肝穿刺活组织病理检查在非病毒性疑难肝病诊断及治疗中的价值分析

目的探讨应用肝穿刺活组织病理检查诊疗非病毒性疑难肝病的效果。方法回顾性分析本院2002年2月—2017年6月收治的116例经常规检查无法明确诊断的非病毒性疑难肝病患者的临床资料,入组患者应用肝穿刺活组织病理检查辅助诊断,分析其诊断符合率、检出的病例分布情况,观察各检出病例的病理特征。结果肝脏占位性病变检出率为97.22%(35/36),肝硬化原因不明检出率为92.86%(13/14),肝功能异常查因检出率为89.39%(59/66)。各病例类型的检出方面,肝脏占位性病变35例,其中原发性肝细胞癌13例,肝硬化再生结节10例,转移瘤7例,胆管细胞癌5例;肝硬化原因不明14例,其中隐原性肝5例,非肝硬化性门脉高压3例,血色病3例,脂肪肝肝硬化2例,原发性胆汁性肝硬化1例;肝功能异常查因66例,其中药物性肝损害20例,自身免疫性肝炎19例,隐原性肝炎7例,脂肪肝14例,重叠综合症6例。结论肝穿刺活组织病理检查应用在非病毒性疑难肝病的诊断中,具有较高的诊断准确率,可以为病理特征的分析及治疗提供重要参考价值。

食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断比较

目的比较食管高级别上皮内瘤变(HGIN)的经胃镜活组织病理检查诊断与术后病理的诊断。方法选择2013年9月至2018年3月在合肥市第二人民医院消化内镜中心经胃镜活组织病理检查诊断为食管HGIN、行外科手术治疗且有完整的术后病理资料的34例患者,回顾性分析患者的胃镜下病变特点,分析患者术后病理结果及类型,并与术前胃镜活组织病理检查诊断结果进行比较。结果 34例患者中,术后维持HGIN诊断的占11. 8%(4/34),食管早癌占14. 7%(5/34),浸润癌占73. 5%(25/34)。内镜下病灶为局部黏膜粗糙、糜烂、微隆起者,多数为HGIN或食管早癌,内镜下表现为隆起型或环周病变者多为浸润癌。结论经内镜活组织病理检查发现的食管HGIN,有低估病变严重程度的风险,部分患者已是浸润性癌,应引起足够重视。

宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下活组织病理检查结果分析

目的评价液基细胞学检查（TCT）配合阴道镜下活组织病理检查对宫颈病变的诊断价值。方法对623例患者行宫颈液基细胞学（TCT）检查，对其中的82例细胞学阳性者行阴道镜下活检、病理组织学检查.结果检出宫颈上皮内瘤变（CIN）34例，宫颈鳞癌1例.结论宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下活组织病理检查可旱期诊断宫颈病变.

食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断对比研究

目的:对比分析食管高级别上皮内瘤变(HGIN)分别给予胃镜活组织病理检查与术后病理检查的诊断差异。方法抽选我院2017年1月-2020年3月接收的48例食管高级别上皮内瘤变(HGIN)患者为研究对象,均接受胃镜活组织病理检查与外科手术术后病理检查。结果:48例患者经术后病理检验可知,食管高级别上皮内流变5例(10.4%),食管早期癌症13例(27.1%)、浸润癌30例(62.5%);经胃镜观察,存在局部粘膜糜烂、粗糙及微隆起情况,一般为食管早期癌症与高级别上皮内瘤变(HGIN),而环周或隆起性病变则为浸润癌。结论:食管高级别上皮内瘤变(HGIN)患者应用胃镜活组织检验,其对病情存在低估情况,易将已发展为浸润性癌症患者诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN),因此在使用胃镜活组织检查前,应慎重考虑,同时给予相关手术干预。

人乳头瘤病毒阳性患者宫颈做活组织病理检查及P16蛋白检测的价值分析

目的研究探讨人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者宫颈做活组织病理检查及P16蛋白检测的价值,并加以分析。方法选取2017年12月至2019年12月在安徽医科大学附属阜阳医院接受检查确诊的270例HPV阳性患者,对患者宫颈做活组织病理检查以及P16蛋白检测,观察270例确诊的HPV阳性患者的上皮病变情况、P16在不同级别病变中的表达情况。结果270例确诊HPV阳性患者接受活组织病理检查后,高级别上皮内病变患者有66例,低级别上皮内病变患者有118例,炎症/萎缩患者86例;P16蛋白在高级别上皮内病变、低级别上皮内病变以及炎症/萎缩三种组织中的表达率分别为100%(66/66)、83.05%(98/118)、34.88%(30/86),三种病变中P16表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对确诊HPV阳性患者宫颈做活组织病理检查以及P16蛋白检测,可以提高临床对改病症的正确诊断率,对该病的诊断意义较大,值得临床应用。

