探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变与宫颈锥切术后病理活检的符合率

目的探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变与宫颈锥切术后病理活检的符合率。方法将2021年9月至2022年9月于福建省漳州市医院进行阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变的125例患者纳入研究,所有患者均行宫颈锥切术,比较阴道镜下活检诊断结果与术后病理诊断结果。结果阴道镜下活检诊断结果显示,125例患者中有宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级25例,Ⅱ级58例,Ⅲ级42例(含宫颈原位癌12例)。宫颈锥切术后病理活检结果显示,125例患者中,有10例慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级18例,Ⅱ级50例,Ⅲ级45例(含宫颈原位癌15例),早期浸润癌与浸润癌各1例。阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变与宫颈锥切术后病理活检的符合率为75.20%(94/125),阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样Ⅲ级病变与宫颈锥切术后病理活检的符合率为83.33%(35/42),较Ⅰ级、Ⅱ级病变的64.00%(16/25)、74.14%(43/58)高,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜下活检能够有效诊断宫颈上皮内瘤样病变,并对其进行分级,对于Ⅲ级病变的诊断符合率较高,但是,该检查方式取材有限,容易出现漏诊、误诊情况,因此,为进一步提高诊断符合率,需要开展宫颈锥切术,以获取足够病理组织,优化临床诊断。

脑组织活检诊断急性坏死性脑炎(附3例报告)

为早期诊断疱疹病毒等所致的急性坏死性脑炎,如能从脑或脑脊液中分离出病毒与疱疹病毒抗体滴定,固然有助于本病的确诊,但在没有以上条件的情况下,我们对3例疑为病毒性非特异性脑炎的患者采用CT导向下脑组织病灶活检,获得了明确诊断。报告如下。

MRS结合立体定向活检诊断颅内深部低级别胶质瘤1例

1病例报告 患者,女,66岁,入院前半年开始出现左上肢活动受限。入院时查体：神清语明,左侧瞳孔直径约2.5mm、对光反射存在,右侧瞳孔直径约3.0mm、形状不规则、对光反射无,左上肢肌力4级,双侧病理反射未引出。

活检诊断胃高级别上皮内瘤变内镜特征与最终病理研究

目的分析活检诊断胃高级别上皮内瘤变病灶的内镜下表现与术后病理的关系。方法回顾性分析67例活检诊断胃高级别上皮内瘤变病灶的术前内镜特征、活检病理及术后病理的关系和差异。结果活检诊断高级别上皮内瘤变的病灶83.6%(56/67)最终病理升级为胃癌,其中64.2%为早期胃癌,19.4%为进展期胃癌。52.2%的病灶在内镜下,内镜医生无法明确其良恶性,即交界性病灶,其中14.3%的病灶术后病理类型属于预后相对较差的病理类型,20%伴有粘膜下浸润,5.7%为进展期胃癌。将最终病理诊断上皮内肿瘤和早期胃癌的病灶比较提示,早期胃癌组病灶与上皮内肿瘤组病灶较为相似,大多数为发红病灶,两者平均病灶长径接近[(17.56±8.001)mm VS(15.73±7.254)mm],早期胃癌组病灶以凹陷型为主(53.5%),显著高于上皮内肿瘤组凹陷病灶比例(18.2%)(P<0.05),早期胃癌组病灶44.2%伴有溃疡或溃疡疤痕,高于上皮内肿瘤组的18.2%,但无统计学差异(P<0.05)。结论活检诊断高级别上皮内瘤变的病灶极大可能最终病理为腺癌,甚至是粘膜下浸润癌、进展期胃癌。内镜下形态为凹陷型、伴溃疡的病灶最终病理诊断胃癌的可能性更大。

早期胃癌患者采用外科病理检查与胃镜活检诊断的一致性研究

目的:研究外科病理检查与胃镜活检诊断早期胃癌的一致性。方法:选择80例我院2017年2月到2021年3月间诊治的早期胃癌患者。患者分别开展胃镜活检和外科病理检查进行诊断,将手术确诊结果作为诊断金标准,与胃镜活检和外科病理检查的结果进行对比,明确两种方式的诊断准确性和一致性。结果:胃镜活检的确诊率为95.00%,略低于外科病理的97.50%,但差异无统计学意义。术前胃镜活检诊断管状腺癌准确率为10.00%、黏液腺癌为42.50%、乳头状腺癌为42.50%,与外科病理诊断比较差异无统计学意义。结论:外科病理检查与胃镜活检诊断早期胃癌都有较高的诊断价值,在胃癌确诊、病理学分型诊断中二者有较高的一致性,但胃镜活检能在一定程度上减少出血、减轻疼痛,临床对两种检查方式的使用需综合考虑。

