补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水45例

目的观察补气活血利水方联合自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的效果。方法将2013年1—11月北京军区总医院全军肝病治疗中心收治的肝硬化顽固性腹水90例分为观察组与对照组,每组45例。两组均给予常规治疗和腹水浓缩回输治疗,观察组在此基础上加用补气活血利水方药。观察两组临床疗效、肝肾功能、体液及细胞免疫功能变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),肝功能和免疫学指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组肝肾功能和免疫指标均较治疗前改善(P<0.05)。结论补气活血利水方联合腹水浓缩回输可以明显改善肝硬化顽固性腹水患者的肝肾功能,且能提高其体液和细胞免疫功能。

补气活血利水法配合功能康复训练对踝关节骨折术后早期康复进程及凝血指标的影响

目的:探究应用补气活血利水法,自拟消肿活血汤配合功能康复训练对踝关节骨折术后早期康复进程及凝血指标的影响。方法:选取进行手术治疗的踝关节骨折患者86例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。两组患者的手术方案基本一致,对照组术后视患者情况予以下肢功能康复训练,治疗组在对照组的基础上应用补气活血利水法,给予自拟消肿活血汤治疗,两组均治疗4周。比较两组术后1 d、术后4周后踝关节主动活动度、肿胀值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等凝血功能指标和关节疼痛、瘀斑、关节肿胀及关节红热等证候积分的差异,并对治疗效果进行评价。结果:两组治疗有效率分别为93.02%和76.74%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义。术后1周、4周,两组踝关节背伸和跖屈角度均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义。术后1、3、7 d及4周,治疗组的踝关节肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后4周,PT、APTT均高于对照组,FIB、D-D均低于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后4周后各证候积分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:应用补气活血利水法自拟的消肿活血汤配合功能康复训练可促进踝关节骨折术后早期康复,改善患者术后凝血功能,缓解临床症状,提高术后踝关节主动活动度,疗效突出。

温阳益气、活血利水法对慢性心衰患者NT-proBNP和心功能的影响研究

目的:观察温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响。方法:将68例患者按随机数字表法分为两组。其中对照组30例接受常规治疗;治疗组38例在常规治疗的基础上加用温阳益气、活血利水法中药。两组均以4周作为观察期。观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能分级,超声心动图参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),血浆NT-proBNP水平等的变化;并观察药物的安全性、不良反应。结果:心功能分级疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后超声心动图各参数(LVESD、LVESV、LVEF)和血浆NT-proB-NP水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论:温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效确切,可通过降低血浆NT-proBNP水平,改善心功能。

补气活血利水法防治体外冲击波碎石后肾损伤临床研究

目的:探讨补气活血利水法对体外冲击波碎石后肾损伤防治。方法:随机选择肾及输尿管上段结石病人98例,分4组:常规处理组、碎石宝煎剂组、络活喜组及排石颗粒组,在ESWL前、后24h(内)、7天及14天测量肾叶间动脉血流指数、肾皮质厚度及尿潜血情况。结果:碎石宝组ESWL后24h(内)、7天及14天患侧肾脏RI较ESWL前降低,能减轻肾皮质水肿,缩短尿潜血时间。提示:补气活血利水法能减轻体外冲击波碎石后肾损伤。

温阳益气、活血利水法对冠脉结扎心肌梗死后心衰大鼠NT-proBNP的影响

目的观察温阳益气、活血利水法对心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠心肌梗死后心衰模型,分为对照组,假手术组,模型组,温阳益气、活血利水法组方高、中、低剂量组,卡托普利组。中药干预后,检测大鼠血清NT-proBNP水平。结果各模型组血清NT-proBNP水平均显著高于假手术组(P<0.01);与模型组比较,温阳益气、活血利水法组方各剂量组血清NT-proBNP水平均降低(P<0.05或P<0.01);卡托普利组血清NT-proBNP水平与温阳益气、活血利水法组方高剂量组相近(P>0.05);空白对照组和假手术组比较,血清NT-proBNP水平无显著性差异。结论温阳益气、活血利水法可降低心肌梗死后心衰大鼠血清NT-proBNP水平。

