胃上皮内瘤变患者术前活检结果与ESD术后病理结果的差异性分析

胃上皮内瘤变是胃腺上皮异型或非典型性增生导致胃上皮细胞向恶性肿瘤转变的状态,根据组织学形态结构改变中细胞的异型性和结构紊乱程度分为低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGTN)和高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGTN),其中HGTN为早期胃癌,需及时采取内镜治疗[1]。

浙江省某医院602例肾活检结果的病理分析

目的探究浙江省中医院肾脏疾病病理谱的分布特点。方法收集并回顾性分析2016年1月至2021年6月在浙江省中医院行肾活检的602例患者的病理资料。结果①602例患者中,男319例,女283例,男女比例为1.13∶1。年龄9~78岁,平均(44.44±15.22)岁。各病理类型的男女比例与年龄分布比较,差异有统计学意义。②原发性肾小球病(primary glomerular disease,PGD)471例,继发性肾小球病(secondary glomerular disease,SGD)117例,肾小管间质肾炎5例,遗传性肾病9例。③PGD中最常见的为免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病(242例),其次为膜性肾病(110例)。④SGD中最常见的为糖尿病肾病(42例),其次为狼疮性肾炎(22例)。结论PGD是最常见的肾活检病理类型,其中以IgA肾病和膜性肾病最常见。糖尿病肾病是最常见的SGD,近年来发病率呈明显上升趋势。

前列腺特异性抗原灰区患者前列腺穿刺活检结果的相关影响因素分析

目的对前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者行前列腺穿刺活检术,探讨术中影响诊断前列腺癌的相关因素。方法回顾性收集扬州大学附属苏北医院2020年1月—2022年2月行经直肠超声引导下前列腺活检术患者的相关病历资料,根据纳入及排除标准共纳入221例患者,其中穿刺结果为阴性的患者148例,穿刺结果为前列腺癌的患者73例,前列腺癌检出率为33.03%。对患者年龄、游离PSA与总PSA比值(f/t PSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)等参数进行单因素及多因素分析,探索前列腺癌的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,前列腺穿刺阳性患者年龄、PSAD、f/t PSA、前列腺MRI结果异常、前列腺体积与前列腺穿刺阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素Logistic回归分析显示,年龄、PSAD、前列腺MRI为前列腺癌的独立影响因素(P<0.05),而前列腺体积、f/t PSA差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄、PSAD、前列腺MRI、年龄联合PSAD、年龄联合前列腺MRI、PSAD联合前列腺MRI、年龄联合PSAD和前列腺MRI的曲线下面积分别为0.619、0.806、0.653、0.804、0.709、0.831、0.843。结论对于PSA灰区行前列腺穿刺活检术的患者而言,前列腺癌诊断的独立影响因素为年龄、PSAD、前列腺MRI,其中PSAD具有更高的诊断价值。年龄联合PSAD和前列腺MRI更有助于指导临床是否需要进一步行前列腺穿刺活检术。

探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果的相关影响因素

目的:就早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果的相关影响因素进行分析与探讨。方法:选择2014年2月~2016年1月在某院接受前哨淋巴结活检术的110例早期乳腺癌患者,分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果的相关影响因素。结果:单因素筛选结果显示前哨淋巴结活检结果与病灶大小、Her-2、术前影像学腋窝评价、分子分型存在相关性(P<0.05);多因素分析结果显示病灶大小、分子分型是影响前哨淋巴结活检结果的独立因素,统计学检验均P<0.05。结论:在早期乳腺癌的临床中诊疗中,可依据病灶大小、分子分型等因素对前哨淋巴结活检结果进行预测,其中病灶较大患者、Luminal B型患者、Her-2阳性型以及三阴性乳腺癌患者的活检阳性率较高。

2型糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病——附33例2型糖尿病肾活检结果及文献复习

目的分析探讨我国2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者并发非糖尿病性肾脏疾病(non-diabeticrenaldisease,NDRD)的情况。方法回顾性分析了本院近6年来33例接受肾活检的2型糖尿病患者的临床表现、病理和治疗情况。结果33例DM患者中7例为糖尿病肾病(diabetenephropathy,DN),22例为NDRD,两组患者在糖尿病的病程、肌酐清除率、血肌肝、血白蛋白水平、24h尿蛋白和糖尿病眼底、高血压及外周神经病变的发生率等方面差异均无显著性。NDRD患者更易出现血尿及非肾病范畴的蛋白尿。IgA肾病占本院NDRD的40.9%。结论血尿和非肾病范畴的蛋白尿提示2型DM患者可能并发NDRD,IgA肾病可能是亚洲地区NDRD最常见的类型。

