快速安全置入可过活检孔道气管支架一例

支架置入可以快速改善恶性中心气道狭窄患者的通气功能,但临床上由于患者多病情危重,传统支架置入受限于设备、人员等条件,开展有一定的难度。本例患者采用可过活检孔道(through the scope,TTS)气管支架,支架置入器外径缩小,可以通过活检孔道,在置入过程中不再额外占据气管内的空间,降低了支架置入的风险和难度,为患者快速缓解了呼吸困难,争取更多针对病因治疗的时间。

经口胰胆管内镜检查与活检新进展

胰胆管病在我国是常见病,如胆管癌、胆管结石、慢性胰腺炎等。该类疾病由于位置特殊,诊断一直比较困难。1968年经十二指肠内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)的出现,使胰胆管疾病的影像学诊断取得了突破性进展,但ERCP操作技术难度大,限制其广泛推广与应用。近30年来,超声、CT、MRI等影像学技术使胰胆管病的诊断越来越容易和广泛,但这些影像学技术始终无法解决最后的病理定性诊断问题。经口十二指肠子母镜技术已有近30年的历史,但由于早期的胰胆管子镜易于损坏、图像不清晰等,使其在临床上没有真正的开展起来。

支气管镜检查引起的相关感染及对策(综述)

支气管镜包括纤维支气管和电子支气管镜(flexible bronchoscopy,FB),是呼吸系统疾病介入诊断和治疗的重要工具[1].是一种相对安全、耐受性好的介入手段.随着FB的广泛开展,并发症也随即出现,如出血、气胸、感染等.其中感染并发症较难发现[2].过去认为FB极少引起相关感染,但最近越来越多的文献提及FB并发的感染的问题,引起了临床医务工作者和患者的关注.……

纤维胃镜检查自行配合法介绍

在我们基层单位,纤维胃镜检查。在没有助手配合的时候,采取自行配合法,可以顺利完成纤维胃镜检查中术者与助手的各种操作技术。笔者应用行配合法进行纤维胃镜检查1024例,均获得成自功。取活检398次,1201块组织,均取得满意标本;镜下冲洗分泌物121次。

内镜微波治疗212颗胃息肉疗效分析

我院自1991年3月至11月应用南京新技术应用研究所研制的 METI—Ⅳ型微波治疗仪及 Olym-pusGIF—Q10胃镜治疗胃息肉128例。共212颗,疗效满意,现报告如下。

内镜激光治疗上消化道出血7例体会

本文报告内镜激光治疗上消化道出血7例(胃溃疡、十二指肠溃疡各2例,食道静脉曲张3例).男6例,女1例;年龄27～48岁。方法:插入胃镜找到出血灶,用生理盐水冲洗掉病灶积血,吸去病灶周围积血和粘液。

内镜下两种金属支架置入方法治疗胃流出道梗阻对比分析

目的:探讨胃流出道梗阻时,两种内镜下金属支架置入方法的操作技术对照及其近、远期疗效观察.方法:将28例胃流出道梗阻患者随机分为2组,分别为1组(n=18):内镜直视下置入金属支架和2组(n=10):经大活检孔道内镜置入金属支架,观察其疗效、并发症及随访结果.结果:2组患者置入成功率分别为88.9%,100%,总成功率94.4%,腹胀消失率为81.3%,呕吐缓解率87.5%.除1组有1例患者术后出现心律失常外,两组未发生明显与操作有关的近期并发症.术后随访时间为1mo至42 mo,有5例再次出现梗阻,平均梗阻出现时间为110 d,平均生存时间140 d,最长生存时间42 mo,死亡病例中主要死于肿瘤进展.结论:两种支架置入方法治疗胃流出道梗阻均安全有效,经大活检孔道内镜置入金属支架比内镜直视下支架直接推送法操作更方便,更省时间、进镜次数少、患者反应小、恢复快.

纤支镜引导下YAG激光治疗中央型肺癌2例

中央型肺癌患者常有段以上支气管堵塞,常致呼吸窘迫,且多数病人年龄大、体质差、未能接受手术,治疗缺乏其它有效疗法。鉴此我们在纤支镜引导下利用YAG激光对2例患者进行照射治疗,效果尚好,现报告如下。一、治疗疗法应用国产Xz-2型纤支镜,武昌激光设备厂生产的YAG-100型激光器。操作按常规纤支镜检查进行,将石英光导纤维由活检孔导入,刀头平切,露出纤支镜应大于5mm,以免高温烧坏纤支镜。刀头与病灶关系采用准接触、接触、插入病灶方式;

简易内镜注射器的制备与应用体会

我院自制的简易内镜注射器,经临床应用,取得了令人满意的效果,介绍如下。一、材料与制作 1.材料(1)能够从内镜活检孔插入的硅胶管1根(长度长于镜身5cm);(2)4号小儿头皮穿刺针1个;(3)0.3mm不锈钢丝20mm;(4)带孔小螺丝帽1个(直径等于硅胶管内径)。 2.制作(1)不锈钢丝在头皮针头后端缠绕10圈,焊锡固定;(2)将针头基端插入硅胶管的前端,以不滑动为度;(3)拧上螺丝帽,针尖外露3mm为宜。二、消毒与应用 1.消毒制成的注射器浸泡在0.1%新洁尔灭溶液内,并冲洗管道5次,30分钟后即可应用。