肺小细胞恶性肿瘤活检诊断中免疫组化的应用研究

目的分析利用免疫组化对肺小细胞恶性肿瘤活检诊断的实际价值。方法对我院在2018年1月—2019年3月收治的40例行肺穿刺与支气管镜活检的肺癌患者进行研究,分析免疫组化对肺小细胞恶性肿瘤活检诊断的实际价值。结果 40例患者经病理学检查后均确诊为恶性肿瘤,其中有1例患者显示为非霍奇金淋巴瘤、6例患者显示为小细胞肺癌、33例患者显示为低分化鳞癌。显微镜下小细胞肺癌细胞呈现出小梁状、巢状现象,并且片状分布。癌细胞的细胞核显示为圆形、卵圆形和梭形,核染色质呈现出微细颗粒现象,并且核染色质染色较深,严重缺少核仁,并且小细胞肺癌的细胞分界较为模糊,细胞质相对稀少。显微镜下低分化鳞癌细胞呈现出巢状现象,并且片状分布。癌细胞的细胞核显示为卵圆形,染色质和泡状核呈现出过粗现象,核仁较为明但是胞质少;显微镜下非霍奇金淋巴瘤细胞整体排列分散,细胞核呈现出圆形和卵圆形,且细胞染色质过粗。免疫组化后,小细胞肺癌CD56表达率为95%,CgA表达率70%、TTF-1表达率100%、Syn表达率85%。结论利用免疫组化对肺小细胞恶性肿瘤活检诊断的实际价值较高,将CD56,CgA、TTF-1以及Syn四项指标在临床中作为诊断患者肺小细胞恶性肿瘤的重要性可靠指标,P40、P63、CK5/6确定低分化鳞癌,LCA将淋巴瘤筛除,同时将以上指标联合使用对于提升疾病诊断准确率有着极大作用。

立体定向活检诊断无症状脑转移瘤1例

1病例报告患者:男,64岁,因常规体检时头部CT(Computed Tomography)检查发现颅内占位病变到我院就诊。患者入院前无发热,无任何不适症状。入院后,查体未见神经系统阳性体征。头部MRI(Magnetic Resonance Imaging)平扫及增强扫描显示:右侧基底节区类异常信号,呈等T1、长T2信号影,病灶周边见明显环形强化影,

结肠纤维镜活检诊断腺瘤分布类型与癌的分析

结肠纤维镜活检诊断腺瘤分布类型与癌的分析于成银，黄立露重庆医科大学第二附属医院病理科（重庆６３００１０）由于结肠纤维镜的广泛应用，结肠粘膜活检已成为临床病检的主要手段及重要有效的方法。它不仅对肿瘤，也对炎症、结核、色素沉着症等的诊断有着十分重要的价值...

立体定向活检诊断丘脑及半卵圆中心区多发肥胖型星形细胞瘤1例

1病例报告患者：男,49岁,因出现左侧上肢出现不自主抖动伴麻木6个月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部CT检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体：意识清,言语应答准确,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级。患者头部MRI平扫及增强扫描显示：右侧丘脑及右侧半卵圆中心区可见两处类圆形T1、

护理干预对行CT引导下经皮肺活检诊断术患者不良情绪及准确性的影响

目的探讨护理干预对行CT引导下经皮肺活检诊断术患者不良情绪及准确性的影响。方法将80例CT引导下经皮肺活检诊断术患者随机分为两组,其中40例予常规护理为对照组,另40例予针对性的护理干预为观察组。比较两组术前心理状况、穿刺成功率和并发症。结果观察组术前焦虑评分为(26.43±6.93)分、抑郁评分为(27.28±6.04)分;对照组术前焦虑评分为(30.38±7.95)分、抑郁评分为(31.67±6.55)分,比较具有明显差异(P <0.05)。观察组穿刺成功率92.5%,并发症发生率为5.0%;对照组穿刺成功率为87.5%,并发症发生率为12.0%,两组穿刺成功率无明显差异(P> 0.05),并发症发生率有明显差异(P <0.05)。结论做好CT引导下经皮肺活检诊断术患者术前的护理干预可明显减轻患者的负性心理,为经皮肺活检诊断术的顺利开展提供良好的准备,减少并发症。

1612例活检诊断宫颈疾病在阴道镜下的特点分析

收集2013年10月～2014年10月本院行阴道镜检查及活检诊断的1612例妇科患者临床资料,对比阴道检查拟诊结果与病理检查诊断结果.1612例患者行阴道镜下活检,病理诊断慢性宫颈炎1070例(66.38％);CIN 452例(28.04％);宫颈癌49例(3.04％);宫颈湿疣41例(2.54％).活检病理诊断慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌、宫颈湿疣的符合率分别为97.76％、98.45％、95.92％、97.56％.在阴道镜指导下进行宫颈活检诊断,确保较高的宫颈疾病检出率,有效避免宫颈病变形成宫颈癌,值得临床推广.

