1例子宫内膜腺癌保守治疗夫精人工授精助孕获得双胎活产的报道

子宫内膜癌的发病呈年轻化趋势,对于有生育要求的早期子宫内膜癌患者,安全地保留生育功能并选择恰当助孕方案尽快获得妊娠的治疗策略,极为重要。本文报道1例高分化子宫内膜腺癌Ia期患者,经保守治疗并施以温和刺激促排卵方案夫精人工授精助孕获得双胎活产的成功案例。

安徽省郎溪县8476例足月单胎活产新生儿出生体质量分布

目的分析安徽省郎溪县人民医院出生的足月单胎活产新生儿出生体质量（BW）分布趋势。方法选取2004年1月1日至2013年12月31日在安徽省郎溪县人民医院妇产科分娩的足月单胎活产新生儿,对其BW变化趋势进行方差分析。结果 10 a间安徽省郎溪县共分娩足月单胎活产新生儿8 476例,其中男婴4 381例,女婴4 095例。新生儿BW范围为1 600~5 900 g,平均（3 410.2±562.1）g,其中巨大儿644例（7.6%）,低BW儿229例（2.7%）。男婴巨大儿的发生率高于女婴（χ2=46.51,P〈0.01）。不同产妇年龄组低BW儿及巨大儿发生率差异均有统计学意义（P〈0.01）,城市新生儿低BW发生率低于农村,同时城市的巨大儿发生率高于农村;城乡差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论安徽省郎溪县足月单胎活产新生儿BW受较多因素的影响,存在城乡差异,因此合理制定科学的干预措施和孕产期保健服务、普及相关的优生优育知识及适龄孕产,是控制BW在合理范围内的有效措施。

妊娠合并症/并发症与单胎活产新生儿体质量的相关性研究

目的:探讨妊娠合并症/并发症与单胎活产新生儿体质量之间的关系,并且对其相关性进行分析。方法:选取2009年3月至2014年3月住院分娩的产妇12 918例,均为单胎活产,对以上所有产妇进行问卷调查,医学检查以及其临床病例等资料采取单因素分析法和多因素logistic回归分析法进行回顾性分析。结果:调查的12 918例单胎活产产妇中,有妊娠合并症/并发症的产妇1 789例(13.8%),单因素分析结果显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低蛋白血症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少等合并症/并发症与新生儿体质量相关(P<0.05),以单因素分析P<0.05的因素进行logistic回归分析,其中妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少与新生儿的体质量具有相关性。结论:妊娠合并症/并发症中,高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少对新生儿体质量影响较为显著,在孕妇产检时需格外注意,早预防、早治疗妊娠合并症/并发症,保证新生儿及其母体健康。

丹系与美丹大白、长白和杜洛克母猪的胎产活仔性能比较

文章主要通过比较丹系和美丹系的大白、长白和杜洛克母猪的胎产活仔性状,分析不同品种的丹系和美丹系产仔性能的差异,从而为品系的培育提供参考依据。研究整理了2017年1-11月广西某种猪场丹系和美丹系的大白、长白和杜洛克的繁殖记录,共2 301窝,其中美丹系196窝,丹系2 105窝,并对胎产活仔数性状进行统计分析。结果表明:丹系大白、丹系长白和丹系杜洛克母猪的平均胎产活仔数分别为(15.37±0.76)头、(14.30±0.54)头和(7.63±1.06)头。美丹大白、美丹长白和美丹杜洛克母猪的平均胎产活仔数分别为(12.35±1.48)头、(11.66±1.33)头和(8.59±1.06)头。丹系和美丹大白母猪差异显著(P <0.05),丹系和美丹长白母猪差异极显著(P <0.01),而丹系和美丹杜洛克则差异不显著(P> 0.05)。丹系大白和长白母猪的产活仔性能优于美丹大白和长白母猪,而美丹杜洛克母猪的产活仔性能则强于丹系杜洛克母猪。研究为品系的培育提供了一定参考依据。