补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水

目的评价补气活血利水方药联合自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为观察组与对照组,每组45例,均接受常规治疗和腹水浓缩回输治疗,观察组患者加用补气活血利水方药。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.9%和64.4%(P<0.05)。治疗后,观察组较对照组的丙氨酸氨基转移酶[(44.40±13.10)U/L vs.(56.90±15.50)U/L]、白蛋白[(33.04±3.13)g/L vs.(30.94±3.52)g/L]、总胆红素[(39.04±8.13)μmol/L vs.(52.94±9.52)μmol/L]、直接胆红素[(16.04±4.13)μmol/L vs.(19.94±5.52)μmol/L]、胆碱酯酶[(3 043.55±141.23)mmol/L vs.(2 894.42±169.52)mmol/L]明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能的差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗后各项指标均明显好于治疗前(P<0.05)。发热、肝性脑病、血压下降等不良反应发生率也无明显差异(P>0.05)。结论补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗可以明显提高肝硬化顽固性腹水的临床疗效。

中药补气活血利水在减少体外冲击波碎石后肾结石复发中的应用

目的:观察中药补气活血利水对体外冲击波碎石后肾结石复发的影响。方法:选取2003年9月-2009年8月本院收治的464例肾结石体外冲击波碎石患者作为研究对象,按照碎石后处理方式不同分为两组,对照组256例,体外冲击波碎石后,配合多饮水、补液、抗感染、体位排石等常规处理;观察组208例,在常规处理基础上,于体外冲击波碎石后服用补气活血利水2周,对比两组结石的复发情况。结果:对照组第12、36、60个月结石总复发率分别为7.0%、12.9%、23.8%,分别高于观察组的3.8%、7.2%和14.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血利水方药可减少肾结石体外冲击波碎石后结石的复发率,值得临床推广。

补气利湿活血方干预慢性肾衰竭研究

目的探讨补气利湿活血方对慢性肾衰竭(CRF)的作用机制。方法采用5/6肾脏切除法制备大鼠慢性肾衰竭模型,2周后随机分为模型组和补气利湿活血方高、低剂量组各10只,另设一组为假手术组(对正常大鼠行假手术)。补气利湿活血方低、高剂量组分别灌胃给予补气利湿活血方15,30g·kg-1·d-1,10mL·kg-1;假手术组和模型组灌胃给予等量纯化水。检测各组大鼠尿蛋白量、血清尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)水平、肾脏病理。结果模型组大鼠尿蛋白、BUN与Cr显著增加。补气利湿活血方低剂量组BUN与Cr显著下降,补气利湿活血方高剂量组尿蛋白、BUN与Cr均显著下降,两给药组肾脏病变均减轻。结论补气利湿活血方能减慢CRF进程。

顺气活血利水法在经行浮肿治疗中的应用

经行浮肿与肝主疏泄关系密切,当从血不利则化为水论治,治以顺气活血利水为主,方以当归芍药散合天仙藤散化裁。

益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对AngⅡ、GDF-11的变化研究

目的研究益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、生长分化因子-11(GDF-11)的变化影响。方法选取医院2017年5月-2019年5月收治的心肾综合征(心肾阳虚证)患者73例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医基础治疗,观察组加用益气温阳活血利水方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(62.86%,22/35),不良反应率(45.71%,16/35)与对照组(51.43%,18/35)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肾功能指标、心功能指标、AngⅡ、GDF-11、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、AngⅡ、GDF-11、CRP、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)可减轻炎症反应,降低AngⅡ、GDF-11的表达水平,改善心功能和肾功能,且安全性高。

补气活血利水中药治疗慢性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价补气活血利水中药治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方知识服务平台、EMbase、PubMed、MedLine等,检索时间设为各数据库建库之日起至2019年8月。对所选文献严格按照纳入与排除标准进行筛选及质量评价,并运用RevMan 5.3软件对所纳入的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果对检索到的1846篇文献经筛选后,最终纳入32项研究,总计包括3188例病人。Meta分析结果表明:试验组临床疗效总有效率高于对照组[OR=3.61,95%CI(2.78,4.68),P<0.00001],左室射血分数提高程度优于对照组[MD=5.87,95%CI(4.43,7.31),P<0.00001],血浆N-末端脑利钠肽前体降低程度优于对照组[MD=-231.28,95%CI(-308.56,-154.00),P<0.00001],6 min步行试验改善程度优于对照组[MD=64.18,95%CI(39.57,88.80),P<0.00001],左室舒张末期内径改善程度优于对照组[MD=-3.98,95%CI(-5.40,-2.56),P<0.00001],二尖瓣血流速度峰值比增加程度优于对照组[MD=0.26,95%CI(0.12,0.40),P=0.0004]。结论现有研究证据表明:补气活血利水中药联合西药治疗慢性心力衰竭,可明显改善临床疗效,提高左室射血分数,降低血浆N-末端脑利钠肽前体水平,增加6 min步行距离,改善左室舒张末期内径,增加二尖瓣血流速度峰值比。但本研究所纳入文献总体质量偏低,并且部分文献存在方法学问题,导致临床治疗证据不够充分。

