活络效灵方加减治疗瘀阻型类风湿关节炎的临床疗效及作用机制探讨

目的:探讨活络效灵方加减治疗瘀阻型类风湿关节炎的临床疗效及作用机制。方法:选取我院2017年8月~2021年2月收治的瘀阻型类风湿关节炎110例作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组各55例,对照组予口服常规治疗药物,观察组在对照组基础上予口服活络效灵方加减,观察患者症状及体征、中医证候积分、生活质量、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)]、临床疗效及不良反应。结果:(1)两组关节肿胀、关节压痛、关节肿胀指数、休息痛、晨僵时间较前显著降低(P<0.05),双手平均握力较前显著升高(P<0.05),且观察组较对照组改善显著(P<0.05);(2)两组中医证候积分较前显著降低(P<0.05),且观察组显著降低于对照组(P<0.05);(3)两组生活质量各指标及总评分较前显著上升(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);(4)两组实验室各指标较前显著降低(P<0.05),且观察组显著降低于对照组(P<0.05);(5)观察组ACR20和DAS28改善率高于对照组(P<0.05);(6)观察组总不良反应率4%显著低于对照组13%(P<0.05)。结论:活络效灵方加减用于瘀阻型类风湿关节炎患者治疗中,可有效减轻患者临床症状及体征,缓解中医证候,提高疗效及生活质量,减少不良反应,安全性高,其作用机制可能和降低CRP、ESR、RF、IL-6表达有关,值得临床推广。