活产单胎新生儿体重水平的相关因素调查分析

目的调查影响活产单胎新生儿体重水平的相关因素。方法2011年2月至2016年3月活产单胎新生儿2350例，测量新生儿体重，并对入组者的临床资料进行单因素和多元线性回归分析。结果活产单胎新生儿23504例中低体重儿93例（3．96％），体重正常儿2138例（90．98％），巨大儿119侧（5．06％），平均体重3．22kg。产妇不同身高、产次、孕周、分娩方式、妊娠并发症、新生儿性别的新生儿体重水平差异显著（P〈0．05）。产妇身高、孕周、分娩方式、妊娠并发症、新生儿性别是影响新生儿体重水平的独立危险因素（P〈0．05）。结论活产单胎新生儿体重水平受产妇身高、孕周、分娩方式、妊娠并发症、新生儿性别等多因素影响，可能导致体重偏低或偏重。

妊娠合并症/并发症与单胎活产新生儿体质量关系探讨

目的对妊娠合并症/并发症患者与单胎活产新生儿体质量间存在的关系进行分析。方法选取2013年1月—2016年12月进入本院产科的单胎活产产妇404例作为研究对象,观察其临床资料是否存在妊娠合并症或并发症,分析其合并症类型或并发症类型,并对新生儿的体质量状况进行记录。结果当产妇出现合并症或是并发症时,其新生儿出生后的体质量通常会出现异常,且其相关因素有妊娠合并贫血、胎盘早剥、羊水过少、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及妊娠期高血压(包括子痫前期)等(P<0.05)。结论对于单胎活产的产妇,若其妊娠期出现并发症或是合并症,其新生儿发生体质量异常问题的概率会增加。

大白母猪生长速度对大白母猪首胎产活仔数和窝内仔猪初生重标准差的影响

为了探究大白母猪生长速度对大白母猪首胎产活仔数和窝内仔猪初生重标准差的影响,本实验收集了某纯种猪场的2844头大白母猪首胎产活仔数据和每窝仔猪初生重标准差及每头母猪的校正达100kg体重日龄(生长速度)。并将这些母猪按照校正达100kg体重日龄的不同,分成A、B、C、D、E 5组。用方差分析和相关分析的方法研究大白母猪生长速度对大白母猪首胎产活仔数和窝内仔猪初生重标准差的影响。结果发现,大白母猪生长速度对大白母猪首胎产活仔数和窝内仔猪初生重标准差均存在极显著影响,并且这三者之间均存在极显著相关关系。

人类辅助生殖技术单胎活产的围产期结局:一项回顾性倾向性评分匹配队列研究

目的:比较人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕与自然妊娠(spontaneously conceived,SC)孕产妇单胎活产的围产期结局。方法:本研究为回顾性队列研究,收集了2008年至2019年期间于郑州大学第三附属医院产科分娩且获得单胎活产的孕产妇住院病案资料,纳入了1727例行ART助孕的产妇,并按照1∶3的比例匹配同一天分娩的5181例SC产妇。按分娩时间匹配后再采用1∶1倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)对两组人群的基线数据进行匹配,最终ART组和SC组各纳入产妇1439例。主要结局指标为健康活产儿率,次要结局指标为妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率、早产率等围产期结局。结果:进行PSM之后,ART组健康活产儿比例[70.67%(1017/1439)]较SC组[77.28%(1112/1439)]低(P<0.001);两组间的妊娠并发症发生率,包括妊娠期糖尿病发生率、妊娠期肝内胆汁淤积综合征发生率、妊娠期甲状腺功能异常发生率、羊水过少发生率、前置胎盘发生率、剖宫产率和胎盘效率差异均存在统计学意义(均P<0.05);两组间的新生儿结局,包括孕周、早产率、极早产率、小于孕龄儿发生率以及新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院率差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析的结果显示,ART助孕和妊娠并发症是健康活产儿的危险因素(OR=0.81,95%CI:0.67~0.97,P=0.020),胎盘效率是健康活产儿的保护因素(OR=1.73,95%CI:1.59~1.88,P<0.001)。结论:SC产妇的围产期结局较ART助孕更安全。

评价母猪生产性能的关键指标——断奶力

断奶力是评价母猪生产性能和利用价值的综合性指标,它由胎断奶仔猪数、仔猪断奶头重和母猪终身分娩总胎数这三个因素组成。生产上可以通过增加窝产健仔数、减少哺乳期仔猪死亡、提高哺乳仔猪日增重、减少母猪非生产天数、增加母猪淘汰前的总胎数等途径来提高母猪断奶力。

