活血Ⅰ号方预防人工髋、膝关节置换术后DVT发生的临床观察

目的:探讨活血Ⅰ号方预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将104例髋或膝关节疾病患者随机分为两组,其中中药治疗组(治疗组)54例(65个关节),西药治疗组统计50例(60个关节)。两组在性别、年龄、病种、累及单双侧、患病关节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组自术后第1天予活血Ⅰ号方口服,每日1剂;对照组自术后当天予海普宁皮下注射,单侧关节置换术后用量为2500u,双侧关节置换术后用量为5000u,每日1次。术后两组功能锻炼和康复治疗完全相同。手术后第7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果:治疗组65个关节中8个髋出现DVT,占18.60%,7个膝出现DVT,占31.82%,共15个关节出现DVT占23.08%;对照组60个关节患肢中7个髋出现DVT,占18.92%,8个膝出现DVT,占34.78%,共15个关节出现DVT占25.00%。两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组在预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效相当。

益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病糖脂代谢的改善情况观察

目的观察使用益气养阴活血Ⅰ号方对于早期糖尿病肾病患者血糖、血脂代谢的改善情况,针对临床应用进行安全评估。方法将筛选出的40例早期糖尿病肾病患者随机对照分为两组,两组均予无差别化的基础治疗,对照组联合应用常规降糖药物,治疗组在常规降糖药物基础上,加用益气养阴活血Ⅰ号方。分别观察两种方案下治疗3个疗程前后血糖、血脂指标的变化。结果治疗组在改善临床理化指标方面(HbAlc、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并在减轻临床症状方面具有明显优势。相关安全性检测指标未见明显异常,无明显毒副作用。结论益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病具有显著疗效,能迅速缓解临床症状,减轻胰岛素抵抗,甚至部分修复胰岛细胞,从而达到降糖、调脂的功效,临床安全有效。

活血解毒Ⅰ号方抗动脉粥样硬化的网络药理学分析及实验验证

目的 基于网络药理学探索活血解毒Ⅰ号方治疗动脉粥样硬化的物质基础和作用机制,并进行实验验证。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台检索活血解毒Ⅰ号方活性成分及其靶点,采用Uniprot蛋白质数据库标准化蛋白质靶点信息。通过在线人类孟德尔遗传、Gene Cards、Drug Bank数据库获取动脉粥样硬化相关靶点基因,筛选药物和疾病共同靶点,构建“成分-靶点”网络并筛选关键活性成分。通过STRING平台构建共同靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选关键靶点基因。采用Matascape数据库进行GO和KEGG通路富集分析,构建“药物-靶点-通路”多维网络图。选用SPF级8周龄雄性ApoE小鼠30只,体重18~22 g,通过高脂饲料喂养12周建立动脉粥样硬化模型,按随机数字表法将其分为模型组、他汀组、活血解毒Ⅰ号方组,每组10只,另选相同周龄及遗传背景的雄性C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。他汀组予阿托伐他汀3.400 mg/(kg·d),活血解毒Ⅰ号方组予药液2.171 g/(kg·d),正常对照组、模型组予等量生理盐水,四组均灌胃12周。实验结束后采用比色法检测四组血脂指标,对主动脉行HE染色及斑块比例定量分析,Western blot检测四组主动脉组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、caspase-3和核因子-κBp65(NF-κBp65)蛋白表达水平。结果 共筛选出活血解毒Ⅰ号方活性成分25个,潜在靶点214个,与动脉粥样硬化疾病共同靶点118个。GO分析显示2 173个结果包括通路165条。活血解毒Ⅰ号方治疗动脉粥样硬化的关键活性成分包括槲皮素、黄芩素、β-谷甾醇、鞣花酸、小檗浸碱、非洲防己碱、小檗碱等,可调控TNF、AKT1、IL-6、VEGFA、TP53、IL-1B、JUN、CASP3、PTGS2、PPARG等相关靶点,并可能通过TNF、Toll样受体、NF-κB、HIF-1、PI3K-Akt、细胞凋亡、T细胞受体、MAPK、Foxo等信号通路对动脉粥样硬化的发生发展产生影响。实验结果显示,模型组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常对照组,活血解毒Ⅰ号方组血清TC、TG、LDL-C低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05)。主动脉根部HE染色结果显示,正常对照组主动脉根部无粥样斑块沉积,余各组主动脉根部管壁均可观察到不同程度的粥样斑块沉积。斑块比例定量分析显示,活血解毒Ⅰ号方组斑块面积占血管面积的比例低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组TNF-α、IL-6、caspase-3、NF-κBp65蛋白水平高于正常对照组,活血解毒Ⅰ号方组低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 本研究初步揭示了活血解毒Ⅰ号方治疗动脉粥样硬化的“多成分-多靶点-多通路”作用网络,实验验证其作用机制与抑制相关炎症通路及细胞凋亡有关,为活血解毒Ⅰ号方治疗动脉粥样硬化临床应用提供研究依据。

活血通窍饮Ⅰ号方联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍临床观察

目的:观察活血通窍饮Ⅰ号方联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:将102例脑梗死后吞咽障碍风痰瘀阻证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予吞咽功能训练,观察组则加用活血通窍饮Ⅰ号方内服治疗,2组连续治疗2周。对比2组治疗后的效果,用洼田饮水试验、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者治疗前后的吞咽障碍情况、神经功能缺损程度与生活质量。结果:治疗后,观察组总有效率92.2%,对照组总有效率76.5%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田饮水试验吞咽功能分级情况优于对照组(P<0.05)。2组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于治疗前,SS-QOL评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组,SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通窍饮Ⅰ号方联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效肯定,有利于减轻患者的吞咽障碍,改善神经功能,提高患者的生活质量,凸显出中西医结合治疗脑梗死并发症的优势与特色。

中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折62例

目的:观察中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将124例桡骨远端骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规闭合复位克氏钉内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用中药治疗,比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率为72.58%,观察组总有效率为93.55%,观察组总有效率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,术后5d疼痛VAS评分明显低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间、减少患者疼痛,临床疗效显著。