活肺汤加味治疗小儿迁延性肺炎58例

活肺汤是先师程金山副主任医师用于治疗成人顽固性咳喘之方。笔者1988年—1994年采用此方加味治疗小儿迁延性肺炎58例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组58例均系我院门诊或住院患儿,年龄—6个月10例,6^+个月—1岁15例,1^+—3岁20例,3^+—5岁9例,5^+—7岁4例;男33例,女25例;病程最短35天,最长68天。58例患儿均用过抗生素等治疗,仍有咳嗽、喘憋、呼吸急促或鼻翼煽动等症状,病程皆在1个月以上;其中伴发热者4例,咽部红肿、扁桃体肿大者5例,面色(白光)白、神倦自汗出者12例,大便稀溏者23例;肺部听诊有湿性罗音20例,干湿性罗音31例,干性罗音7例。

补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取104例非小细胞肺癌手术患者,按随机数字表法分为观察组54例和对照组50例。2组均行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组在手术治疗基础上加用补肺活血汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及康复指标。结果:观察组总有效率为98.15%,高于对照组84.00%(P<0.05)。术前,2组各项中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组各项中医证候评分较术前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。术前,2组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平较术前升高(P<0.05),但是观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。观察组胸腔引流液量低于对照组,卧床时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌,能够有效改善患者临床症状,提高临床疗效,降低术后炎症反应,缩短患者卧床和住院时间,从而促进患者康复。

党参平肺活血汤治疗肺纤维化作用机制的网络药理学和分子对接研究

目的研究党参平肺活血汤治疗肺纤维化的潜在作用机制。方法获得党参平肺活血汤与肺纤维化作用相关的共有靶点。利用Cytoscape软件构建“疾病-药物-化合物-靶点”网络图,将共有靶点导入STRING数据库进行PPI分析,筛选出核心靶点。将核心靶点输入到DAVID平台进行GO和KEGG富集分析,筛选出关键信号通路。最后利用分子对接技术对网络药理学结果进行验证。结果共获得176个活性成分,排名前5的分别是槲皮素、山奈酚、木犀草素、柚皮素和β-谷甾醇。共获得116个共有靶点,通过PPI筛选,最终获得21个核心靶点,排名前5分别为AKT1、CCND1、CASP3、MYC和IL1B。GO富集分析结果显示,党参平肺活血汤主要涉及氧化应激、增殖分化、转录调控、药物反应和炎症反应等生物学过程的调节。KEGG富集分析涉及的信号通路主要有PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞衰老信号通路、AMPK信号通路、TGF-β信号通路等。分子对接结果显示党参平肺活血汤的前5位活性成分与前5位核心靶点结合能均≤-6.0 kcal·mol^(-1)。结论党参平肺活血汤通过多途径、多靶点对肺纤维化患者发挥治疗作用。

自拟补肺活血汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺稳定期临床观察

目的研究自拟补肺活血汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期临床效果。方法选取2019年10月—2021年6月来抚州市中医院就诊的COPD稳定期患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂,试验组给予自拟补肺活血汤及穴位贴敷治疗,2组患者均连续治疗8周。收集2组患者治疗前后的症状、体征、肺功能、改良版英国委员会呼吸困难问卷(m MRC)得分、COPD自我评估测试(CAT)得分、血流变指标等资料,再进行统计学分析,观察自拟补肺活血汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺稳定期临床效果。结果疗程结束后试验组的临床疗效、FEV_(1)/pred%、FEV_(1)/FVC%、m MRC得分、CAT得分、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度及血浆黏度水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补肺活血汤联合穴位贴敷能够缓解COPD稳定期患者的临床症状及血液流变性,改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。

清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果

目的探讨清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果。方法选取2020年5月至2022年10月商丘市第五人民医院收治的80例痰热闭肺型肺炎患儿为研究对象,采用信封法分组。对照组(40例)接受西医常规治疗,观察组(40例)在对照组基础上接受清肺化痰活血汤治疗。对比两组的中医证候积分、治疗有效率及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,比较两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))。结果治疗后观察组主要、次要证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果较好,可恢复免疫调节和呼吸功能。

清肺化痰活血汤治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的效果分析

统计分析慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证者的清肺化痰活血汤治疗作用。方法 本文作者在2020年1-12月期间确诊并接受治疗的慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患者中抽取60例作为数据研究基础,依据1:1均分原则对其进行对照与观察两组的随机划分,均30例,常规西药方案用于对照组受访者的治疗,清肺化痰活血汤方案用于观察组受访者的治疗,在治疗效果、风险程度、肺功能与炎症因子指标层面分析治疗效果。结果:在效果和安全性数据分析来看,观察组的数据表现都更加突出,相比于对照组,效果和安全性更好,差异显著(P<0.05);在Ti/Tt、FEV1/FVC、FVC以及TNF-α、IL-4、CRP等指标值分析来看,观察组的数据表现都更加突出,相比于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证者给予清肺化痰活血汤治疗,效果表现优异,不会增加患者安全性风险,有利于生理机能改善,应用价值较高。