免疫组化在肺小细胞癌活检诊断中的作用

目的分析免疫组化在肺小细胞癌活检诊断中的作用。方法随机抽取我院2016年~2017年收治的50例肺穿刺与支气管镜活检患者作为本次报告的研究对象,进行Syn、ki67、CgA、34βE12、P63、CK5/6、LCA免疫组化诊断。结果全体患者均确诊肺癌,倾向肺小细胞癌活检标本通过免疫组化的证实,3例非何杰金氏淋巴瘤、9例低分化鳞癌、38例小细胞肺癌。结论免疫组化CgA、CK5/6、TTF-1以及Syn是肺小细胞癌诊断的可靠性指标,四种指标的联合使用会充分提高诊断准确率,在肺小细胞癌鉴别诊断以及诊断中有着十分重要的作用。

纤维结肠镜活检诊断阿米巴肠病6例

我院纤维结肠镜活检检出阿米巴肠病6例,现报告如下。临床资料本组男性5例、女性1例。最大者60岁,最小者20岁,平均年龄40.5岁。表现为腹痛、腹泻、大便带血或脓血便(6例)、里急后重(3例)、体重下降、乏力(2例)、发热(1例)等。症状的出现至施行纤维结肠镜取活检时间,最长5年,最短1个月。发生部位:乙状结肠2例,横结肠、回盲部、直肠各1例、升结肠及回盲部多发1例。纤维结肠镜观察病变部位可见多数灰黄色隆起的小病灶,中心部有针眼大小的溃疡,边缘整齐,周围可见红晕一圈,病变处附有白苔,充血水肿,粘液较多.溃疡之间粘膜正常,位于横结肠病变处伴有明显狭窄。

阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价

目的本研究将对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断过程中,阴道镜直视下活检的准确性展开分析讨论。方法选择我院收治的153例经阴道镜直视下活检被确诊为宫颈上皮内瘤变的患者作为研究对象,所有患者在确诊后均行子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,所有患者均采用自身对照对比的方式来对最终的病理以及活检结果进行研究,对阴道镜直视下活检诊断宫颈病变的漏诊相关因素进行分析。结果采用阴道镜直视下活检来对宫颈上皮内瘤进行诊断的过程中,低度鳞状上皮内病变与高度鳞状上皮内病变的误诊率之间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对CIN患者进行临床诊断的过程中,阴道镜下活检的可靠度相对较低,其对于宫颈浸润癌还存在漏诊的可能,当CIN细胞学检查的结果显示为高度鳞状上皮内病变时,必须注意患者有可能会出现宫颈浸润癌漏诊的情况。

阴道镜检查及活检诊断宫颈病变187例分析

目的：研究探讨阴道检查与活检诊断在宫颈病变重的应用价值。方法：随机抽取我院2012年5月至2015年5月收治的宫颈病变187例为研究对象，所有患者进行阴道镜检查与定点活检，比较分析检验结果。结果：检查结果显示，所有患者确诊为宫颈上皮内瘤样病变57例、宫颈癌3例、宫颈湿润9例、慢性宫颈炎118例。在宫颈浸润活检图像检查会随着血管异常，原位癌的镜下图像显示醋酸白上皮、白斑与点状血管等。通过井镜下图片的显示可以发现宫颈病变出现一致的部位。结论：在宫颈病变检查中，阴道检查与活检检查具有重要的应用价值，将定点活检应用于其中可以有效提高宫颈病变诊断的准确率。

临床病理活检诊断结核病1256例综合分析

目的 通过对我院 2 0年来 12 5 6例结核病病理切片镜下形态的观察、分析 ,探讨结核病的发生、分类与临床的关系 ,加强对结核病的预防和治疗。方法 常规病理石蜡切片 ,HE染色。结果与结论 结核病可发生于全身各个系统 。

视神经活检诊断孤立性视神经淋巴瘤

PURPOSE: To report a case of isolated optic nerve lymphoma diagnosed by optic nerve biopsy. DESIGN: Case report. METHODS: A 66-year-old woman was referred t o the Neuro-Ophthalmology Service because of a decrease in visual acuity and ri ght optic disk edema. RESULTS: A magnetic resonance image of the brain showed on ly enhancement of the optic nerve. An examination that included ANA, c-ANCA, p -ANCA, Lyme titers, FTA-ABS, ACE level, chest x-ray, and lumbar puncture was negative. Because of rapid progression on clinical examination and serial imagin g, an optic nerve biopsywas performed, which showed B-cell lymphoma. CONCLUSION : Optic nerve lymphoma can be confused with a variety of inflammatory and neopla stic infiltrations of the optic nerve on clinical and radiographic examinations. Optic nerve biopsy can be valuable in diagnosing isolated optic nerve lymphoma if other diagnostic tests are unrevealing, but the procedure carries considerabl e risk of loss of visual acuity and should be recommended judiciously.

在超声波引导下经皮针穿活检诊断腹主动脉和盆腔淋巴结转移

在盆腔恶性肿瘤的治疗中,确定有无淋巴结转移极其重要。其牵涉到治疗方案的制定,同时也可用于复发或不能手术病例治疗效果的制定。文章报道用超声波断层扫描诊断腹主动脉和盆腔淋巴结有无肿大,并实时对肿大的淋巴结做细针穿刺抽取组织,涂片行细胞学检查(FNAB)。腹主动脉淋巴结断层扫描32例,发现淋巴结肿大者17例。