基于“活系统模型”的五级教师研修课程管理框架建构

在教师培训向课程化转变的背景下,区域教师研修课程管理在提高课程质量、迭代课程体系中起着核心作用。本文以“活系统模型”为依据,建构起操作系统、管理系统、监察系统、开放系统、政策系统五级课程管理框架。课程管理模式从平面化转向立体化,管理特点从封闭式走向开放性,管理成效从静态管理走向发展性管理,力争完善区域教师研修课程,促进高质量教师研修课程建设。

医疗大数据双活系统集成技术应用比较研究

目的/意义探讨系统集成双活技术在医疗大数据安全保护中的应用。方法/过程采用比较研究法,从建设复杂度、保护内容、支持模式、应用效果等方面分析3类常用双活技术的优缺点,针对不同安全保护需求和场景,提出技术应用解决方案。结果/结论不同层面系统集成双活技术实现的数据保护效果有差异,核心业务系统宜采用数据库端和基于底层存储的“双写式”双活系统集成融合;一般业务系统宜采用“双写式”双活系统集成架构与虚拟机技术融合;特殊业务应用宜采用存储底层硬件“单写式”双活系统集成,能够以较高性价比实现医疗大数据的安全保护,提升数据安全。

政府绩效审计技术、执行和结果应用——基于“活系统理论”的分析

在"新常态"的背景下,国家经济更加注重质量发展,政府绩效审计对国家经济发展质量的提高起到重要作用。基于"活系统"理论,利用结构方程模型分析通过技术资源提高政府绩效审计的组织执行力,进而提高政府绩效审计结果应用的影响路径,实证检验发现:技术资源提高了政府绩效审计组织的执行力,同时组织执行力的提高对绩效审计结果的应用起到显著的正向作用。此外,绩效审计的组织执行力和结果应用更容易受到部门领导的影响。

斯坦福特·贝尔活系统模型(VSM)的系统哲学基本原理

活系统模型(VSM)基于贝尔递归原理和艾什比的必要多样性定律,囊括五个环环相扣,协同共生的子系统,在管理实践中取得了瞩目的成就。作为一种成熟的系统科学应用理论,必然也应该体现出系统哲学的基本原理,他们包括自组织涌现律、层次转化律、结构功能律、整体优化律和差异协同律。理解和思考VSM模型中蕴含的系统哲学原理,既是为系统哲学的完善提供一些科学佐证,同时也有通过系统哲学为VSM模型的改进提供新进路之意。

经络是机体活系统新陈代谢在筋膜间隙形成的水蒸气网

因为中国人和西方人研究人体的思维和方法不同而创立了中医学和西医学。从系统论的角度看,中医学用阴阳、气化理论描述活人是一个复杂、动态、整体与系统论天然相吻合;从解剖、生理学与系统论观察,活人象数百部活机器构成的动态平衡复合整体,经络则是活系统(如活机器)交换能量的平衡气管;从相对论揭示水的特性,证明人的生命是以心脏为核心,利用肠道内毒素分解食物获得能量,通过器官分泌激素调控器官、组织气泵中NO变化调节真空度来调控器官、组织、细胞间隙中水和水蒸气的相互转化交换能量进行新陈代谢;从控制论探索,人体具有人脑为主机的自动化调控系统和体表备用人工调节系统双保险调控器官、组织协调进行新陈代谢。因此,经络的物质基础是水蒸气,经络的结构是人脑调节机体"活"系统新陈代谢在筋膜间隙形成的一个巨大动态平衡水蒸气网。

实验教学用植物活体荧光影像系统的研制

通过植物培养及拍摄系统的开发,研制低成本的植物活体荧光影像系统。该系统采用双层箱体结构设计,分为恒温光照培养系统和荧光记录系统两部分,可以为植物生长发育提供所需的生命支撑功能,还能实时获取植物生长发育过程中的关键图像,包括监控转基因植物发育过程中荧光信号的时空模式。利用该系统成功地对EGFP转基因烟草和拟南芥进行培养和实时观察。低廉的成本极大地扩展了该系统在实验教学中的运用,也为生命活动的观察和检测研究奠定基础。