养肺活血汤的抗炎作用及对肺纤维化大鼠血中炎症介质的影响

目的 :观察养肺活血汤的抗炎作用及其对炎症介质的影响。方法 :分别用致炎剂二甲苯、角叉菜及纸片包埋法造成小鼠和大鼠的炎症模型 ,以气管注射博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型 ,在此基础上研究养肺活血汤对各类炎症反应的抑制作用 (肿胀率、肿胀程度、肉芽肿重量 ) ,以及对血中组胺、肿瘤坏死因子含量的影响。结果 :养肺活血汤对急性、亚急性、慢性炎症均有显著的抑制作用 (P <0 .0 1) ,并能明显降低肺纤维化模型大鼠血中组胺和肿瘤坏死因子的含量 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :影响炎症介质的分泌 ,减轻炎症损伤 。

养肺活血汤防治实验性肺纤维化的研究

目的 :探讨养肺活血汤对实验性肺纤维化大鼠的防治作用。方法 :通过气管内注射博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型 ,给予养肺活血汤治疗后 ,以肺指数、肺羟脯胺酸及胶原蛋白含量、肺泡炎程度、肺病理形态为指标 ,观察养肺活血汤对其的影响。结果 :该方能抑制肺指数及肺组织中羟脯胺酸、胶原蛋白含量的异常升高 ,减轻肺部的病理损害。结论

益肺活血汤对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型肺组织氧化抗氧化失衡的影响

[目的]观察益肺活血汤对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型病理和肺功能的影响,评价其在氧化/抗氧化失衡机制方面的干预效应。[方法]采用SPF级雄性SD大鼠40只随机分为对照组10只、COPD组15只、益肺活血汤组15只。COPD组采用气管内注射脂多糖联合香烟烟雾吸入法制备大鼠COPD模型同时给予生理盐水灌胃。益肺活血汤组在COPD组制备方法基础上同时给予益肺活血汤灌胃治疗。对照组则采用室内环境喂养,气管内注射液生理盐水,同时给予生理盐水灌胃。模型制备及治疗过程结束后检测各组大鼠肺功能,并检测肺组织中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,转录因子红细胞系-2p45(NF-E2)相关因子-2(Nrf2)和γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)蛋白及m RNA表达。[结果]与对照组比较,模型组肺功能及肺组织病理切片提示COPD模型制备成功,MDA、GSH增高,SOD下降,NRF2和γ-GCS的蛋白及m RNA表达增高。与模型组比较,治疗组肺功能和肺组织病理变化减轻,MDA、GSH下降,SOD增高,NRF2和γ-GCS的蛋白及m RNA表达下降。[结论]益肺活血汤能有效减轻气管内注射脂多糖联合香烟烟雾吸入所造成的大鼠肺功能下降和肺组织病理变化。其机制应与通过提高肺组织SOD的含量从而减轻氧化应激有关,与激活Keap1-Nrf2-ARE通路引起γ-GCS基因和蛋白水平上调、GSH增多相关可能性小。

养肺活血汤对实验性肺纤维化大鼠血液流变性的影响

目的 :探讨养肺活血汤对肺纤维化大鼠血液流变性及体外血小板聚集的影响。方法 :以博莱霉素A5造成大鼠肺纤维化 ,用养肺活血汤临床等效剂量及临床 3倍量灌胃治疗 2 8天 ,观察其对模型大鼠血液流变性的改善作用 ;以ADP和AA作诱导剂 ,观察该方对血小板聚集率的影响。结果 :养肺活血汤能降低肺纤维化大鼠血液粘度 ,抑制红细胞变形能力的降低及体内。

补肺活血汤联合常规西医治疗可降低气道炎症并改善肺功能从而提高COPD的疗效

目的:分析补肺活血汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的疗效及降低气道炎症并改善肺功能的作用。方法:选取我科2013年2月至2015年3月COPD稳定期患者共100例,随机分为联合组和对照组。对照组予以常规吸氧、沙美特罗替卡松粉吸入剂(1吸/次,2次/d)及祛痰治疗。联合组在对照组基础上,加用补肺活血汤,疗程均为12周。对比两组患者的临床疗效及α1-AT和IL-8水平变化。结果:联合组治疗后的咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、哮鸣症状积分显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的α1-AT和NO显著高于对照组,IL-8和TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的BODE各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤联合西医治疗COPD可通过抑制炎症反应,改善临床症状、肺功能和生活质量。

