活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析

目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与3种常用开放式IUD的避孕效果,为计划生育服务对象知情选择和政府采购避孕药具提供依据。方法:检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,8100例进行Meta分析。与TCu220CIUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85)。累计因症取出率在使用1、2年时也更低,OR及95%CI分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59)。与MTL-Cu375IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低。活性γ型IUD比TCu380AIUD的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义。结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380AIUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用。

活性γ型宫内节育器用于避孕有效性的同类比较的系统评价

目的系统评价活性γ型宫内节育器（γ-IUD）与同类宫内节育器（IUD）用于避孕的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1986～2005）、VIP（1989～2005）、CNKI（1994～2005）和Cochrane图书馆（2005年第4期），并手检相关杂志10种。纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验，质量评价后进行Meta分析。结果共10篇已发表研究符合纳入标准，合计8381例。Meta分析结果[用Peto OR（累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率）或OR（续用率）及95％CI表示]显示：与药铜环165比较，活性γ-25，200累计妊娠率较低（随访3年间差异有统计学意义[0．31（0．15，064）；0．31（0．17，054）；0．31（0．19，0．51）]）、累计脱落率较低（随访5年间差异均有统计学意义[0．26（0．17，0．40）；0、28（0．20，0．41）；0．30（0．21；0．42）；0．29（0．19，0，44）；0．32（0.21，0．48）]）、累计因症取出率较低（随访第4年差异有统计学意义[0．57（0．36，0．92）]）、续用率较高（随访5年间差异均有统计学意义[3，35（2．29，4．89）；2．76（2．06，3．69）；2，41（189，3．08）；2．22（1．69，2．91）；1．99（1．55，2.55）]）。与TCu220比较，活性γ-25，200累计妊娠率较低（随访2、3年差异有统计学意义[0．46（0.25，0．87）；0．48（0．27，0．85）]）、累计脱落率较低（随访1年差异有统计学意义[0．58（0．35,0．97）]）、累计因症取出率较低、续用率较高（随访5年间差异均有统计学意义，分别为[0．37（0．23，0．59）；0．38（0．26，0．56）；0．45（0.32，0.64）；0．47（0.30，0．73）；0．58（0.39，0．87）]和[2．15（1．61，2．87）；202（1．56，2．63）；1．72（1．34，2．20）；1．44（1.08，1．91）；1．39（107，1．80）]）。与宫铜比较，活性γ-25，200续用率较高，随访1年差异有统计学意义[0．51（0．34．0．77）]。与MLCu375比较，随访第3年，活性γ-25，200累计因症取出率较低[0．22（0.09，0．52）]、续用率较高[2.84（1．64，4．94）]，差异均有统计学意义。与TCu380A比较，随访1、2年，活性γ-25，380累计因症取出率较低[0.36（0．18，0.73）；0．29（0．12，0.70）]、续用率较高[3．06（1．72，5．44）；3．61（1.75，7．47）]，其差异均有统计学意义。结论活性γ-IUD用于避孕的有效性优于或等于其他目前常用的许多IUD，但此结论还需更多高质量随机对照试验和更长时间随访进一步证实。

产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器避孕效果、可行性、可接受性研究

目的 探讨在产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器 (MLcu 375IUD和Tcu 2 2 0CIUD)的避孕效果、可行性和可接受性。方法 采用前瞻性随机、临床对比研究方法 ,粗累积事件率、净累积继续使用率采用Lifetable方法 ,出血类型分析采用 90d参考期统计方法。结果 在产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器无子宫穿孔、无感染、无放置后大出血。两种宫内节育器放置后不良反应低 ,3、6、9个月出血发生率MLcu 375IUD均低于Tcu 2 2 0CIUD ,有显著性差异。两种宫内节育器各时段每百例妇女粗累积事件率、净累积继续使用率无显著性差异。除脱落率较高外 ,妊娠率、因症取出率较低 ,有较好的可接受性。结论 产褥期末放置MLcu 375IUD和Tcu2 2

