单向活瓣式补片治疗室缺合并重度肺动脉高压的临床研究

目的 探讨单向活瓣式补片在治疗室缺合并肺动脉高压中的作用。方法 自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月应用单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压患者 10例。平均肺动脉压为 6 0～ 90mmHg[(72± 11)mmHg],动脉血氧饱和度 0 .89～ 0 .95 (0 .92± 0 .0 4 )。结果 术后 4 8h均顺利脱离呼吸机 ,无早期死亡。随访 1～ 2 4个月 ,活瓣均已关闭 ,平均肺动脉压降至 15～ 30mmHg[(2 0± 5 )mmHg],动脉血氧饱和度升至 0 .95～ 0 .98(0 .96±0 .0 2 ) ,术后早期无肺高压危象发生 ,术后晚期症状均明显缓解消失。结论 单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压 ,有利于渡过术后肺动脉高压危象期 ,能预防右心功能不全的发生 ,降低手术死亡率。

工字型鼻贴联合活瓣式脸贴在胃肠减压鼻胃管固定中的应用

目的探讨工字型鼻贴联合活瓣式脸贴在胃肠减压鼻胃管固定中的应用效果。方法选择2015年3-8月在重庆医科大学附属第一医院胃肠外科住院并行胃肠道外科手术后留置胃肠减压鼻胃管的患者100例，按照随机数表法分为对照组50例，试验组50例，对照组采用传统工字型鼻贴联合胶带脸部固定法，试验组采用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法。均固定至拔管，比较两组患者非计划拔管率、鼻部和脸部胶布更换率、导管相关性压疮发生率及鼻腔疼痛情况。结果试验组非计划拔管率、鼻部和脸部胶布更换率及鼻腔疼痛发生率均低于对照组（P〈0．05）。两组导管相关性压疮发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法能有效降低患者非计划拔管的发生率及胶布更换频率，减轻护理人员的工作负担，减少患者鼻腔疼痛发生，使患者感觉更舒适，值得临床推广应用。

工型鼻贴联合活瓣式脸贴在食管癌患者术后胃管固定中的应用

目的:探讨工型鼻贴联合活瓣式脸贴在胃管固定中的应用效果。方法:选择2011年3月～2012年8月在我科确诊为食管癌并行食管癌切除手术的患者164例,将其随机分为对照组81例,试验组83例,对照组采用传统白扁带系双套结固定法,试验组采用工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法,均固定至拔管,比较两组患者压疮发生率及鼻腔疼痛情况。结果:试验组在鼻、脸、耳廓部位压疮的发生率及鼻腔疼痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:新型工型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法不仅稳固美观、安全舒适,且能有效预防鼻、脸、耳廓部位压疮的发生,值得临床推广应用。

“叶”型鼻贴联合活瓣式脸贴在新生儿胃管固定中的应用

目的探讨“叶”型鼻贴联合活瓣式脸贴在新生儿胃管固定中的应用。方法选取2018年1月—12月128例留置胃管的患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各64例。对照组进行传统的胃管留置并采用白扁带固定,观察组采用“叶”型鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管。比较两组患儿胃管异位或脱出发生率、鼻部或脸部压疮发生率、固定带更换频率、固定带更换时间及患儿舒适度。结果观察组胃管异位或脱出发生率、非计划拔管发生率、鼻部或脸部压疮发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组固定带更换间隔时间、固定带更换所需时间均短于对照组(P<0.05),患儿舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论“叶”型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免患儿经胃管治疗时导管异位或脱出,预防小儿鼻部或脸部压疮的发生,减轻护士工作量,提高患儿舒适度,值得推广应用。

改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌术后抗反流中的应用

目的：探讨改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌切除术后抗反流中的应用。方法：剥除胃浆肌层,暴露黏膜形成上窄下宽如烧瓶平面图形样,窄部黏膜比吻合口宽约延长1-1.5 cm,宽部距吻合口3-6 cm,然后食管黏膜与胃窄部黏膜吻合,浆肌层与食管肌层吻合,使胃黏膜折叠形成活瓣置入胃腔内,距下缘浆肌层约2 cm环缩下缘边径中1/3,使凸入胃腔伙伴轻度展开,并形成一相对高压人工胃泡腔。结果：384例患者中,术后15 d除4例并发吻合口瘘外,其余均恢复顺利;随访6个月,吻合口狭窄3例,6例出现反流症状,其余患者均无明显反流。结论：改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术可有效地起到抗反流作用,提高患者术后生活质量。