饲料活鱼运输船总体方案及养殖服务系统设计

针对目前我国海域水产养殖平台所需水产养殖配套船舶没有同时兼备饲料供应和活鱼运输功能的现状,设计一艘服务于我国海域且同时兼备饲料供应和活鱼运输功能的饲料活鱼运输船。通过对饲料活鱼运输船主尺度、动力配置、设备布置、设计要点、系统组成、工作原理等对其开展总体方案及养殖关键系统(养殖服务系统)设计分析,为我国海域饲料活鱼运输船的方案及养殖服务系统设计提供参考。

基于3D穿梭车的活立方密集仓储系统及存取货调度研究

为满足新时代自动化密集仓储系统的需求,在保持高仓储密度的同时,也需重视系统的灵活性与高效性。因此,结合活立方密集仓储系统的多倍深存储和3D穿梭车仓储系统中的六向移动技术,提出以三维自主移动穿梭车为核心的活立方密集仓储系统。针对该系统中的存取货调度问题,建立了基于整数规划的三维网络流模型。为比较仓储密度相同时,包含提升机的传统活立方密集仓储系统与以三维自主移动穿梭车为核心的活立方密集仓储系统在存取货效率方面的性能,在不同系统配置下通过大量算例进行了数值实验,结果表明:以三维自主移动穿梭车为核心的活立方密集仓储系统在存取货时间上平均节省30%,系统效率有着较为显著的提高;模型在不同系统配置下均具有良好的求解性能,验证了三维网络流模型的有效性与通用性。

经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症分析

目的分析经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月—2022年5月在东台市人民医院泌尿外科行经会阴前列腺活检患者的临床资料。根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,将患者分为系统活检组(PI-RADS评分<3分)和靶向联合系统活检组(PI-RADS评分≥3分)。收集患者的一般临床资料和活检后感染、血尿、会阴部血肿、尿潴留、下尿路症状、迷走神经反射等发生情况;比较2组患者前列腺活检相关并发症的发生情况。结果本研究共纳入432例患者,其中靶向联合系统活检组292例,系统活检组140例。靶向联合系统活检组的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及体质量指数(BMI)高于系统活检组,前列腺体积小于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。靶向联合系统活检组活检针数为(15.6±1.1)针,多于系统活检组的(13.2±0.8)针,差异有统计学意义(P<0.01)。432例患者总体活检阳性率为46.5%(201/432),临床显著性前列腺癌(csPCa)率为38.0%(164/432)。靶向联合系统活检组阳性率、csPCa率依次为59.6%(174/292)、52.4%(153/292),高于系统活检组的19.3%(27/140)、7.9%(11/140),差异有统计学意义(P<0.01)。在血尿及其严重程度、血精、感染、尿潴留及迷走神经反射等并发症方面,靶向联合系统活检组的发生率均高于系统活检组,但差异无统计学意义(P>0.05)。靶向联合系统活检组会阴部血肿总发生率为21.57%,系统活检组为17.14%,差异无统计学意义(P>0.05),但靶向联合系统活检组的中度及重度会阴部血肿发生率高于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.01)。经观察发现保守治疗后血肿吸收,未出现Clavien分级>Ⅰ级的手术并发症。结论靶向联合系统活检提高了活检的准确性,虽然其增加了中重度血肿的发生率,但仍是一种安全的活检方式。

mpMRI/TRUS融合引导下前列腺靶向穿刺活检中漏诊原因

目的:研究多参数磁共振成像(mpMRl)/手指引导、经直肠超声(TRUS)融合引导下的前列腺靶向穿刺活检(TB)中漏诊的原因。方法:回顾性分析2021年1月~2023年9月山东省荣军总医院行经会阴前列腺穿刺活检的97例患者的临床资料。在mpMRI和Pl-RADS评分后完成了mpMRI/TRUS融合引导的前列腺经会阴TB+经会阴系统穿刺活检(SB)。比较TB和SB的病理诊断,评价和分析TB漏诊的原因。结果:共有52例患者被确诊为前列腺癌,其中TB漏诊5例(9.62%),SB漏诊6例(11.53%)。TB漏诊组和未漏诊组之间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)及国际泌尿病理学学会(ISUP)等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将5例TB漏诊的病理结果与磁共振成像(MRI)进行重新比较:3例前列腺癌MRI正常,1例癌灶MRl异常,1例癌灶MRI升级为Pl-RADS 3。结论:早期前列腺癌、大前列腺、局部麻醉及患者的配合、MRI阅读人员和穿刺操作人员的经验都可能是TB漏诊的原因。故个性化的活检计划、更好的成像技术、丰富的操作和阅片经验以及更智能的融合系统能够降低漏诊率,提高TB阳性率。