介绍一种简易内镜注射器的制备与应用

目前进口及国产的内镜注射器价格都比较昂贵,损坏后多不能修配,有些为一次性使用。我院自制的内镜注射器,经临床上多次应用,初步认为安全可靠,性能良好,介绍如下: 材料与制作 1.材料:①能够从内镜活检孔插入的硅胶管一根(长度长于镜身50cm);②4号小儿头皮针一个③0.3mm不锈钢丝20mm;④带孔小螺丝帽一个(直径等于硅胶管内径)。

内镜微波治疗上消化道息肉及肿瘤51例分析

我院自1990年8月～1991年5月,用国产内镜微波治疗仪通过内镜行上消化道息肉及食管贲门癌性狭窄的治疗,效果满意,报告如下.一般资料本组内镜微波治疗上消化道息肉及肿瘤共计51例.全部病例均经活检病理证实.治疗结果经内镜复查,诊断及效果判定以内镜医师肉眼观察为主.

内镜微波治疗消化道息肉和癌肿疗效观察

内镜微波治疗是集中微波能量于一小的区域产生组织蛋白质凝固的一种治疗方法.我科于1990年11月～1992年3月开展内镜微波治疗消化道息肉和癌肿70例,疗效满意.现报告如下.一、临床资料:息肉组64例,男48例,女16例;年龄14～74岁.其中食道息肉2例,胃息肉25例,结肠息肉17例,直肠息肉20例.大都为广基、亚蒂或多发性息肉.癌肿组6例,男4例,女2例;年龄59～75岁.其中食道癌3例,贲门癌2例,直肠癌1例.均为进展期隆起型癌.二、治疗方法:内镜微波仪为南京产MTC-1型.按内镜检查常规准备.发现息肉后将其周围的粘液、血性分泌物或粪水等清除干净.自活检孔插入微波导线,工作电流50～80mA,瞄准息肉进行凝固气化治疗.对较大息肉可连续凝固5～10次,直至息肉变平或从蒂部脱落为止.多发性息肉一次凝固不完者可重复多次治疗.

纤维胃镜下十二指肠引流价值的探讨

有些胆囊疾病的诊断,常需进行十二指肠引流和纤维胃镜两项检查。但旧式十二指肠引流插管费时,且不易成功。1987年11月～1988年5月,本院对旧式十二指肠引流失败或打算做十二指肠引流和纤维胃镜两项检查的10例患者进行了纤维胃镜下十二指肠引流术,现就其应用价值加以探讨。器械与方法纤维胃镜系OLYMPUS产GIF-P3型胃镜;吸引管系胃镜活检孔道冲洗管,在管末端10cm两侧共钻15个孔,以利胆汁流出。检查前用75%酒精浸泡4～6小时。常规插镜至十二指肠降部后,从活检孔道插入改装后的吸引管。

消化道纤维光束内窥镜应用的进展

自1826年制成了第一个医用内窥镜——尿边膀胱镜后,Kussmaul 氏于1868年试制成胃镜。100多年来,随着技术不断进步,尤其是纤维光学的飞跃发展,已由最初的硬性观察用胃镜发展到目前软性可弯曲、具有多种功能的纤维胃镜。按照不同解剖部位的需要,至今已生产出食辺镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、胆辺镜、腹腔镜、

经口的胆道子母镜

经口的胆道子母镜(Peroral Cholangio-Pancreatoscopy,P,C,P,S)自1974年开始试制以来已经历了近15年之久,起初有人认为胰、胆管与十二指肠走行呈锐角,解剖学本身就造成极大的困难,很难达到径口插入内镜。

急诊内镜观察的改进

上消化道出血病人进行内镜检查时,病变处常被覆血液,血凝块及咖啡渣样物,而用激光、电凝、注射硬化剂等止血治疗时,准确地看清出血部位十分重要。对于这种情况,我们使用改进的水冲刷器。它包括脚踏控制的水泵。这个水泵使用三通管和14F的斜面针与内镜活检孔连接。强大的水流(可达500ml/分)通过内镜的活检抽吸孔来冲洗病变处的血液和血凝块。

微波经内镜扩张治疗食管贲门狭窄的近期疗效观察——附10例报告

我院自1987年7月至1989年7月,经内镜下微波扩张治疗食管贲门狭窄10例,共22次,全部病人经临床,内镜和病理诊断为中晚期进展型癌,现报告如下:临床资料性别年龄:10例均为男性,年龄58～84岁,平均69岁,其中食管癌3例,贲门癌2例,食管胃吻合口狭窄3例,胃底贲门癌术后一年食管浸润2例.临床表现除一般恶性肿瘤引起恶病质外,主要为吞咽困难,(进流汁困难6例,进半流汁困难4例)。纤维内镜下表现食管高位(24cm)狭窄1例,中下段完全梗阻4例;食管胃吻合口完全梗阻4例,不完全梗阻1例。病理鳞状上皮癌4例,低分化腺癌6例.治疗方法常规安置纤维内镜,送达狭窄区前0.5cm,自活检孔中插入微波治疗头(由南京新技术应用研究所制造)。达食管腔中心,有时不易区别中心所在,