127例乙型病毒性肝炎肝穿刺活检结果的比较分析

分析乙型肝炎肝穿刺活检病理诊断与临床诊断的符合情况,以提高临床诊疗水平,减少漏诊及误诊。 肝穿刺活检采用在B超或CT引导下快速肝穿刺活检术,组织经10％中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。病毒性肝 炎临床诊断与病理诊断分析及分期的总符合率分别为59．85％和76．38％,其中慢性中度肝炎符合率最低,病理分 级与病理分期显著相关。病毒性肝炎临床诊断与病理诊断分级与分期一致性还存在差异,为明确诊断应将临床诊 断与病理诊断相结合,对肝穿无禁忌症的患者应进行多部位肝穿活检。

180例胃癌术前胃镜病理活检结果及误漏诊因素分析

目的探讨术前胃镜病理活检结果与术后病理的一致性,并对误诊、漏诊原因进行分析。方法选取在医院接受胃切除手术并经术后病理明确诊断的180例胃癌患者作为研究对象,比较术后病理检查与术前胃镜活检结果,并对误诊、漏诊原因进行分析。结果术后病理活检显示,180例中,分化型胃癌160例,分化不良型胃癌20例;黏液腺癌11例(6.10%),管状腺癌57例(31.70%),印戒细胞癌20例(11.10%),乳头状腺癌16例(8.90%),低分化癌76例(42.20%)。术前胃镜病理活检共检出胃癌166例,判定分化型胃癌120(72.29%)例,分化不良型46(27.71%)例;黏液腺癌12(7.20%)例,管状腺癌55例(33.10%),印戒细胞癌23例(13.90%),乳头状腺癌29例(17.50%),低分化腺癌47例(28.30%)。与术后病理活检比较,术前胃镜活检诊断胃癌的符合率为92.22%,对分化程度、病理类型判定的Kappa系数分别为0.694、0.571(P<0.01),一致性良好。结论术前胃镜活检虽具一定取样局限,但其在胃癌诊断、组织分化分类及病理分型上所发挥的临床价值仍不可忽视,临床应重视活检取材及临床经验累积,严格遵循相关操作及取材规范,或能进一步提升术前胃镜活检诊断胃癌的准确率。

河南贲门癌高、低发区人群贲门粘膜组织活检结果分析

目的 :通过贲门癌高、低发区 1975例无症状居民普查 ,进一步了解贲门上皮病变的特征及其与性别、年龄的关系 ,加深对贲门癌变多阶段演进的形态学变化特征的了解。方法 :对食管癌高发区 10 0 6无症状居民 ,低发区 2 0 8无症状居民进行纤维内镜检查、粘膜活检和组织病理检查。结果 :高发区 10 0 6例活检标本中 ,共发现 9例早期贲门腺癌患者 (GCA ,0 .9% ) ,33例间变患者 (DYS ,3.3% ) ,10 2例慢性萎缩性贲门炎患者 (CAG ,10 .1% )和2 6 9例慢性浅表性贲门炎患者 (CSG ,2 6 .7% ) ,以及 5 93例正常贲门上皮 (NOR ,5 8.9% )。 9例早期GCA均发生在男性 ,间变患者男性明显高于女性 ;低发区 :2 0 8例普查对象中 ,未发现早期GCA ,但发现 2例DYS(1.0 % ) ,7例CAG(3.4 % ) ,118例CSG(5 6 .7% )和 81例正常贲门上皮 (38.9% )。男性CAG较女性常见 ,2例DYS中 ,男女各 1例。结论 :贲门癌高发区居民GCA、DYS、CAG的发现率明显高于低发区 ,进一步证实贲门癌的地域性分布特征 。

乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗对前哨淋巴结活检结果的影响

目的探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值。方法 40例局部晚期乳腺癌患者随机分为试验组及对照组两组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除病例(试验组治疗后可切除病例归入A组,对照组治疗后可切除病例归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析。结果 A组患者检出率88.24%,准确性80%,假阴性率35.71%;B组检出率90.91%,准确性90%,假阴性率11.11%。两组准确性、假阴性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗会干扰前哨淋巴结活检结果。

电子烟(Vaping)相关性严重肺病活检结果

“雾化烟(Vaping)”是指吸入由电子香烟(电子烟或电子蒸发器,也可输送大麻和其他药物)产生的气雾,该气溶胶液体通常包含尼古丁、调味剂和其他化学物质,通过加热而产生。为了描述电子烟相关性肺病,作者回顾分析8例肺活检。患者均为男性,年龄19~61岁,平均29岁,常见症状是发烧(7/8)、咳嗽(6/8)和呼吸困难(5/8),感染检查均为阴性。影像学显示弥漫性双侧磨玻璃阴影。患者通常用皮质类固醇激素治疗得以康复(7/8),1例61岁患者发展为严重的急性呼吸窘迫综合征,入院第21天因耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌呼吸相关性肺炎病情严重,缺氧和发烧加剧,接受适当的抗生素治疗和机械通气后,病情继续恶化,于入院第31天死亡。肺活检(7例经支气管、1例手术)均显示急性肺损伤,包括机化性肺炎和(或)弥漫性肺泡损伤,常见特征包括纤维母细胞性栓子及透明膜形成、间质增宽、Ⅱ型肺泡细胞增生。