γ活性与常用闭合型活性宫内节育器比较的meta分析

目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与常用闭合型IUD的有效性。方法:检索8种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入和排除标准筛查检索的文献,并进行meta分析。结果:纳入9篇文献,6299例进行分析,γ活性IUD与活性165IUD比较,在随访2、3年时累计带器妊娠率更低,合并OR及95%CI分别为0.36(0.19～0.70)和0.43(0.20～0.91)。随访1～5年的累计意外妊娠率和累计脱落率均更低,差异均有统计学意义,5年内的累计因症取出率相似。与宫铜200IUD比较,随访1年时,二者带器妊娠和脱落率相似,但γ活性IUD的因症取出率低于宫铜200。与宫铜300IUD比较,随访1年其累计带器妊娠率、累计脱落率和累计因症取出率低。结论:γ活性IUD与常用闭合型IUD相比具优势,值得推广使用。

活性宫内节育器使用的影响因素分析

目的:了解活性宫内节育器(IUD)使用中的影响因素。方法:采取分层整群随机抽样、横断面调查方法。在四川省15个县,调查1994～1998年放置IUD的12 804位妇女。结果:年龄越小、受教育程度越高,活性IUD使用比例越高。避孕失败后、IUD异常后再放置IUD时活性IUD的使用增加。避孕效果好、不易脱落、取出方便、适用于不同大小官腔等因素有利于活性IUD的使用;活性IUD使用呈逐年增加趋势。但不同地域环境、不同放置部门对活性IUD使用的影响不一致。有限的避孕有效期、出血副反应是活性IUD使用的不利因素。结论:对活性IUD避孕优势的认识是活性IUD使用的积极因素,但不应忽略不利因素的影响。

GyneFix IN与活性γ型宫内节育器临床应用的对比分析

目的:对比观察新型GyneFix IN与活性γ型宫内节育器(IUD)的避孕效果及副反应。方法:以自愿选择为原则,对210例放置GyneFix IN和230例放置活性γ型IUD的妇女进行12个月的临床效果观察。结果:使用12个月时GyneFix IN和活性γ型IUD的有效续用率分别为97.14%和97.39%,人流术后放置的有效续用率更高,分别为97.06%和98.33%,两组比较均无显著性差异(P均>0.05)。在副反应方面,GyneFix IN组的点滴出血发生率为8.57%,较活性γ型组的2.17%有显著性差异(P<0.05),而活性γ型组的腰腹痛发生率为5.21%,较GyneFix IN组的1.00%,有显著性差异(P<0.05)。结论:GyneFix IN和活性γ型I UD均有理想的避孕效果,人流术后即时放置亦都安全有效,但在副反应方面各有其特点。孕龄妇女可在知情自愿的基础上,根据自身需要做出合理的选择。

活性元宫220型宫内节育器9000例临床应用一年总结

活性元宫220型宫内节育器及其放置器(活性元宫220型宫内节育器含铜面积为220mm2,含消炎痛20mg)是山东省计划生育药具器械开发公司研制的新产品.近年来,在临床上广泛推广应用,我站2002年3月对全县17个乡镇计划生育服务站的放置人员进行培训,于2002年5月20日开始放置活性元宫220型宫内节育器,至2004年3月10日共放置9000例,分别在术后一周、3、6、12个月进行随访,随访率为100%.

活性宫内节育器研究近况

活性宫内节育器(IUDs)是70年代研制成功并应用于临床的一种避孕器具。它们无论是避孕效果,还是续用率都比无活性IUDs高,而且其脱落率、带器妊娠率和因症取出率也比无活性IUDs低.目前应用最广泛的活性IUDs有释放铜离子的、释放甾体孕激素类物质的和其它药物的IUDs.到80年代又研制出一种无支架的带铜IUD.

