氯沙坦与双氢克尿噻联合?

肾素系统活性物质和心钠素在高原肺水肿发病中的作用

用放射免疫法对高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者４０例治疗前、后进行了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、心钠素（ＡＮＰ）、血清内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）浓度测定，并与急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者４０例、刚入高原健康者４０名比较，发现ＨＡＰＥ组ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＬＤ、ＡＮＰ浓度显著增高，但ＥＤＦ低于ＨＡＡＲ组，说明这些生物活性物质水平改变在ＨＡＰＥ的发病机制中起重要作用。

醛固酮与肾素活性比值阴性的原发性醛固酮增多症一例诊断分析

血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)是多种指南推荐的原发性醛固酮增多症筛查指标。在临床诊断时,应结合ARR及患者的临床表现、实验室检查结果综合考虑,以避免造成漏诊。本文报道1例ARR阴性而经盐水负荷试验确诊为原发性醛固酮增多症的患者,分析其临床特点及诊断中需要注意的问题,旨在加强临床医师对原发性醛固酮增多症诊断的认识。