活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿12例临床体会

目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿是一种操作简单,创伤小,安全,可靠的手术方法。

房水平单向活瓣式补片在手术治疗老年先心病合并重度肺动脉高压中的应用价值

目的探讨房水平单向活瓣式补片在老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人手术中的应用效果。方法老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人62例。根据治疗方法的不同分为两组:对照组30例,采用药物保守治疗,观察组32例,采用房水平单向活瓣式补片行修补术。比较两组病人治疗前后的肺动脉压、动脉血气、心功能等指标变化。结果观察组治疗后的肺动脉压及肺动脉压/体动脉压值分别为(48.28±4.17)mm Hg和0.44±0.05,均显著低于对照组的(56.37±5.15)mm Hg和0.51±0.07(P<0.05)。观察组治疗后的Pa O2水平为(92.26±16.27)mm Hg,明显高于对照组的(80.18±18.31)mm Hg,Pa CO2、吸氧浓度分别为(29.06±2.15)mm Hg、(33.24±14.51)%,明显低于对照组的(31.86±1.85)mm Hg和(53.21±16.17)%(P<0.05)。观察组治疗后的右室收缩末期内径为(32.8±4.6)mm,低于对照组的(38.5±6.3)mm,6分钟步行距离为(202.2±40.9)m,长于对照组的(158.8±28.7)m(P<0.05)。结论老年先心病合并重度肺动脉高压病人在手术治疗中应用房水平单向活瓣式补片能够有效降低病人的肺动脉压,改善病人的心功能及肺功能,其临床疗效确切,安全性好。

工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定法的护理效果观察

对工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定法的护理效果进行讨论与分析。方法 选取 100 例食管癌术后患者,将其平均分为两组,分别为对照组和观察组,遵循随机分配的分组原则。观察组患者采用工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定的护理方法,对照组患者采用常规的留置胃管固定法进行护理。结果 观察组更换固定带的频率与时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者鼻部和脸部压疮、鼻胃管异位或脱出发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定护理法对于提高患者舒适度、维持皮肤完整清洁等方面均有良好的效果,临床价值值得推广。

“工”型鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管在预防非计划拔管中的应用

目的：探讨“工”型鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管在预防非计划拔管中的应用效果。方法：选取2014年5月-2015年5月在我院治疗行胃管插管的患者170例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予白扁带系双套结固定胃管；观察组给予“工”型鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管，比较两组患者胃管移位发生率、脱管发生率和满意率。结果：观察组患者胃管移位发生率和胃管脱落发生率较对照组低，两组差异有统计学意义（P 〈0．05）；观察组满意度评分较对照组高，两组差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：“工”型鼻贴联合活瓣式脸贴固定胃管效果明显优于传统方法，能够有效降低非计划性拔管的发生，提高患者满意度。

活瓣式小梁切开术治疗青光眼

目的 评价活瓣式小梁切开术治疗原发性青光眼的远期疗效。方法 对 4 8例 5 2眼原发性青光眼施行活瓣式小梁切开术。对术后降眼压效果及并发症等进行了观察。全部病例随访 37～ 6 8个月 (平均 4 a)。结果 近期降眼压成功率为 10 0 % ,远期降眼压成功率为 90 . 38% .术后无 1例发生前房延缓形成。结论 该术式安全、并发症少、可促进前房早日形成 ,降眼压效果满意 ,是一种较为理想的青光眼滤过性手术。

工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定法的护理效果观察

目的:探讨工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定法的护理效果。方法:2013-2014年收治食管癌术后患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统留置胃管固定法护理,观察组实行工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定法护理。结果:观察组更换固定带的时间和频率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度高于对照组(P<0.05);观察组鼻胃管脱出或异位、脸部和鼻部压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论:工型鼻贴联合活瓣式脸贴留置胃管固定法有助于维持患者皮肤清洁完整,提高其舒适度,明显减轻了护理人员的工作量。

改良深层巩膜活瓣式小梁切除术

本文报告了20例（20眼）原发性青光眼采用改良深层巩膜活瓣式小梁切除术，术中和术后无特殊并发症。本术式创伤小，降压效果好且稳定，因此对于那些难治的青光眼可增加手术的安全性和成功率。

应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴鼻胃管固定的效果观察

目的分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用。方法选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法)。观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况。结果观察组鼻胃管固定效果(13. 3%)明显优于对照组(40. 0%),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛。

活瓣式小梁切除术

活瓣式小梁切除术山东省聊城地区第二人民医院眼科（２５２６００）陈玮抗青光眼手术种类繁多，目前最常用的为小梁切除术，但该术式有２０％左右前房形成退缓，滤过泡形成较大等缺点［１］。为了寻求更好的手术方式，我院自１９９３～１９９４年１０月试行了活瓣式小梁切...

采用潜池活瓣式小梁咬切术治疗滤过手术失败的青光眼

我们采用潜池活瓣式小梁咬切术共治疗１５例（１５眼）常规滤过性手术失败的青光眼患者，其中原发性青光眼７例（７眼），继发性青光眼８例（８眼）；１５眼中３眼为经过两次常规滤过性手术而失败的病例，１２眼为经过一次常规滤过性手术而失败的病例。术后随访期限平均９个月，随访时限内压除１例稍高于正常外，其余１４眼眼内压均在正常范围。指出该术式的优点及实用性。