不同时期放置不同规格活性γ型宫内节育器临床效果比较

目的:比较人工流产即时与月经干净后3～7天内(月经间期)放置活性γ型宫内节育器(IUD)效果。方法:选择2016年8月—2017年3月本院门诊行人工流产且自愿放置活性γ型IUD育龄妇女,流产后放置(即时组)221例,月经干净后3～7天放置(经期组)219例。观察两组放置不同型号IUD后3、6、12个月效果。结果:两组随访6、12个月时,仅即时组28号IUD脱落率高于26号IUD(P<0.05),两个放置时期组其他IUD终止指标未见差异(P>0.05)。结论:人工流产后即刻放置活性γ型IUD,未增加IUD脱落率,安全有效,值得临床流产后应用。

活性γ-Ⅱ型宫内节育器避孕效果观察

目的:观察活性γ-Ⅱ型宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法:随机放置活性γ-Ⅱ型IUD与MLCu375 IUD各854例,进行为期2年的随访观察。结果:24个月的带器妊娠率、IUD脱落率、因症取出率、累积续用率,活性γ-Ⅱ型IUD为每百妇女年0.7、0.23、2.22、96.7,MLCu375 IUD为每百妇女年0.47、4.44、7.02、87.9,带器妊娠率比较无差异(P(0.05),活性γ-Ⅱ型IUD脱落率及因症取出率低于MLCu375 IUD(P(0.05),累积续用率高于MLCu375 IUD(P(0.05)。结论:活性γ-Ⅱ型IUD较MLCu375 IUD具有脱落率和因症取出率低,累积续用率高等优点。

晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较性研究

目的:总结分析浙江省晚产褥期与经后放置活性宫内节育器(IUD)多中心临床效果比较性研究3年的结果。方法:接受晚产褥组放置对象818例,其中活性γ型IUD 204例,TCu 220C IUD 210例,宫Cu IUD 193例,药铜165 IUD211例;经后组763例,其中活性γ型IUD 195例,TCu 220C IUD 194例,宫Cu及药铜165 IUD各为187例。观察3年使用效果,3年中失访7例,随访率99％以上。结果:晚产褥组3年继续存放率活性γ型IUD92.07/100妇女,TCu220C IUD 86.73/100妇女,宫Cu IUD 84.05/100妇女,药铜165 IUD 81.62/100妇女;经后组3年继续存放率活性γ型IUD 87.18/100妇女,TCu 220C IUD 83.38/100妇女,宫Cu IUD 89.77/100妇女,药铜165 IUD 79.13％,两组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率均无统计学差异(P>0.05)。而四种IUD相比较,3年继续存放率活性γ型IUD最高,药铜最低,两种IUD之间有极显著性的差异(P<0.01),因症取出率以TCu 220C IUD最高,其余依次为宫Cu IUD,活性γ型IUD和药铜165 IUD。结论:四种活性IUD均适合于晚产褥期与经后妇女放置。经对晚产褥组观察,放置活性IUD不增加产科并发症,不增加副反应的发生率。对于今后及时落实避孕措施,减少哺乳期妇女妊娠,保障妇女身心健康,将有极为重要的意义。

活性γ型宫内节育器的研究

活性γ型宫内节育器(IUD)结构分三层,以不锈钢丝为主要材料,呈γ形,带有铜丝及消炎痛。自1986年起经临床预试验49例扩大预试验249例及全国多中心试验1000例,定期随访结果表明,放置3年时的带器妊娠率为0.9/100妇女,脱落率1.61,因症取出率2.02,续放率93.73;对照组TCu220C相应为1.61、1.40、4.71和90.27/100妇女。放置前后月经血量测量,说明平均减少17％～25％;子宫内膜活检变化无特殊性,较带铜IUD有较少炎细胞浸润和间质较明显水肿;宫颈粘液铜离子含量测定,预期可释放10年以上;消炎痛体内、外释放量测定表明:适应临床IUD引起月经多的好发期在1年内。研究结果表明γ-IUD具有妊娠和脱落率低,出血副作用甚少,预期可长期放置的优点,是钢、铜、药相结合的新型IUD,值得推广。

