新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法及效果评价

目的 探索新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法并评价其模型建立(简称建模)的效果.方法 以9只广西巴马小型猪为研究对象,8只实验猪术前给予高脂、高盐饲料喂养,并于喂养8周后在全身麻醉下经股动脉入路采用活组织检查(简称活检)钳损伤颈总动脉内膜的方法构建动脉狭窄模型,术后继续给予高脂、高盐饲料喂养;另1只为空白对照猪.于入组时、喂养8周,以及术后6、12、18和24周进行实验猪体质量、血总胆固醇(TC)及血三酰甘油(TG)的检测并观察变化.在术后24周应用数字减影血管造影(DSA)评估实验猪颈总动脉狭窄形成情况并测量血管的最大狭窄率;应用血管内超声(IVUS)和光学相干断层扫描成像(OCT)分别对狭窄处管腔内部进行观察并测算血管管腔阻塞程度和内膜增生面积;对9只小型猪处死后标本组织进行病理学检查,观察内膜增生情况和病理学特点.结果 入组后实验猪体质量逐渐增加(F=977.97,P<0.001);TC和TG水平于喂养8周后显著升高(均P<0.05),之后趋于稳定.术后24周DSA证实8只实验猪颈总动脉狭窄模型全部建模成功,最大狭窄率为(55.63±10.89)%;IVUS与OCT均证实狭窄处血管内膜明显增生,测得的血管内膜增生面积[分别为(6.84±1.14)mm2和(7.13±1.27)mm2]和血管管腔阻塞程度[分别为(58.38± 10.72)%和(59.88±9.36)%]的差异均无统计学意义(t值分别为-0.48和-0.30,P值分别为0.641和0.770).建模成功实验猪血管的组织病理学检查显示,管腔狭窄为明显增生的血管内膜所致,并可见部分内弹力膜断裂,增生内膜以平滑肌细胞、胶原纤维及蛋白聚糖沉积为主,其中胶原成分显著多于蛋白聚糖成分.结论 通过高脂、高盐饲料喂养联合血管内钳夹活检损伤颈总动脉内膜的方式可成功建立巴马小型猪颈总动脉狭窄模型,其操作相对简便和安全.

食管平滑肌瘤15例报告

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤最多见的一种。由于症状轻,病程长,往往就诊较晚。我院自1965年至1985年,手术切除经病理证实为食管平滑肌瘤共15例。本文对诊断及治疗讨论如下: 临床资料本组男14例,女1例,年龄22—51岁,其中30岁以下4例,30—40岁5例。

内镜测量结直肠侧方发育肿瘤直径的应用价值

目的 探讨内镜测量结直肠侧方发育肿瘤（LST）直径的准确性及临床应用价值.方法 选取2013年8月至2014年10月南京中医药大学第三附属医院收治的54例结直肠LST患者进行前瞻性研究.行内镜检查确定为结直肠LST后,采用内镜下刻度活组织检查钳、内镜下测量系统和病理学检查分别测量结直肠LST的纵轴和横轴长度.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年12月.符合正态分布的计量资料采用（x）±s表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 筛选出符合研究条件的患者54例.54例患者共检出结直肠LST 62枚,其中横结肠息肉1枚,升结肠和盲肠息肉13枚,降结肠息肉6枚,乙状结肠息肉24枚,直肠息肉18枚.采用内镜下刻度活组织检查钳测得62枚结直肠LST的纵轴长度为（1.1±0.5）cm,内镜下测量系统为（1.1±0.5）cm,病理学检查为（1.0±0.4）cm,3者比较,差异无统计学意义（F=1.306,P＞0.05）.采用内镜下刻度活组织检查钳测得62枚结直肠LST的横轴长度为（1.1±0.6）cm,内镜下测量系统为（0.7±0.4）cm,病理学检查为（0.7±0.4）cm,3者比较,差异有统计学意义（F=9.214,P＜0.05）.内镜下刻度活组织检查钳测得结直肠LST的横轴长度与内镜下测量系统和病理学检查分别比较,差异均有统计学意义（t =7.074,9.852,P＜0.05）.54例患者术后均获得随访.中位随访时间为10个月（2 ～16个月）.54例患者均健康生存,无肿瘤残留、复发和癌变.结论 采用内镜下刻度活组织检查钳和内镜下测量系统测量结直肠LST纵轴长度准确可靠,而测量横轴长度,采用内镜下测量系统更准确.