提高母猪年生产力浅析

母猪年生产力低下,已成为制约养猪业生产发展的瓶颈。提高母猪年生产力是一个重要课题,应采取综合配套措施,挖掘种猪的繁殖潜力。

妇幼保健信息属地管理中减少活产漏报的工作方法

目的研究探讨妇幼保健院信息属地管理中减少活产数量漏报的有效方法方法在本次研究活动实施的过程中,采用《孕产妇系统保健卡》来作为平时保健院活产数的登记载体,并将医院分娩登记作为活产信息的来源。为更清晰明了活产数采用表格的形式进行统计,并详细记录每个季度各个管理区域产妇与活产的数量。结果通过孕产系统管理卡将医院的各类信息全部反馈出来,在表格中可以将产妇与活产的具体情况充分的显示出来,就能够了解区域产妇与活产的总体情况,以此可以有效减少活产数的漏报。结论在妇幼保健信息管理的过程中,规范化管理保健卡并按照要求严格登记保健卡的信息、产妇与活产的情况,统计好当季的活产数量,就能够有效减少漏报。

父亲因素与低出生体重儿发生的相关性分析

目的探讨父亲因素对活产低出生体重儿发生的影响。方法选取2017年2月至2018年12月在甘肃省妇幼保健院产科住院分娩的新生儿5311例为研究对象,按出生体重分为低出生体重组(332例)和正常出生体重组(4979例)。使用耶鲁大学制定的《孕妇健康调查问卷》对孕妇进行调查。收集新生儿父亲及产妇的一般资料并计算体重指数(body weight index,BMI),收集孕妇孕期健康状况、产时资料、新生儿情况等。计数资料率的比较采用χ^(2)检验,分别用单因素和多因素Logistic回归分析各种因素与低出生体重的关联强度OR和调整OR(aOR)。结果①低出生体重组和正常出生体重组在母亲民族、孕前体重、孕前BMI、母亲孕期主动吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。②单因素分析发现父亲年龄≤20岁、21~25岁、≥40岁年龄时低出生体重发生的可能性更高。父亲身高>175 cm、体重>75 kg、BMI 24.0~27.9 kg/m^(2)是低出生体重的保护性因素。父亲身高≤165 cm,体重≤60 kg,BMI<18.5 kg/m^(2),在孕前、孕早、孕中期、孕晚期吸烟是低出生体重发生的危险因素。③多因素Logistic回归分析发现,父亲年龄≤20岁是低出生体重的独立危险因素(aOR=7.183,95%CI:1.842~28.002)。父亲的教育水平在小学及以下组发生低出生体重的风险最高(aOR=3.462,95%CI:1.652~7.256),并随着父亲教育水平的增高,发生低出生体重的风险降低(趋势检验P=0.002)。父亲的身高≤165 cm是低出生体重发生的危险因素(aOR=1.843,95%CI:1.107~3.069)。父亲的BMI<18.5 kg/m^(2)亦是低出生体重发生的危险因素(aOR=2.494,95%CI:1.299~4.788)。父亲于孕前、孕早期、中期、晚期在孕妇面前吸烟在本次研究的人群中未发现是低出生体重发生的独立危险因素。结论孕期保健不仅要关注母亲,也要加强父亲的健康教育,提高育龄夫妇自我保健意识及父亲良好的生活行为方式,可有效降低低出生体重的发生。

Tire Manufacturer Fighting Climate Changes

This paper presents methods and strategy promoted by an operator of tire rubber manufacturer in order to reduce CO2 emissions. This paper presents calculation methods of GHG emissions and data on production activities, as well as fuel consumption, energy, etc. This example shows that environmental investments are effective primarily in the environmental aspect, but they can become profitable （the carbon trading market of GHG allowances and by providing alternative energy in national energy system, resulting in ＂green certificates＂）.