单纯靶向活检与靶向联合系统活检在高PI-RADS评分患者中的对比研究

目的:比较前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检对前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI⁃RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法:回顾性分析2019年7月1日—2022年6月1日南京医科大学第一附属医院泌尿外科439例前列腺PI⁃RADS评分为4~5分且接受前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检患者的临床资料。分别由2名泌尿外科医生独立对每例患者行双参数磁共振成像经直肠超声(biparametric magnetic resonance imaging⁃transrectal ultra⁃sonography,bpMRI⁃TRUS)辅助靶向活检和靶向联合系统活检。通过χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同活检方式对临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)的检出情况。结果:靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P=0.05),如仅行单纯靶向活检,会有5.0%的CsPCa被漏诊。当PI⁃RADS评分为4分时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,差异有统计学意义(P<0.05),如仅行单纯靶向活检,会有6.2%的CsPCa被漏诊。当0<PSA≤20 ng/mL时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,差异有统计学意义(P<0.05);而20 ng/mL<PSA≤50 ng/mL时,二者差异无统计学意义(P>0.05)。当PI⁃RADS评分为5分时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P>0.05),如仅行单纯靶向活检,会有3.5%的CsPCa被漏诊;在PSA亚组分析中,二者CsPCa的检出率差异也均无统计学意义(P>0.05)。靶向活检与根治性术后病理的符合率略低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P>0.05);在PI⁃RADS评分亚组及PSA分层分析中,二者病理符合率的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论:PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺癌的患者,当PI⁃RADS评分4分且PSA>20 ng/mL或PI⁃RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。

真空辅助旋切活检系统治疗乳腺良性肿物学习曲线研究

目的:研究超声引导下真空辅助微创旋切活检系统(Vacuum assisted biopsy, VAB)治疗乳腺良性肿物的学习曲线。方法:本文为前瞻性研究,选择我院2019年1月至2021年8月乳腺外科收治的需要微创治疗的乳腺良性肿物患者61例,由同一名医师独立完成手术,采用CUSUM法进行学习曲线分析,从而得出VAB学习曲线拐点,分为学习提高和熟练掌握两个阶段,然后对比两阶段的基线资料、手术情况、术后不同时间疼痛评分、术后满意度和术后并发症发生情况及残留率,分析研究真空辅助旋切活检系统治疗乳腺良性肿物的学习曲线。结果:学习曲线的拐点在24例,完成学习曲线后,可以明显缩短手术时间,减少出现量,降低术后疼痛评分,减少术后并发症,提高患者满意度,差异有统计学意义,但是在残留率方面,两阶段差别无统计学意义。结论:对于超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术,一名青年医师在24例后可熟练掌握该术式,减少手术并发症,获得较高的满意率。

斯塔福德·比尔“活系统”思想探析

运筹学的局限促使斯塔福德·比尔转向控制论寻求复杂管理问题的解决方法。他首创活系统思想,运用多样性设计,促使组织系统能主动适应外界特定环境,以实现独立存活以及组织身份持续得以确认的目标。基于活系统思想,比尔将人体神经系统与组织管理系统进行同构对应,创建由5个相互关联的功能子系统组成的VSM模型,该模型能对任何社会组织系统进行诊断和设计。活系统思想有着重要的价值:打破从上至下的层级管控,实现基层自主管理的目标;以"整合"的方式处理管理复杂性;强调存活性组织需要具有优化的整体结构。

