标本放置时间及温度对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定结果的影响

目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定最佳的测定条件。方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24 h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较。结果室温及4℃放置2,4,8,12,24 h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长。结论PT与APTT在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4 h和2 h。建议PT与APTT测定应在采血后2 h内完成。

血浆凝血酶原和部分凝血活酶时间测定影响因素的探讨

对血浆凝血酶原和部分凝血活酶时间测定的影响因素进行探讨，结果显示，枸橼酸钠为首选抗凝剂，且１０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠和１２９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠均可使用；离心速度对两试验均有影响。不同温度和标本放置时间不同对这两种试验影响极为明显；不同厂家凝血活酶试剂比较，美国太平洋公司试剂更符合标准化要求。

PT和APTT检测标本放置温度及时间对结果的影响

凝血酶原时间（PT）用以反映外源性凝血因子是否异常,活化部分凝血酶原时间（APTT）用来反映内源性凝血因子是否异常.它们是止凝血功能最基本｜,最常用的试验.PT,APTT测定的影响因素很多,标本保存温度及放置时间是其中很重要的一个方面.《全国临床检验操作规程》第三版规定：采血后APTT测定最迟不应超过2h；PT测定宜在1h内完成,4℃冰箱保存不应超过4h.但由于各种条件的限制,这在很多情况下难以实现.

人凝血因子Ⅷ活性测定中2种APTT试剂的比较

目的 比较进口与自制APTT试剂 ,在FⅧ∶C检测中的应用。方法 人凝血因子Ⅷ活性测定一期法。结果 自制APTT试剂在性能上与进口APTT试剂差异无显著性 ,相关系数 (r)均值分别为 0 .994、0 .995 ;样品重复测定变异系数 (CV % )均值为 4 .2 2、4 .84 ;样品稳定性CV(% )均值为 1.36、1.4 6。

影响PT、aPTT测定结果的实验前样本因素

凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（aPTT）是手术前和出血性疾病的重要检测指标。通过对PT、aPTT的检测，可了解血液内外源性凝血系统各凝血因子的大致变化。但研究发现，PT、aPTT检测前的影响因素很多，在此将有关方面的问题作一论述。

实验室内PT及APTT正常值范围的确立方法

凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)是近几年来实验室内检查人体内、外源性凝血途径的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗以及手术前的必要检查项目.

魔芋葡甘聚糖硫酸酯的制备及其体外抗凝血活性研究

以魔芋精粉为原料,在N,N-二甲基甲酰胺(DMF)介质中通过磺化反应成功制备出魔芋葡甘聚糖硫酸酯;以元素分析、红外光谱及激光光散射-尺寸排除色谱联用仪研究了其结构,并用体外凝血试验测定了目标化合物活化部分的凝血活酶时间APTT(Activatedpartialthrombintime)、凝血酶时间TT(Thrombintime)和凝血酶原时间PT(Prothrombintime),同时,探讨了魔芋葡甘聚糖硫酸酯的取代度DS(Degreeofsubstitution)与抗凝血活性的关系。

脑梗塞患者脂蛋白(a)和出凝血时间的变化分析

目的:研究急性脑梗塞患者脂蛋白(a)和出凝血初筛试验各指标变化特点,并分析二者的相关性。方法:对20例急性脑梗塞患者和20例健康人进行脂蛋白(a)[Lp(a)]、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(F ib)的测定。结果:急性脑梗塞(C I)患者的脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度较对照组显著升高(P>0.05),部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较对照组无明显差异(P<0.01),纤维蛋白原(F ib)水平较对照组升高。脂蛋白(a)[Lp(a)]和凝血时间无明显相关性。结论:脂蛋白(a)可作为急性脑梗塞发病的重要危险因素。纤维蛋白原水平升高与C I的发生有明显相关性。部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与C I的发生无明显相关性。

重度烧伤患者PT、APTT检测的临床价值

目的 探讨重度烧伤患者的凝血系统变化。方法 用法国产全自动血液凝固分析仪 ,检测 10 7例烧伤患者和正常对照组的PT、INR、PTR、凝血酶原活动度和APTT。结果 烧伤面积小于 30 %Ⅱ～Ⅲ度的中轻度烧伤患者与正常对照组比较无差异 (P >0 0 5 ) ;而 30 %～ 49%Ⅱ～Ⅲ度重度烧伤组和 5 0 %～ 79%Ⅱ～Ⅲ度的特重烧伤组分别与正常对照组比较 ,差异均有显著性 ,(P <0 0 5 ) ;大于 80 %Ⅱ～Ⅲ度特重烧伤组与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 重度、特重度烧伤患者 ,PT、APTT有明显延长 ,提示患者凝血系统障碍 ,有低凝出血倾向 。