母亲既往生育史与早产儿发生的相关性分析

目的探讨母亲既往生育史与早产儿发生的相关性。方法选取2013年2～6月在某医院产科分娩的175例单胎活产早产儿的产妇相关病历资料进行回顾性分析，同时随机抽取同期住院足月单胎新生儿403人作为对照组，应用非条件Logistic回归分析的方法探讨母亲既往生育史与早产的关系。结果母亲既往有过妊娠史且为多次妊娠史是早产儿发生的独立危险因素，并且分别是早期早产和轻型早产的危险因素；母亲既往有自然流产史是早产发生的独立危险因素，且主要是早期早产的危险因素，且随着自然流产次数的增多，早期早产的风险明显增高；当既往人流≥3次时，是早产儿发生的独立危险因素，并且是轻型早产的危险因素；既往有过早产史是再次早产儿发生的独立危险因素，且主要是发生早期早产的危险因素。结论既往多次妊娠史、多次人流史、自然流产史、早产史均是早产的危险因素，并且多数可以导致早期早产，对于合并以上危险因素的孕龄期妇女，加强孕前、孕期宣教及保健工作，可以降低早产的发生。，

AMH水平对IVF/ICSI早期妊娠丢失及累积妊娠结局的影响

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)早期妊娠丢失及累积妊娠结局的影响,AMH是否可以作为评价卵母细胞质量的指标。方法选取2015年12月至2019年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕首次取卵周期的3701例女性进行回顾性队列分析,按年龄分为高龄组(≥35岁)和低龄组(<35岁),参考博洛尼亚和波塞冬标准,按AMH水平分为3组,低AMH组(AMH≤1μg/L)、中低AMH组(1μg/L<AMH<2μg/L)和正常AMH组(2μg/L≤AMH<6μg/L)。比较各组女性的一般资料及临床数据,探讨各组间早期妊娠丢失、累积妊娠率、累积活产率的差异。应用二元logistic回归,以正常AMH组为参照组,控制混杂因素(年龄、不孕原因、刺激方案、人绒毛膜促性腺激素注射日内膜厚度、基础卵泡刺激素水平),分析AMH水平对妊娠结局的影响。结果无论低龄或是高龄患者,不同AMH水平间每移植周期临床妊娠率、活产率、早期妊娠丢失率差异均无统计学意义(均P>0.05)。低龄患者中,低AMH组、中低AMH组和正常AMH组累积妊娠率分别为61.9%(211/341)、66.0%(319/483)、69.3%(1219/1760),差异具有统计学意义(P=0.020);累积活产率分别为50.1%(171/341)、57.8%(279/483)、57.1%(1005/1760),差异具有统计学意义(P=0.047)。二元逻辑回归校正混杂因素后,低龄患者中低AMH组累积妊娠率、累积活产率均低于正常AMH组(OR=0.617,95%CI=0.460~0.829,P=0.001;OR=0.660,95%CI=0.496~0.878,P=0.004);中低AMH组累积妊娠率、累积活产率低于正常AMH组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。高龄组中AMH水平不同的3组间累积妊娠率、累积活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在行IVF/ICSI助孕女性首次取卵周期中,AMH水平与早期妊娠丢失的发生率无关。在低龄女性中,AMH水平是影响累积妊娠结局的独立影响因素,AMH≤1μg/L的女性助孕结局明显降低。在高龄女性中,AMH水平与累积妊娠结局没有显著的相关性。因此AMH水平可能不是卵母细胞质量的评价指标。

低出生体重儿的发生与母亲既往生育史的相关性分析

目的探讨母亲既往生育史对单胎活产低出生体重儿发生的影响因素。方法选取375名住院产妇所生的单胎活产低出生体重儿(LBW),与同期分娩的单胎活产正常体重儿5157例进行病例对照分析,比较母亲既往生育史对低出生体重儿发生的影响。结果既往自然流产史、早产史和不良孕产史是LBW发生的危险因素(OR=1.57 95%CI1.110-2.25)、(OR=4.84 95%CI 2.01-11.66)、(OR=2.09 95%CI 1.22-3.57),并且主要针对于早产LBW(OR=1.6595%CI 1.11-2.44)、(OR=6.55 95%CI 2.70-15.91)、(OR=2.18 95%CI 1.21-3.91),既往低出生体重史是足月LBW发生的危险因素(OR=7.93 95%CI 1.72-36.46)结论 LBW的发生与既往自然流产史、早产史、不良孕产史、低出生体重史密切相关。对以上这些妇女再次怀孕的孕前、孕期均应做好保健服务,以有效减少LBW的发生。