活性γ型宫内节育器使用12个月临床效果观察

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女采用的主要避孕方法,约占已婚采取避孕方法者的50％[1].近年来推广使用由记忆合金制成的活性γ型IUD（简称安舒环）是具有记忆功能的新一代产品,根据子宫活动力学设计研制且能释放吲哚美辛抑制前列腺素合成,从而降低点滴出血及其它不良反应.本站分别对同期放置的安舒环、TCu220CIUD妇女随访12个月,比较两种IUD的临床效果、副作用情况,报告如下.

元宫药铜220和活性γ型宫内节育器临床效果对比

目的:探讨元宫药铜220和活性γ型宫内节育器(IUD)使用效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院放置IUD的育龄期健康妇女2138例,其中元宫药铜220IUD 1070例(元宫组),活性γ型IUD 1068例(活性组),观察随访术后1年带器妊娠、脱落相关终止等情况。结果:元宫组和活性组带器妊娠率(0.47%、0.28%),脱落相关终止率(0.56%、0.47%),因症终止率(0.47%、0.37%)以及阴道炎、宫颈炎、附件炎和盆腔炎发生率均无差异(均P>0.05)。结论:元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等方面无明显差异,均有较好的临床效果。

活性γ型宫内节育器12个月临床效果观察

目的:了解活性γ型宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法选择自愿放置IUD且无禁忌症的育龄妇女800例,随机分两组,由专门医生分别放置活性γ-IUD和TCu220C-IUD。在手术后每隔3个月进行一次随访,并留意佩戴节育器患者的避孕效果、自觉症状和出血等一些情况。所得数据进行统计学处理。结果放置活性γ-IUD组出血发生率明显低于放置TCu220C-IUD组(P<0.05)。结论活性γ-IUD具备安全性强、效率高、副作用低、放置技术方便简单等特点,腰酸腹痛明显者。

活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器对妇女避孕效果及不良反应的影响

目的观察活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器对妇女避孕效果以及不良反应的影响。方法选择2013年1月-2015年1月于医院接受节育妇女40例,随机分成观察组和对照组,每组20例;对照组使用元宫型节育器,观察组采用活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器;随访2年,比较2组患者避孕效果及不良反应发生情况。结果在随访2年中发现,观察组妊娠率为5.0%(1/20)略低于对照组的10.0%(2/20),但差异无统计学意义(χ~2=0.76,P>0.05);观察组不良反应发生率为15.0%(3/20)明显低于对照组的50.0%(10/20),差异有统计学意义(χ~2=5.8,P<0.05)。结论活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器在有避孕需求的女性中使用避孕效果较高,安全性较高,临床推广价值高。

3种活性宫内节育器的临床应用分析

目的:探讨放置3种活性宫内节育器(IUD)有效性和安全性。方法:选取来本中心自愿要求放置IUD育龄妇女353例,按其选择放置IUD的种类分为MYCu组126例、GyneFix组105例、元宫200组122例。观察放置过程及术后2年定期随访情况。结果:MYCu、GyneFix组较元宫200组放置更为顺利,放置顺利比率分别为98.1%、100%、79.5%(P<0.05);放置24个月MYCu、元宫200、GyneFix组因症取出率分别为11.1/百妇女年、9.8/百妇女年、1.0/百妇女年(P<0.05),总终止率分别为17.5/百妇女年、16.4/百妇女年、2.9/百妇女年(P<0.05)。置器24个月3组IUD副作用发生率从高到低依次为MYCu、元宫200、GyneFix(P<0.05);结论:GyneFix术中易于放置,操作简单,术后副作用少、因症取出率低,续用率高。