肃肺活血汤治疗慢性阻塞性肺心病急性发作期的临床疗效观察

根据肺心病气虚、气滞、血瘀、痰浊的主要病机,应用自拟复方中药汤剂肃肺活血汤,对慢性阻塞性肺心病急性发作期进行中西医结合治疗(治疗组),与单纯常规西药治疗组相对照(对照组),观察两组病人治疗前后血液流变学、平均肺动脉压力(mPAP)及血气分析的变化,并对7例治疗组的患者进行右心漂浮导管检查,观察肃肺活血汤对血流动力学的即刻效应.研究结果表明:治疗组显效率优于对照组(P<0.05),减低血粘度,降低mPAP,升高动脉血氧分压(PaO_2)的作用,治疗组显著优于对照组(p<0.01、<0.001),血流动力学的即刻效应表明:该药能有效地减小肺血管阻力(PVR)(P<0.01),降低mPAP(p<0.05),增加心指数(CI)(p<0.05),以上结果提示:肃肺活血汤能够降低血液粘滞度,改善低氧血症,缓解肺动脉高压,增强心脏收缩功能,对慢性阻塞性肺心病急性发作期有良好的治疗作用.

养肺活血汤对肺纤维化大鼠自由基代谢影响的实验研究

1 材料与方法1.1 动物 SD品种大鼠,雌雄各半,体重180～200g,由南京中医药大学实验动物中心提供。1.2 分组 动物随机分成5组:肺纤维化模型组:按文献方法,将大鼠乙醚麻醉后切开颈部皮肤,由气管注入博莱霉素A_55mg/kg,注完后立即直立旋转,让药液在二肺均匀分布,然后缝合皮肤。(以下各组除空白对照组外,造模方法皆同。)次日始灌以与治疗组等容积的水,连续28d。养肺活血汤分2组:小剂量组7.56g/kg;大剂量组22.68g/kg。于造模第2d灌胃给药,连续28d。阳性对照组:强的松5.4mg/kg。于造模第2d灌胃给药,连续28d。空白对照组:每日灌以等容积水,不造模。

补肺活血汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨补肺活血汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者68例,按入院先后分为两组,每组34例,治疗组予补肺活血汤联合噻托溴铵治疗,对照组予噻托溴铵治疗,比较两组治疗后SGRQ(圣乔治呼吸)问卷评分、证候积分、肺功能以及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗组治疗后SGRQ问卷中症状、活动能力、对日常生活影响和总分4项评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后外周血中CD4^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能中FVC、FEV1、FEV1/FVC和FEV1预计值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺活血汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床预后较好,恢复快,病情控制更稳定,肺功能改善明显。

清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,研究组有效率为96.7%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于治疗前,CD8^+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征。

活血益气补肺汤加减对COPD患者肺功能及血清血管重塑-氧化应激指标的影响

目的:探讨活血益气补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清血管重塑-氧化应激指标的影响。方法:选取COPD患者94例,按随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上应用活血益气补肺汤加减治疗。对比两组临床疗效,评估肺功能、6 min步行距离(6WMD)、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分,测定血清血管重塑相关指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GsH Px)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)],随访1年统计急性加重发作次数。结果:观察组显控率为74.47%显著高于对照组的53.19%(P<0.05)。治疗1、4周后,观察组的TCM评分、SGRQ评分均显著低于对照组,6MWT显著高于对照组(P<0.05)。治疗4 w后,观察组血清HIF-1α、VEGF、bFGF、MMP-9、LPO、MDA、TNF-α、IL-6、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及SOD、GSH-Px水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的急性加重次数显著少于对照组(P<0.05)。结论:活血益气补肺汤加减治疗COPD疗效确切,可改善患者的肺功能及生活质量,延缓肺血管重塑,其机制与减轻氧化应激及炎症反应有关。

清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为两组,每组75例,对照组给予氧气吸入及解痉平喘、抗感染、止咳排痰药物等治疗,同时给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予清肺活血汤口服,比较两组治疗前后主要症状、体征积分、肺功能指标及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)含量,并比较两组疗效。结果:治疗后治疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于对照组(P<0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.01),血清MDA、PCT、CRP含量均低于对照组(P<0.01),SOD含量高于对照组(P<0.01);治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺活血汤联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能有效缓解症状,改善肺功能,减轻炎症反应,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关。

健脾补肺活血汤治疗小儿哮喘缓解期40例

目的:观察中医药健脾、补肺、活血类中药配伍治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:治疗组40例服用自拟方健脾补肺活血汤(太子参、茯苓、白术、白芍、半夏、莱菔子等),对照组40例采用酮替酚口服治疗。结果:治疗组40例总有效率95%;对照组40例总有效率75%。两组比较,两组之间疗效存在显著性差异P<0.05。结论:本方治疗小儿哮喘缓解期标本兼顾,可延长缓解间期,减少哮喘发作。