食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断比较研究

分析在食管高级别上皮内瘤变(HGIN)的组织检测中,运用胃镜活检组织病理检查与术后病理检查的效果差异。方法 回顾性分析2019.05-2022.05于本院胃镜下确认为HGIN的患者共计30例。对检查结果予以分析。结果 术后诊断仍为HGIN的患者共计3例,食管早癌患者4例,浸润癌患者23例。结论 胃镜活检组织检查怀疑可能为HGIN的患者,还需要应用病理检查方式做确诊检查,因胃镜检查方式对浸润性癌有较高的漏诊几率。

基层医院开展肾活体组织病理检查的体会

我院开展肾活检10余年，现将近1年与北京大学人民医院协作开展的148例经皮肾活检的病理结果报告如下。

宫颈细胞学检查与活检组织病理诊断在宫颈癌、癌前病变诊断中的结果对比分析

选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查,分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。TCT诊断ASCUS及以上病变共315例阳性,经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72.73%（40/55）,HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86.36%（38/44）,鳞癌、腺癌符合率100%（11/11）。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段,与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率,值得推广使用。

CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎诊断中价值及准确性分析

综合分析CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎患者诊断中的价值以及准确性。方法:本次研究的疾病为:特殊类型肺炎;患者共40例,病例的选取时间为2012年3月-2020年3月,按照入院顺序分为对照组(20例)和实验组(20例),其中对照组应用超声引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养诊断方法,实验组应用CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养诊断方法。采用统计学分析两组特殊类型肺炎患者的诊断准确度、一次性成功穿刺率以及并发症(咯血、咳嗽以及胸闷等)发生率。结果:两组特殊类型肺炎患者在诊断准确度、一次性成功穿刺率以及并发症(咯血、咳嗽以及胸闷等)发生率等指标比较差异显著(P<0.05)。结论:CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎患者诊断中的价值以及准确性高。

121例肝活检标本临床与病理分析

肝穿刺活体组织病理检查即肝穿活检,是深入了解肝脏疾病病变发展,指导肝脏疾病诊断、治疗和评估疗效的重要方法,被誉为诊断的＂金标准＂.对我院病理科2010年121例肝穿活检临床及病理结果回顾性分析,进一步明确临床、检验、影像、病理之间的关系,为临床诊断和治疗提供参考.

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床意义

观察阴道镜检查在宫颈病变诊断中的使用效果,明确其临床意义。方法 研究择取的150例患者,均于2021年1月至2023年1月入院,其需要实施阴道镜检查,以活组织病理检查作为参照,分析阴道镜检查的准确率。观察患者的影像学特征,明确检查结果。结果在活组织病理组织检查中,其150例患者的病理分型有CINI有、CINII、CINIII、宫颈癌,数量分别为54例、42例、31例、23例。将其作为参照,对阴道镜检查结果进行观察,其病理分型为CINI、CINII、CINIII、宫颈癌,数量分别为53例、40例、30例、21例,有6例患者漏诊。数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对宫颈病变患者予以阴道镜检查,可对其宫颈状况进行仔细观察,诊断准确率较高,且结合宫颈组织的具体状况,来进行疾病分类,保证治疗的确切性,具有较高的临床使用价值。

流式细胞术和病理骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的诊断价值比较

目的:分析并比较流式细胞术免疫分型和病理骨髓活组织检查非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯的诊断价值。方法:初诊淋巴瘤的标本253例分别作流式细胞术免疫分型和病理骨髓活检,以临床综合诊断为金标准,分析2种方法的敏感度和特异度等检验效能,并对不同亚型NHL进行分类,分析不同检测方法的骨髓侵犯发生率。结果:流式细胞术检测骨髓侵犯发生率的灵敏度为91.67%(88/96),高于病理骨髓活检的82.29%(79/96),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P>0.05),2种方法的特异度均为100.00%(157/157)。套细胞淋巴瘤的骨髓侵犯发生率较高,分别为84.00%(金标准)、80.00%(流式细胞术)和68.00%(病理骨髓活检),弥漫大B细胞淋巴瘤的骨髓侵犯发生率较低,分别为23.75%(金标准)、22.50%(流式细胞术)和22.50%(病理骨髓活检);慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤的病理骨髓活检与金标准相比,差异有统计学意义(P<0.01);套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤、B-NHL未分类的骨髓侵犯率,流式细胞术较病理骨髓活检为高,而T/NK细胞淋巴瘤,流式细胞术检出的骨髓侵犯率偏低。结论:流式细胞术对于NHL的检验效能较高,是一种灵敏、高效的检测方法。

