金志春教授“活血保胎法”学术思想与临床应用

文章总结名老中医金志春教授创立“活血保胎法”治疗自然流产的学术思想,并介绍典型病案。金教授擅长运用中西医结合治疗自然流产,尤其善于运用活血中药保胎,临证思维独到,疗效卓著。

活血保胎方联合西药治疗血栓前状态致复发性流产的临床观察

目的:观察活血保胎方联合西药治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的疗效。方法:将48例PTS致RSA患者随机分为研究组(活血保胎方+西药组,n=24)和对照组(西药组,n=24)。于治疗前(T1)及治疗后(T2)检测两组凝血-纤溶系统指标[D-二聚体(D-D);同型半胱氨酸(HCY);凝血因子3项:蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)]、孕三项[孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)]水平,记录中医症状(面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦滑或涩)积分评估结果。结果:T2时,两组蛋白C、蛋白S、AT-Ⅲ、孕三项(P、HCG、E2)水平均较T1时升高,且研究组大于对照组(P<0.05),D-D、HCY水平和中医症状(面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦滑或涩)积分则均较T1时降低,且研究组小于对照组(P<0.05)。结论:活血保胎方联合西药可通过改善患者凝血-纤溶系统指标和孕三项水平,减轻中医症状等作用治疗PTS致RSA,疗效较好。

佛手散合寿胎丸加减方联合依诺肝素钠防治肾虚血瘀型复发性胎停育疗效观察

目的:观察佛手散合寿胎丸加减方联合依诺肝素钠防治肾虚血瘀型复发性胎停育的疗效。方法:选择符合纳入标准的胎停育后再孕患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组予依诺肝素钠注射液皮下注射,观察组在对照组用药基础上加用佛手散合寿胎丸加减方,连续治疗8周。观察两组疗效,治疗前后中医证候积分、孕激素三项[血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))]水平和B超检查结果。结果:观察组总有效率为94.4%,对照组为79.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分下降,血清β-HCG、P、E_(2)水平上升,B超提示绒毛膜下血肿减少、孕囊增大,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用佛手散合寿胎丸加减方联合依诺肝素钠防治肾虚血瘀型复发性胎停育,能改善中医证候和体内激素水平,从而改善胎停育后再孕女性的妊娠结局。