利用前列腺穿刺活检结果预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润

目的 :探讨能预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的临床指标。方法 :对 4 0例临床局限性前列腺癌患者的术前临床资料和穿刺活检的病理结果与根治术后病理资料加以比较 ,进行统计学分析。结果 :4 0例前列腺癌患者中 ,2 0例 (5 0 % )有包膜外侵犯 ,其中 1 1例 (2 8% )精囊浸润。单因素分析发现穿刺活检阳性针数、阳性针数占总针数的比例、穿刺癌组织总长度、穿刺组织中癌组织所占比例、穿刺癌组织最大长度、穿刺标本Gleason评分和血清总前列腺特异性抗原 (totalprostatespecificantigen ,TPSA)与前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润具有显著的相关性 (P<0 .0 5 )。多元logistic回归仅发现穿刺活检阳性针数占总针数比例、穿刺癌组织总长度、Gleason评分和TPSA与前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润有显著的相关性。发现TPSA/ 1 1 μg·L-1 且穿刺标本Gleason评分≥ 5分且穿刺癌组织总长度≥ 7.3mm或穿刺阳性针数占总针数比例≥ 2 7%是前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的高危指标。结论 :组合分析穿刺活检阳性针数占总针数比例、穿刺癌组织总长度、Gleason评分和TPSA能预测前列腺癌的包膜外侵犯和精囊浸润 。

合并病理性骨折的上肢骨肿瘤穿刺活检结果分析

目的:分析合并病理性骨折的上肢骨肿瘤穿刺活检结果,对可能的影响因素进行分析。方法:分析2015年1月至2019年12月收治的合并病理性骨折的上肢骨肿瘤患者,入选标准为患者行穿刺活检并接受了最终手术治疗,获得了穿刺活检及术后2次病理检查。符合入选标准的共77例,男55例,女22例;年龄5~88岁,中位年龄27岁;肿瘤位于肱骨67例,桡骨8例,尺骨2例。穿刺活检与最终诊断的疾病性质(良恶性)、诊断病名均一致为“正确”,疾病性质正确而诊断病名不一致则为“支持”,穿刺活检诊断的疾病性质错误则定为诊断“错误”。分析穿刺活检的准确性和影响因素。结果:穿刺活检正确63例(81.8%),支持14例(18.2%),错误0例。将患者的性别、年龄、部位、骨折是否移位、肿瘤的骨破坏类型(成骨或溶骨)、有无软组织肿块、病灶内有无液性区域对穿刺活检正确性的影响进行统计学分析,肿瘤有软组织肿块时穿刺活检正确率显著提高(P<0.05),病灶内有液性区域时正确率下降(P<0.05)。结论:穿刺活检对合并病理性骨折的上肢骨肿瘤诊断准确性高,活检取材时选择有软组织肿块区域能提高诊断准确性。

彩超实时引导活检枪法与B超定位手动法肾穿刺活检结果分析

目的 探讨彩超实时引导活检枪法与B超定位手动法肾活检的差别。方法 对 2 8例彩超实时引导活检枪法及 2 0例B超定位手动法肾脏穿刺活检结果进行回顾性比较分析。结果 彩超引导活检枪法成功率 10 0 %,肉眼血尿为 0 ,镜下血尿 3 6 8%,肾包膜下及肾周血肿为 0 ,而B超定位手动法分别为 80 %,3 0 %,86 7%及 2 0 %,具有显著统计学差异。本文对两种不同结果的原因进行了讨论。

CT引导下穿刺活检结果的判断及其临床意义

目的 :评价CT引导下穿刺活检结果及其临床意义。方法 :回顾性分析 55例CT引导下穿刺活检病例 ,穿刺部位肺 37例 ,纵隔 2例 ,肝 7例 ,胰腺 1例 ,颈椎、胸椎、骶椎各 1例 ,髂骨 1例 ,腹膜后 1例 ,腹腔 2例 ,颌面部 1例。结果 :41例穿刺结果为恶性肿瘤 ,1 4例为良性。后经手术和随访证实其中 1 1例为肯定性阴性 ,假阴性 3例。结论