补气活血利水汤治疗气虚血瘀兼水停型慢性心衰的临床观察

目的探讨补气活血利水汤治疗气虚血瘀兼水停型慢性心衰(心力衰竭)的临床效果。方法 64例气虚血瘀兼水停型慢性心衰患者,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上采用补气活血利水汤治疗。观察两组临床效果。结果两组患者脉搏指数(SI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的心脏指数(CI)与射血分数(EF)均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚血瘀兼水停型慢性心衰患者应用补气活血利水汤治疗,能够明显改善临床疗效,促进患者心力恢复,值得临床推广应用。

补气活血利水法治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀型)临床研究

目的:探讨补气活血利水法治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀型)的疗效。方法:选取慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者74例,随机分为观察组、对照组各37例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予补气活血利水法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗前两组患者中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,观察组患者优良率为78.38%,高于对照组的43.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心功能改善疗效为89.19%,高于对照组的51.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BNP、EF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者BNP、EF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血利水法治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀型)临床疗效显著,可以改善临床症状及相关临床指标,值得临床推广应用。

健脾理气活血利水法治疗顽固性腹水

自1997年～2002年,笔者以健脾理气、活血利水法治疗肝硬化导致的顽固性腹水59例,获得满意疗效.现报告如下.

理气活血利尿法治疗前列腺痛42例疗效分析

前列腺痛是慢性前列腺炎(CP)综合征的一种类型,其发病率较高,约占CP综合征的31%[1].前列腺痛与CP的临床症状相似,但病因不一样,用抗生素治疗往往无效.1999年1月～2000年6月,笔者运用理气活血利尿法治疗前列腺痛42例,取得满意疗效.现报道如下. 1 临床资料 本组42例,年龄24岁～48岁,平均31岁;病程3个月～26个月,平均10.5个月. 临床症状:以局部疼痛、排尿困难为特征.表现为少腹阴囊坠痛、胀痛,腰骶酸痛,会阴部胀痛或刺痛,大腿内侧放射痛,尿频、排尿困难、尿等待等.前列腺液培养无细菌生长,前列腺液镜检无脓细胞,白细胞少许,不超过10个/HP.肛门指检:前列腺大小正常,质地柔软,无压痛.B超检查:前列腺无增生.

益气养阴活血利水方对视网膜脱离术后患者视网膜电图及MCP-1、ATP、IL-2水平的影响

目的探究益气养阴活血利水方联合妥布霉素地塞米松滴眼液对视网膜脱离术后患者视网膜电图及房水MCP-1、ATP、IL-2水平的影响。方法选取2017年12月—2018年12月于该院眼科就诊的50例视网膜脱离术后患者,以随机数字表法分为联合组(n=25)、常规组(n=25)。两组均行视网膜脱离术,术后常规组予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,联合组在常规组基础上予以益气养阴活血利水方治疗,两组均于手术2周后连续治疗6个周,随访1年。评估两组术后8周的视力疗效,比较两组术前、术后2周、术后8周的视网膜电图及术后2周、术后8周房水MCP-1、ATP、IL-2水平,统计两组术后1年视力及复发情况。结果治疗后,联合组患者总有效率为92.00%(23/25),高于常规组的52.00%(13/25)(P<0.05);术前、术后2周、术后8周两组暗适应视网膜电图a波振幅、b波振幅依次升高,且联合组高于常规组,术后8周明适应视网膜电图a波振幅、b波振幅高于术前,且联合组均高于常规组(P<0.05);术后8周,两组房水MCP-1、IL-2水平均低于术后2周,且联合组低于常规组,两组房水ATP水平高于术后2周,且联合组高于常规组(P<0.05)。随访1年,联合组患者术后1年视力高于常规组(P<0.05),联合组复发率(4.00%,1/25)与常规组(12.00%,3/25)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血利水方联合妥布霉素地塞米松滴眼液能提高视网膜脱离术后患者房水ATP水平,降低房水MCP-1、IL-2水平,同时调节视网膜组织微环境,从而改善视网膜电图,提高患者视功能,且不会增加术后复发率。