探析活系统模型：发展、模型及系统方法

斯塔福德·比尔成功汲取系统论、控制论、信息论领域的研究成果,并将这些成果成功引入组织管理之中,成功的创建了活系统模型,本文力求厘清活系统模型的发展脉络,探讨活系统模型的萌芽与创立的历史进程,并在此基础上分析该模型及其系统方法,旨在更全面地了解和研究活系统模型。

贵州非遗文化传承与推广的活态循环系统研究

本文简要分析非遗文化传承和保护的意义及现状,重点强调贵州非遗文化传承发展合作路径,并以贵州非遗文化发展的保障措施作为切入点,对完善相关制度、提高区域合作、加快技术创新、树立品牌形象、做好宣传推广、加强动态保护以及构建非遗传承框架等方面展开研究,期望能够为相关人员提供参考。

活系统模型中的功能整体主义思想

贝尔(Stafford Beer)的活系统模型是系统功能整体主义的典型代表之一。从活系统模型建立时所使用的隐喻、类比和模型等系统方法,到活系统中五个功能子系统相互之间的联系和运行,再到活系统模型立足的两个基本原理,无不体现了功能主义的核心内涵,即整体性。活系统模型主要是在一般系统论和控制论的基础上建立起来的,它所使用的功能主义方法,主要来自一般系统论的功能主义。随着系统科学的发展,特别是到了自组织和复杂性科学阶段,功能主义方法论得到了丰富和发展,活系统模型的某些局限也需要进一步的完善。

超声纵横切面联合引导下EnCor真空辅助活检系统在乳腺微创旋切术中的应用价值

采用真空辅助活检系统旋切治疗乳腺肿瘤具有微创、美观、安全、并发症少等优点；旋切过程中，实时、准确的超声引导对手术成功具有关键作用。超声在纵、横切面上均可显示旋切刀和乳腺结节。本研究探讨超声纵、横切面联合引导下真空辅助乳腺旋切术的应用价值。

超声引导下空芯针穿刺与微创旋切取芯活检系统对乳腺微小肿物病理组织学诊断价值

目的研究超声引导下空芯针穿刺与微创旋切取芯活检系统对乳腺微小肿物病理组织学的诊断价值。方法将200例女性乳腺微小肿物患者采用随机数字表法分为旋切取芯活检组和空心针穿刺活检组,每组100例,分别采用微创旋切取芯活检、空芯针穿刺系统活检,将2种方法取得的病理标本置入甲醛固定溶液,常规脱水、包埋、切片,HE染色,显微镜下观察病理结果,以切除活检(EB)的病理为金标准,比较2种活检方式取得的病理与术后病理的符合率,诊断特异性,诊断敏感性,分析2种诊断的假阴性率,比较两种活检并发症发生情况。结果2种方法取材成功率100%,旋切取芯活检组准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于空芯针穿刺活检组(P<0.05),假阴性率低于空芯针穿刺活检组(P<0.05)。2组患者的主要不良反应为疼痛,发生率分别为8%,5%,旋切取芯活检组低于空芯针穿刺活检组,但差异无统计学意义(P>0.05),旋切取芯活检组不良反应总发生率低于旋切取芯活检组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CassiⅡ微创旋切取芯活检系统通过导引针精准定位病灶-低温冷冻固定目标-自动旋切切取组织对获得的乳腺微小肿物样本具有较高的病理符合率、诊断特异性及敏感性,且疼痛反应轻,出血、淤血、皮下渗血等不良反应少,早期乳腺癌患者将得到很大获益。

超声引导下真空辅助活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用

目的 探讨超声引导下EnCor真空辅助活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用及注意事项。方法 回顾性分析320例患者的445个良性肿块运用EnCor真空辅助活检系统病例资料。结果 445个肿块中433个完全切除,12个可见残留肿块,长径3~6mm。320例患者术后均未发生感染。320例患者中局部血肿发生10例,发生率3.13%,3个月后复查均消失。320例患者术侧乳腺形态未见改变,皮肤切口处瘢痕隐蔽。结论 EnCor真空辅助活检系统在乳腺良性肿块的切除上具有创伤小、并发症少的优点,在超声引导下可减少进针次数、减少组织损伤,可取得满意的临床治疗效果。