无痛性胃镜与普通胃镜检查并发贲门撕裂的临床观察

胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病最常用、最可靠的方法之一,其直观、准确性高,同时可行活组织病理检查,能明确诊断并进行镜下治疗.但普通胃镜检查仅在咽喉局部表面麻醉下进行,患者多伴有紧张、焦虑和恐惧感,常常引起呛咳、恶心、呕吐、血压升高等并发症,如果受检者反复出现剧烈的呕吐反射,可能发生贲门或食管下段粘膜的撕裂,即所谓医源性Mallory-Weiss综合征[1].而无痛性胃镜检查技术通过应用少量的麻醉镇静(痛)剂,使患者在浅睡眠状态下完成胃镜操作,没有恶心、呕吐等不适,相应减少了胃镜检查的并发症.我们对无痛性胃镜与普通胃镜检查时并发贲门粘膜撕裂进行了临床观察,现总结如下.

以眼科首诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男性,1岁9个月。以“发现右眼上、下眼睑肿物25 d”首诊于眼科,要求切除,但经影像学及病理学检查,诊断为多发性朗格汉斯细胞组织细胞增生症,且全身骨骼多处出现溶骨性改变,不符合切除指征。给予多次全身化学治疗后眼部肿物明显变小。该例诊治提醒眼科医生,眼部肿物可由全身系统性疾病引起,不可盲目切除,必要时做进一步检查。术中切除物均建议行病理活组织检查,以免延误治疗。

肺动脉内膜剥脱术联合抗肿瘤治疗肺动脉肉瘤1例并文献复习

肺动脉肉瘤是一种极罕见的恶性肿瘤,病变多起源于肺动脉主干,常累及分支动脉、肺动脉瓣和右心。临床和影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难,易误诊为肺血栓栓塞症,从而延误诊治。该病明确诊断依靠活组织病理检查,目前外科手术是主要的治疗手段,联合术后辅助治疗可能会改善患者的预后。本文结合1例肺动脉内膜剥脱术联合抗肿瘤治疗肺动脉肉瘤,患者的临床资料并复习相关文献,对肺动脉肉瘤的临床表现、诊治及预后进行分析,以提高临床医师对该病的诊疗水平。

肾病综合征1009例病理类型及流行病学分析

目的探讨肾活组织病理检查（下称肾活检）在肾病综合征诊治中的意义。方法选择近10年诊断为肾病综合征患者1009例，分析肾活组织穿刺检查术后的病理结果。结果原发性肾小球肾炎占71．9％，病理类型以非IgA系膜增生性肾炎、IgA肾病及膜性肾病多见；继发性肾病综合征占28．1％，其中居前3位的是狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎。结论肾活检对肾病综合征的诊断、治疗及评估预后有重要意义。

HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的观察人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法选取3000例接受宫颈癌筛查的受检女性作为研究对象,均采取HPV-DNA分型检测、TCT检查,对HPV-DNA分型高危型(+)、TCT(+)或两种检测双(+)者行阴道镜活检组织病理学检查,比较各项检测结果。结果3000例受检者TCT检测、HPV-DNA检测阳性率分别为4.50%(135/3000)、21.67%(650/3000),TCT检测炎性或正常、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)患者HPV-DNA阳性检出率,呈逐渐升高趋势;以阴道镜活检组织病理学检查结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级组中,两种检测方法协同检测阳性检出率均显著高于单一方法,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN3级、SCC组的两种检测方法协同检测阳性检出率均高于CIN1级组与CIN2级组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV-DNA分型检测、TCT检测、阴道镜活检组织病理学检查各有优缺点,合理的联合筛查可相互弥补不足。

TB—IGRA联合胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床应用

目的评价联合利用外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验（TB—IGRA）以及胸腔镜胸膜活组织病理检查在疑似结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法采集116例疑似结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TB-IGRA检测，同时行胸腔镜胸膜活组织病理检查。采集胸膜组织做病理检查，采集胸腔积液做ADA检测，对各组数据进行统计学处理与分析。结果116例患者按照结核性胸膜炎诊断标准，结合相关实验室及辅助检查，临床确诊结核性胸膜炎组病例45例。TB-IGRA对于结核性胸膜炎的检测阳性率为71．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为62．2％、87．9％和87．5％。胸腔镜胸膜活检病理结果为阳性20例，阳性率为44．4％。联合TB-IGRA和胸膜活检的检测阳性率为91．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为88．9％、97．0％和97．9％。结核性胸腔积液组检测ADA的结果明显高于其它两组检测结果，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论TB-IGRA联合胸腔镜胸膜活组织病理检查对于临床呼吸内科快速定性结核性胸腔积液及结核性胸膜炎的确诊具有重要的辅助诊断价值。