无精子症患者睾丸活检结果分析

无精子症可以分为梗阻性与非梗阻性两大类型。梗阻性无精子症由于输精管道缺如（如输精管、精囊缺如）或输精管道阻塞（如输精管结扎、射精管梗阻或附睾炎症形成硬结等）所致。一般情况下睾丸或附睾内精子数量较多，成熟度也较高。采用睾丸或附睾中的精子进行卵子胞质内单精子显微注射辅助生育，妊娠成功率与常规体外受精相似。非梗阻性无精子症由于生精细胞分化或精子细胞变形的不同阶段发生阻滞所致，又可以分为多种类型。有的为唯支持细胞综合征，由于生精小管内无生精细胞。睾丸内无精子发生。目前无有效治疗手段：有的由于生精细胞分化障碍，睾丸内可能有不同阶段的生精细胞，甚至精子细胞或精子。对有精子细胞或精子的患者，有可能通过卵子胞质内单精子显微注射技术实现生育。因此，明确无精子症的病理类型具有重要的临床意义，而判断无精子症病理类型的有效方法是睾丸活检。

70例肾小球疾病肾穿刺活检结果分析

目的分析70例肾小球疾病肾穿刺活检结果,了解肾小球疾病病理类型。方法将2018年1月至2019年4月我院进行肾穿刺活检的70例肾小球疾病患者作为研究对象,所取标本均进行光镜检查、免疫荧光检查和电镜检查,结合其临床资料、实验室和病理检查结果,分析肾小球疾病临床及病理类型。结果 70例肾小球疾病患者中,原发性肾小球疾病53例(75.71%),继发性肾小球疾病17例(24.29%),无遗传性肾小球疾病。原发性肾小球疾病病理分型中IgA肾病占比最高(41.51%),其次为膜性肾病(30.19%)。原发性肾小球疾病临床分型不同,其病理分型也存在差异。继发性肾小球疾病中结缔组织疾病肾损害和血管性疾病肾损害占比最高(均为35.29%),其中狼疮性肾病发生率最高(35.29%),其次为过敏性紫癜性肾炎(23.53%)。原发性肾小球疾病患者性别与继发性肾小球疾病患者存在差异(P<0.05),年龄分布与继发性肾小球疾病患者无显著差异(P>0.05)。结论肾穿刺活检结果显示肾小球疾病以原发性为主,原发性肾小球疾病男性较为多见,其病理分型包括IgA肾病、膜性肾病等,而继发性肾小球疾病女性较为多见,其病理类型以狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎为主。

LEEP环切病理诊断与宫颈液基细胞学60例活检结果对比研究

目的探讨LEEP环切病理诊断与宫颈液基细胞学检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用效果,分析其活检结果。方法选取2017年8月至2018年4月于我院接受宫颈癌及癌前病变筛查的60例患者作为研究对象,取宫颈内皮细胞,进行宫颈液基细胞学,同时进行阴道镜活检。在LEEP环切术后,送检病理组织。结果经LEEP环切病理诊断后,阳性检出率为88.33%。经宫颈液基细胞学检查后,其阳性检出结果为91.67%。宫颈液基细胞学方法对于良性反应性改变、不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)以及高度鳞状上皮内病变(HSIL)的检出结果,与LEEP环切病理诊断结果的符合率分别为80.00%、73.91%、72.00%以及85.71%,总符合率为75.00%。阴道镜活检方法对于良性反应性改变、ASCUS、LSIL以及HSIL的检出结果,与LEEP环切病理诊断结果的符合率分别为83.33%、75.00%、65.00%以及80.00%,总符合率为71.67%。结论在宫颈癌及癌前病变筛查工作中,可采用宫颈液基细胞学检查、阴道镜活检等方法进行判断,能够准确检出疾病,但也存在着很高的误诊风险,需要实施LEEP环切病理诊断,对疾病做进一步确诊。

血清低睾酮水平与前列腺癌穿刺活检结果的关系

目的分析血清低睾酮水平对前列腺穿刺活检结果的影响。方法回顾性分析2011年3月至2016年11月在本院行前列腺穿刺检查确诊为前列腺癌的107例患者的临床资料。将患者分为低睾酮组(<250ng/dL)和正常睾酮组(≥250ng/dL)。采集患者的年龄、体质指数(BMI)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、前列腺体积和活检的Gleason评分。结果本研究中19例(17.6%)患者为血清低睾酮水平,88(82.4%)例患者为正常睾酮水平。两组患者在年龄、BMI、血清PSA水平和前列腺体积方面无统计学差异(P>0.05)。血清低睾酮与高级别前列腺癌症检出率显著相关(P<0.05)。结论血清低睾酮水平患者与高级别前列腺癌相关。