创伤骨科患者围术期凝血活性的临床观察

目的探讨骨折创伤后机体的凝血活性变化及与发生血栓性疾病的关系。方法选择创伤骨科手术患者60例为观察组,分别于术前、术后4d采集外周静脉血液标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG),与对照组结果比较。结果观察组FG含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),其中以术后24h为最高[(5.46±1.13)gL]。围术期PT、APTT差异无显著性(P>0.05)。结论骨折创伤后凝血系统分子标志物纤维蛋白原(FG)水平增高,标志着机体凝血活性的增强,提示创伤后机体处于高凝状态,有发生血栓性疾病的可能。

活性炭逆转利伐沙班对凝血试验干扰的效果评价

目的 评价活性炭逆转利伐沙班对凝血试验干扰的效果。方法 取体检人群临床常规凝血项目检测后的枸橼酸钠抗凝血样本,每次方便抽取20例,重复24次,共纳入480例。将20例血浆样本混合配置成正常混合血浆(NPP),取1 mL NPP为N1组;NPP经活性炭处理后为N2组;NPP加入不同质量浓度的利伐沙班为N3组:100μg/L(N3A组)、200μg/L(N3B组)、300μg/L(N3C组)、400μg/L(N3D组),每个质量浓度重复6次;N3组经活性炭处理后为N4组。收集急诊科首次使用利伐沙班治疗的患者22例,首次服用利伐沙班前6 h和后6 h采集血样分别为S1组和S2组,S2组经活性炭处理后为S3组。液相色谱-联用串联质谱测定N3组和S2组的利伐沙班质量浓度。检测N1、N2、N3、N4组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)以及凝血因子FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性和N1、N2、N3、N4、S1、S2和S3组抗Xa因子(Anti-Xa)活性。结果 与N1组比较,N2组PT、APTT、INR、FIB、PC、PS、AT-Ⅲ、Anti-Xa、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性差异无统计学意义;N3组PT、APTT延长,INR水平,PS、AT-Ⅲ和Anti-Xa活性升高,FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性降低(P<0.01),PC活性及FIB水平差异无统计学意义;N4组APTT延长,PS、FⅤ、FⅧ、FⅪ、FⅫ活性降低(P<0.01)。与N3组比较,N4组PT、APTT缩短,INR水平,PS、AT-Ⅲ和Anti-Xa活性明显降低,FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性升高(P<0.01),FIB水平和PC活性差异无统计学意义。与S1组比较,S2组Anti-Xa活性升高,APTT延长;S3组APTT延长(P<0.01);与S2组比较,S3组Anti-Xa活性降低,APTT缩短。N3A、N3B、N3C和N3D组PT、INR、APTT、PS水平及Anti-Xa活性逐次升高,FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅪ活性逐次降低(P<0.01);N3组、S2组利伐沙班质量浓度与Anti-Xa活性呈正相关(rs分别为0.989、0.969,P<0.01)。结论 活性炭能有效去除血浆中的利伐沙班,可以逆转由利伐沙班引起的异常凝血指标。

体外肝素对血浆凝固时间影响的观察及临床应用

体外分别观察了 0 .1～ 2 .0 u/ml肝素及 1 .0～ 2 0 .0 mg/ml、硫酸鱼精蛋白对凝血酶原时间( PT)、活化的部分凝血活酶时间 ( APTT)的影响。结果表明肝素活性在 2 .0 u/ml以下时对 PT无明显影响 ,硫酸鱼精蛋白在 1 0 ug/ml以下时对 PT、APTT亦无明显影响。而肝素在 0 .2 u/ml时对 APTT的影响非常明显 ,两者呈正相关 ( r=0 .98,P<0 .0 5)。临床可采用回归方程回归方法验证 ,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测 APTT的方法来纠正肝素对 APTT的影响。此外 ,回归方程 Δ APTT=1 .2 1 + 30 .43A( A为肝素活性 u/ml)亦可作为临床肝素治疗个体化的参照。

120例肝细胞癌患者Fg与PT、APTT检测结果相关性分析

目的通过120例肝细胞癌患者凝血项目中的Fg与PT、APTT结果的相关性分析,探讨肝脏疾病对凝血功能的影响和临床意义。方法采用ACLFutura血凝分析仪测定,对Fg检测结果和PT、APTT检测结果进行分析比较实验,计算各组(-x±s),采用t检验统计学方法处理结果分析其相关性。结果肝细胞癌患者组和对照组比较,Fg下降而PT、APTT延长,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝细胞癌患者的Fg和PT、APTT呈一定相关性,Fg和PT、APTT可作为肝细胞癌患者的病情判断与预后的参考指标,指导临床观察与治疗。